“紅外偏振光＋療法”治療慢性疼痛的應(yīng)用體會(huì)

龍建軍，王玉龍，陳文生，王光益

（深圳市第二人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，廣東 深圳 518032）

紅外偏振光療法因其無(wú)創(chuàng)傷、適應(yīng)范圍廣、療效肯定、基本無(wú)副作用及無(wú)痛苦等特點(diǎn)，臨床應(yīng)用范圍越來(lái)越廣，近年來(lái)進(jìn)一步與非侵入性、侵入性、中醫(yī)傳統(tǒng)療法、藥物治療等療法聯(lián)合運(yùn)用[1]，起到增加療效、減輕副反應(yīng)的協(xié)同作用，我們命名為“紅外偏振光＋療法”，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 紅外偏振光＋非侵入性療法

有學(xué)者采用紅外偏振光照射星狀神經(jīng)節(jié)結(jié)合牽引治療80例椎動(dòng)脈型頸椎病，觀察組40例：紅外偏振光星狀神經(jīng)節(jié)照射加牽引治療，對(duì)照組40例：采用牽引療法，牽引方法同觀察組，兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[1]。

也有學(xué)者采用紅外偏振光聯(lián)合三維牽引治療60例腰椎間盤突出癥，對(duì)照組30例：三維牽引治療，綜合治療組30例：三維牽引的基礎(chǔ)上加紅外偏振光照射，結(jié)果表明綜合治療組與對(duì)照組比較治愈率、顯效率等差異有顯著性意義[2]。

還有學(xué)者采用紅外偏振光療法配合子午流注低頻電療，治療300例神經(jīng)根型頸椎病，聯(lián)合療法的治療效果明顯優(yōu)于單純療法[3]。

我們近年采用紅外偏振光（珠海黑馬醫(yī)學(xué)儀器有限公司生產(chǎn)），在治療肌肉骨骼性疼痛方面，配合牽引、中低頻電療、磁療、超市等物理康復(fù)療法，療效明顯高于單一療法，與上述學(xué)者的觀察結(jié)論相同，在照射方法上除采用痛點(diǎn)照射外，還要結(jié)合神經(jīng)照射、穴位照射方法，療效更佳。

2 紅外偏振光＋侵入性療法

有學(xué)者采用紅外偏振光聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療頸椎病，在2次頸椎椎旁神經(jīng)阻滯治療的間隔期間，用紅外偏振光進(jìn)行星狀神經(jīng)節(jié)照射和頸部痛點(diǎn)照射，結(jié)果表明，紅外偏振光星狀神經(jīng)節(jié)照射聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療頸椎病，效果明顯優(yōu)于神經(jīng)阻滯治療組，具有優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的協(xié)同作用，治療效果可靠而且持久穩(wěn)定[4]。

也有學(xué)者采用紅外線偏振光照射結(jié)合針刀療法治療第三腰椎橫突綜合癥[5]、紅外偏振光聯(lián)合A型肉毒毒素注射治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，均表明紅外偏振光＋侵入性療法比單一療效明顯提高[6]。

我們與相關(guān)科室合作，進(jìn)行紅外偏振光聯(lián)合玻璃酸鈉治療退行性膝關(guān)節(jié)炎的效果研究，結(jié)果表明紅外偏振光聯(lián)合玻璃酸鈉治療的臨床治療效果和膝關(guān)節(jié)評(píng)分，明顯好于單純的玻璃酸鈉治療，值得臨床推廣。

此外，對(duì)于因禁忌癥和患者心理恐懼，不能進(jìn)行神經(jīng)阻滯、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的患者，可以采用紅外偏振光進(jìn)行神經(jīng)照射，因此，紅外偏振光療法可以作為神經(jīng)阻滯等侵入性療法的聯(lián)合療法或替代療法。

3 紅外偏振光＋中醫(yī)傳統(tǒng)療法

有學(xué)者采用紅外偏振光聯(lián)合針灸療法治療62例肩周炎患者[7]、紅外偏振光聯(lián)合推拿治療100例椎動(dòng)脈型頸椎病[8]，結(jié)果表明聯(lián)合療法之治療組的療效明顯高于單純針灸或推拿之對(duì)照組的療效明顯。

