中藥參附黃浦湯治療脾胃虛寒證胃痛的臨床有效性及價值

丁玉杰

（新疆庫爾勒市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科，新疆 庫爾勒 841000）

作為臨床常見病癥，胃痛常反復發(fā)作，遷延不愈，嚴重影響到患者生活質量，給患者帶來嚴重困擾[1]。其中以脾胃虛寒型胃脘痛最為多見。現(xiàn)選取在本院接受系統(tǒng)治療的38例脾胃虛寒證胃痛患者，采用中藥參附黃蒲湯治療取得了顯著療效，現(xiàn)總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月在本院接受系統(tǒng)治療的脾胃虛寒證胃痛患者38例作為研究對象。癥狀表現(xiàn)均與《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中對于脾胃虛寒證胃痛的診斷標準，將其隨機分為兩組，各19例。其中，實驗組男10例，女9例，年齡28～67歲，平均年齡（47.5±2.5）歲，病程2個月～7年，平均（3.65±2.1）年；對照組男11例，女8例，年齡27～64歲，平均年齡（45.5±2.1）歲，病程3個月～9年，平均（4.02±1.8）年。兩組病歷資料及其他相關病歷資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均給予中藥方劑治療，對照組采用黃氏建中湯，藥物方劑包括：生姜絲、甘草、桂枝各10 g，黃芪與芍藥各15 g，另加大棗12～15顆，用水煎服，1劑/d，分早晚服用，10 d為一個療程，連續(xù)治療3個療程。實驗組采用中藥參附黃蒲湯，藥物方劑有：各取25 g蒲公英與黨參，煎10 g制附片，取13 g炒白術、炒大黃與炒山藥，取12 g延胡索與烏賊骨，取10 g香附與神曲、12 g廣木香與陳皮、甘草。以上諸藥煎服，1劑/d，分早晚兩次服用，10 d為一個療程，連續(xù)治療3個療程。

1.3 療效判定標準[2]

胃痛消失，胃鏡檢查結果顯示良好，視為顯效；胃痛顯著緩解，胃鏡檢查結果顯示良好，視為有效；胃痛未緩解甚至加重，胃鏡檢查與治療前相比無改變，視為無效。顯效例數(shù)與有效例數(shù)相加為總有效例數(shù)，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組19例患者，經(jīng)中藥參附黃蒲湯治療，顯效12例（63.2%），有效6例（31.6%），無效1例（5.3%），總有效率為94.7%；對照組經(jīng)黃氏建中湯治療，顯效10例（52.6%），有效4例（21.1%），無效5例（26.3）總有效率73.7%，實驗組治療總有效率與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

當前，對于脾胃虛寒證胃痛臨床治療方法有很多，西藥雖然可短時間內見效，但容易復發(fā)，不良反應較多，患者難以長期堅持，采用中藥輔以西藥的治療方式近年來得到醫(yī)學界推崇，結果證明這種治療方式復發(fā)率低、恢復良好，說明了中藥在其中發(fā)揮了不可替代的作用。

實驗組應用的中藥參附黃蒲湯，化瘀生新、溫中健脾的功效顯著。其中，蒲公英的消腫解毒功效較好；炒大黃止血止痛、活血化瘀功效顯著；活血生新、行氣止痛是延胡索的主要功效，以上諸藥合用，可有效促進潰瘍面愈合，消炎止痛，使胃脘痛有效緩解[3]。而甘草可以對制附片的藥性中和，發(fā)揮止痛功效，同時，廣木香、黨參、炒山藥合用具有疏肝行氣、溫中健脾之功效，對胃腸氣滯有效緩解。而對照組采用的黃氏建中湯，該湯具有溫中補氣、和里緩急之功效，但是藥劑中沒有消腫解毒、活血生新、止血止痛的藥方，使得胃脘痛的緩解沒有中藥參附黃蒲湯那么顯著，藥效也相對較慢[4]。而此次研究結果也顯示了，經(jīng)中藥參附黃蒲湯治療的實驗組總有效率顯著高于采用黃氏建中湯治療的對照組，即實驗組94.7%，對照組73.7%，比較存在統(tǒng)計學意義。說明了中藥參附黃蒲湯針對脾胃虛寒證胃痛更能發(fā)揮功效，從而取得更顯著療效。

綜上所述，中藥參附黃蒲湯治療脾胃虛寒證胃痛療效更加顯著，有效緩解了臨床各癥狀，控制了疾病復發(fā)，值得臨床推廣與采用。