人文關(guān)懷護理在CT增強掃描檢查患者中的應(yīng)用效果

王升鳳

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升，CT增強掃描技術(shù)因在疾病的鑒別診斷上存在一定價值，廣泛應(yīng)用在臨床。但是患者大多數(shù)為第一次接受此項檢查，多存在焦慮、擔心等負面情緒，影響檢查效果。本研究旨在分析人文關(guān)懷護理在CT增強掃描檢查中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年3月—2017年8月在我院放射科行CT增強掃描的400例患者的臨床資料，剔除急診、昏迷患者及精神疾病患者、交流困難者。采用隨機性原則將全部患者分為試驗組和對照組各200例，試驗組中男103例，女97例，平均年齡（47.34±11.28）歲，對照組中男105例，女95例，平均年齡（49.11±10.76）歲，兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)的護理干預(yù)，即告知患者檢查過程中需要注意的事項，檢查結(jié)束后留觀半個小時無異常即可離開。試驗組則給予人文關(guān)懷護理，具體包括：（1）詳細了解患者病史并對身體情況做出全面評估，仔細詢問患者有無相關(guān)過敏史，給患者耐心講解此次檢查的目的、注意事項等相關(guān)知識，做好檢查前的宣教工作[1]；（2）評估患者的心理狀態(tài)并及時進行疏導。在檢查前護士與患者詳細交流了解患者心理狀態(tài)，告知患者行CT增強掃描的必要性及在檢查過程中造影劑可能出現(xiàn)的正常的生理反應(yīng)，強調(diào)檢查的安全性，從而減輕患者的擔憂、焦慮等不良情緒，增強患者信心，并使其主動配合；（3）注射造影劑時選擇有穿刺經(jīng)驗的護士進行，選取粗直且易固定的靜脈，爭取一次成功，在注射的過程中密切觀察患者，若注射部位出現(xiàn)腫痛等不良反應(yīng)，應(yīng)立刻處理，防止外滲；（4）美化檢查環(huán)境并做好相關(guān)隔離工作。在檢查室中可張貼布置關(guān)于增強CT掃描的相關(guān)知識宣傳及檢查流程簡介，維持良好的就診秩序，創(chuàng)造一個安靜的就診環(huán)境，可以適當擺放一些綠色植物，制造溫馨感，穩(wěn)定患者緊張焦慮的情緒。同時做好患者之間的隔離工作，使用一次性的床單及手套等，避免交叉感染。對于隱私部位，尤其女性患者應(yīng)給予適當保護，照顧患者情緒。

1.3 觀察指標及效果判斷標準

（1）根據(jù)在檢查過程中患者是否出現(xiàn)頭面部發(fā)熱、頭痛頭暈、惡心嘔吐、咳嗽胸悶、心悸等癥狀統(tǒng)計兩組不良反應(yīng)發(fā)生率；（2）采用我院自主制定的護理滿意度調(diào)查表對全部患者進行問卷調(diào)查。對護理工作的滿意度分為非常滿意、一般滿意、不滿意三種；（3）采用焦慮自評量表（SAS）評分分別評估患者護理前后心理狀態(tài)，大于50分即可診斷為焦慮[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計學處理。計量資料以（±s）表示，應(yīng)用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用秩和檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗組與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

試驗組中發(fā)生頭痛頭暈8例，惡心嘔吐4例，咳嗽胸悶4例，其它3例，總發(fā)生率為9.5%；對照組中發(fā)生頭痛頭暈18例，惡心嘔吐12例，咳嗽胸悶6例，其它8例，總發(fā)生率為22.0%，兩組相比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明給予適當?shù)娜宋年P(guān)懷護理可以降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。如表1。

表1 試驗組與對照組不良反應(yīng)的比較

2.2 兩組護理滿意情況及護理前后SAS評分比較

試驗組中非常滿意131例（65.5%），一般滿意56例（28.0%），不滿意13例（6.5%），滿意度為93.5%，對照組中非常滿意62例（31.0%），一般滿意54例（27.0%），不滿意84例（42.0%），滿意度為58.0%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。試驗組護理前SAS評分為（65.52±7.83），護理后SAS評分為（41.27±5.49）；對照組護理前SAS評分（63.75±9.73），護理后SAS評分為（59.86±9.14），兩組護理后SAS評分差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組護理滿意情況及SAS評分比較

3 討論

人文關(guān)懷，又稱為人性關(guān)懷、關(guān)愛等[3]，早在80年代就有學者首次提出將人文關(guān)懷與護理相結(jié)合，近些年來人文關(guān)懷逐漸由概念轉(zhuǎn)換成臨床護理實踐[4]。人文關(guān)懷護理不僅可以創(chuàng)造和諧的護患關(guān)系，又可以在很大程度地保證護理質(zhì)量和提高患者滿意度[5]。能夠及時有效地與患者溝通，迅速了解患者所需及想法，指引患者講訴自己的擔憂和焦慮[6]。有調(diào)查表明，患者表示對護理關(guān)懷需求及心理支持需求為“非常需要”[7]。CT增強掃描與CT平掃區(qū)別在于前者需要注射造影劑，顯示普通平掃未顯示出來的病灶部位，而造影劑可能會對患者造成一些不良反應(yīng)，另外大多數(shù)患者此前從未接受過CT增強掃描檢查，這些都可能造成患者的恐懼陌生感，所以對患者給予個性化的護理干預(yù)具有重要意義[8]。本研究顯示，給予人文關(guān)懷的試驗組不良反應(yīng)的發(fā)生率及SAS評分明顯低于對照組，護理滿意度高于對照組，這與沈虹等[9]的研究一致，證明了適當?shù)貞?yīng)用人文關(guān)懷護理可以緩解患者的緊張擔憂等不良情緒，效果良好。

[1] 劉秋雙，梁真. 人文關(guān)懷在高場磁共振檢查中的應(yīng)用[J]. 實用醫(yī)技雜志，2013，20（11）：1259-1260.

[2] 陳文璇. 人文關(guān)懷護理對維持性血透患者焦慮抑郁情緒的影響[J].當代醫(yī)學，2013，19（17）：123-124，125.

[3] 張麗萍. CT增強掃描病人的人文關(guān)懷[J]. 護理學報，2006，13（5）：40-41.

[4] 劉義蘭，楊雪嬌，胡德英，等. 護理人文關(guān)懷標準的研究進展[J].中華護理雜志，2014，49（12）：1500-1505.

[5] 王妍，李秀娟，林征，等. 護理人文關(guān)懷研究熱點的共詞聚類分析[J]. 中華護理雜志，2017，52（5）：627-631.

[6] 謝曉輝. 人文關(guān)懷護理對女性更年期綜合征患者焦慮情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（16）：92-95.

[7] 柏曉玲，樓婷，羅梅梅，等. 住院患者護理人文關(guān)懷需求調(diào)查與分析[J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，32（2）：102-104.

[8] 王文波. 高壓注射器在CT 增強掃描檢查中的操作及護理方法分析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（5）：244-245.

[9] 沈虹. 淺析人文關(guān)懷在CT增強掃描護理中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（7）：1064-1065.