我們?cè)谂R床上采用紅外偏振光療法聯(lián)合針灸、推拿療法，對(duì)于肩周炎、偏癱肩痛、頸肩腰腿痛、帶狀皰疹后遺痛等多種慢性疼痛，能夠顯著提高治療效果，明顯緩解癥狀，既可以在針灸、推拿的穴位進(jìn)行穴位照射，也可以對(duì)穴位進(jìn)行單獨(dú)照射，對(duì)于懼怕針灸的患者還可以單獨(dú)穴位照射，因此，紅外偏振光療法是針灸等中醫(yī)傳統(tǒng)療法的聯(lián)合療法或替代療法，值得臨床廣泛推廣。

4 紅外偏振光＋藥物治療

有學(xué)者在口服卡馬西平和維生素B1治療基礎(chǔ)上，采用紅外偏振光照射治療86 例枕大神經(jīng)痛患者，結(jié)果總有效率聯(lián)合療法之治療組為95.3%，單獨(dú)口服藥物之對(duì)照組為76.7%，兩組療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

我們的臨床運(yùn)用表明，“紅外偏振光＋藥物治療”不僅對(duì)慢性疼痛患者的疼痛癥狀有良好療效，還對(duì)患者的全身癥狀有明顯改善，尤其是紅外偏振光的星狀神經(jīng)節(jié)照射和穴位照射療法。

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯是近些年來(lái)頗受矚目的一種療法，但因星狀神經(jīng)節(jié)阻滯穿刺所具有的侵襲性及危險(xiǎn)性，紅外偏振光的星狀神經(jīng)節(jié)照射可起到與傳統(tǒng)的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯相似的作用。

星狀神經(jīng)節(jié)由第一胸神經(jīng)節(jié)與頸下神經(jīng)節(jié)融合而成，位于第1肋骨頸與第7頸椎橫突基部之間，左右各一。紅外偏振光的星狀神經(jīng)節(jié)照射，通過(guò)調(diào)節(jié)丘腦、維護(hù)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定機(jī)能而使機(jī)體的植物神經(jīng)功能、內(nèi)分泌功能和免疫功能保持正常，星狀神經(jīng)節(jié)參與了心房和心室的交感神經(jīng)重構(gòu)，其主要功能區(qū)位于左側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)內(nèi)，左側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)干預(yù)治療具有穩(wěn)定心電活動(dòng)的效應(yīng)，可抑制或減少心律失常的發(fā)生。

紅外偏振光的穴位照射，具有調(diào)節(jié)陰陽(yáng)、活血化瘀、行氣止痛的作用，被稱為“光針”、“光灸”療法，對(duì)于暈針、怕疼、不愿接受針刺治療的患者尤為適宜。

[1]郭繼祥.紅外偏振光照射星狀神經(jīng)節(jié)結(jié)合牽引治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效觀察[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2013,15(2):206-207.

[2]張 逸,等.紅外偏振光聯(lián)合三維牽引治療腰椎間盤突出癥臨床分析[J].華西醫(yī)學(xué),2008,23(4):716-717.

[3]謝小紅.子午流注配合紅外偏振光綜合治療儀治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2010,32(12):71.

[4]趙 暉,等.超激光疼痛治療儀聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療頸椎病[J].中醫(yī)臨床康復(fù),2004,8(35):8063-8081.

[5]于 洋,等.針刀療法結(jié)合紅外線偏振光照射治療第三腰椎橫突綜合癥的臨床療效觀察[J].臨床研究,2014,(10):128-129.

[6]宋金輝,等.A型肉毒毒素聯(lián)合紅外偏振光治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)師雜志,2012,14(1):90-92.

[7]文曉英,等.針灸結(jié)合點(diǎn)式直線偏振光遠(yuǎn)紅外線疼痛治療儀治療肩周炎疼痛的臨床觀察[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2010,20(5):505-506.

[8]懷智勇,等.推拿結(jié)合紅外偏振光穴位照射治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效觀察[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2008,23(2):171-172.

[9]鞠作泉,等.點(diǎn)式直線偏振光疼痛治療儀穴位照射治療枕大神經(jīng)痛86例[J].中醫(yī)臨床研究,2011,3(24):90-91.