PCR檢驗法和細(xì)菌培養(yǎng)法在細(xì)菌性陰道炎檢驗中的效果比較

劉曉霞

（烏蘭察布市中心醫(yī)院檢驗科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

細(xì)菌性陰道炎屬于因細(xì)菌感染引發(fā)的陰道菌群失調(diào)，驟然減少陰道內(nèi)有益菌，且被腸球菌、棒狀桿菌、加特納菌等致病菌取代有益菌的疾病。資料研究發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)細(xì)菌性陰道炎發(fā)病率大約為1%[1]，如果不能及時處理細(xì)菌性陰道炎疾病，病情進(jìn)一步惡化將宮頸炎癥加重，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、慢性盆腔炎等疾病，進(jìn)而對患者生殖系統(tǒng)造成損害，誘發(fā)不孕。此文數(shù)據(jù)計算分析本院參與收入的100例細(xì)菌性陰道炎患者，報道以及比較PCR檢驗法和細(xì)菌培養(yǎng)法的臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月收治的100例細(xì)菌性陰道炎患者，年齡23～50歲，平均（37.85±3.21）歲，病程3個月～4年，平均病程（2.01±0.32）年，未婚患者20例，已婚患者80例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：100例細(xì)菌性陰道炎患者均出現(xiàn)不同程度外陰瘙癢、陰道分泌物增多、外陰異味等臨床表現(xiàn)，且所有患者與家屬知曉檢驗內(nèi)容和方法之后均自愿簽字認(rèn)可，上報本院相關(guān)負(fù)責(zé)倫理委員會后獲得許可。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病患者、惡性腫瘤患者、神經(jīng)疾病患者、免疫系統(tǒng)疾病患者、臟器嚴(yán)重病變患者、傳染病患者、妊娠期患者、哺乳期患者。

1.2 方法

采集100例細(xì)菌性陰道炎患者陰道分泌物，在陰道后穹隆部位置入無菌棉簽，并且對棉簽緩慢旋轉(zhuǎn)，蘸取患者陰道分泌物，均分陰道分泌物為兩份，將其在3 mL無菌生理鹽水中進(jìn)行保存。細(xì)菌培養(yǎng)法：選取其中一份陰道分泌物樣本于瓊脂培養(yǎng)基中實(shí)施接種處理，保存在CO2恒溫箱中進(jìn)行48小時的恒溫培養(yǎng)，出現(xiàn)菌落之后盡可能選擇半透明樣、灰色、光滑、露滴狀的菌群進(jìn)行生化鑒定處理。PCR檢驗法：選取另外一份陰道分泌物開展每分鐘12000轉(zhuǎn)的15分鐘離心處理將上層清液去除，并且加入適量裂解液，之后放置到60℃水浴中實(shí)施15分鐘加熱處理，以每分鐘12000轉(zhuǎn)的10分鐘離心處理，選取樣本上層清液合理制造DNA模板，同時于熒光PCR儀中開展循環(huán)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計以及比較研究細(xì)菌培養(yǎng)法和PCR檢驗法檢驗細(xì)菌性陰道炎患者檢出率、腸球菌檢出率、棒狀桿菌檢出率、加特納菌檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此文數(shù)據(jù)計算研究涉及100例細(xì)菌性陰道炎患者所有數(shù)據(jù)全部輸入到統(tǒng)計學(xué)計算軟件SPSS 19.0中實(shí)施處理，對細(xì)菌培養(yǎng)法和PCR檢驗法檢驗細(xì)菌性陰道炎患者檢出率、腸球菌檢出率、棒狀桿菌檢出率、加特納菌檢出率用率（%）的形式表示，行x2檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計學(xué)形成組間計算分析意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比分析細(xì)菌培養(yǎng)法和PCR檢驗法檢驗100例細(xì)菌性陰道炎患者的檢出率

數(shù)據(jù)研究顯示，細(xì)菌培養(yǎng)法檢驗100例細(xì)菌性陰道炎患者之后發(fā)現(xiàn)56例呈現(xiàn)出陽性，陽性檢出率為56%；PCR檢驗法檢驗100例細(xì)菌性陰道炎患者之后發(fā)現(xiàn)86例呈現(xiàn)出陽性，陽性檢出率為86%；PCR檢驗法陽性檢出率高于細(xì)菌培養(yǎng)法，x2=21.8553，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.0000＜0.05）。

2.2 對比分析細(xì)菌培養(yǎng)法和PCR檢驗法檢驗100例患者腸球菌、棒狀桿菌、加特納菌檢出率

數(shù)據(jù)研究顯示，細(xì)菌培養(yǎng)法檢驗100例細(xì)菌性陰道炎患者之后發(fā)現(xiàn)腸球菌有6例（6%）；棒狀桿菌有5例（5%）；加特納菌有35例（35%）；PCR檢驗法檢驗100例細(xì)菌性陰道炎患者之后發(fā)現(xiàn)腸球菌有18例（18%）；棒狀桿菌有19例（19%）；加特納菌有49例（49%）；PCR檢驗法檢驗?zāi)c球菌檢出率、棒狀桿菌檢出率、加特納菌檢出率高于細(xì)菌培養(yǎng)法，x2=6.8182、9.2803、4.0230，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.0090、0.0023、0.0448＜0.05）。

3 討 論

細(xì)菌性陰道炎屬于因陰道厭氧菌和陰道加特納菌產(chǎn)生的混合感染，促使陰道內(nèi)微生態(tài)平衡紊亂，增加陰道分泌物[2]，外陰瘙癢灼熱以及白帶有魚腥臭味的一類臨床綜合征。細(xì)菌性陰道炎主要包括四種類型，即為嗜血桿菌性陰道炎、厭氧菌性陰道病炎、棒狀桿菌陰道炎、加特納菌性陰道炎等。大部分細(xì)菌性陰道炎患者存在緩慢進(jìn)展的病情以及不明顯的臨床表現(xiàn)，不能得到重視，在患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重的累積盆腔病變[3]，所以，早期診斷該疾病十分重要。陰道炎臨床診斷中檢測陰道分泌物屬于輔助的一種方法，可對陰道內(nèi)感染類型、感染程度、失調(diào)情況進(jìn)行準(zhǔn)確反應(yīng)。婦科陰道疾病臨床診斷過程中細(xì)菌培養(yǎng)法成為金標(biāo)準(zhǔn)，但在細(xì)菌培養(yǎng)法診斷還是存在一定問題，如檢測時間長、設(shè)備質(zhì)量要求高等。PCR檢驗法也被叫做熒光定量檢驗法，是越來越廣泛應(yīng)用在檢驗多種疾病中的新技術(shù)，具有高準(zhǔn)確性、高特異性、高敏感性等優(yōu)勢[4-5]。

本次數(shù)據(jù)研究顯示，細(xì)菌培養(yǎng)法檢驗100例細(xì)菌性陰道炎患者陽性檢出率56%對比PCR檢驗法的86%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。PCR檢驗法檢驗?zāi)c球菌檢出率18%、棒狀桿菌檢出率19%、加特納菌檢出率49%對比細(xì)菌培養(yǎng)法的6%、5%、35%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜合以上結(jié)論，將PCR檢驗法應(yīng)用在檢驗細(xì)菌性陰道炎患者中和細(xì)菌培養(yǎng)法相比較展現(xiàn)更具優(yōu)勢的臨床作用。