姜 瑋
(山東省青島市市北區(qū)延安路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,山東 青島 266022)
小兒腹瀉又叫做腹瀉證,是兒童保健門診非常常見的消化系統(tǒng)急診。兒童在受到外界因素的影響下,導(dǎo)致大便次數(shù)變多,形狀發(fā)生變化,兒童就會(huì)出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂的情況,這是一種腸道消化急癥。兒童保健門診研究小兒腹瀉護(hù)理中整體護(hù)理干預(yù)程序的有效應(yīng)用是非常重要的。
根據(jù)資料分析,選擇本社區(qū)內(nèi)200例腹瀉的患病兒童作為研究對(duì)象,并隨機(jī)分成對(duì)照小組和觀察小組,各100例,對(duì)照小組男50例,女50例,年齡較大的6歲,年齡較小的1歲。觀察小組男50例,女50例,年齡較大的5歲,年齡較小的病人是1歲。這些患兒都符合兒童保健門診的診斷標(biāo)準(zhǔn),沒(méi)有其他疾病,可以進(jìn)行比較。方法,對(duì)照小組選的是常規(guī)腹瀉護(hù)理模式,觀察小組是在對(duì)照小組的前提下進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)程序,具體方法有:(1)患病兒童在社區(qū)門診就診期間,社區(qū)護(hù)理人員要耐心對(duì)待兒童,熱情接待,使得患病兒童對(duì)護(hù)理人員沒(méi)有排斥,增加好感,消除患病兒童心理上的恐懼感和排斥感。另外,還要根據(jù)患病兒童的實(shí)際年齡和性格來(lái)安排他們的床位,并積極和小兒家屬溝通,告訴家屬小兒的身體情況和需要注意的事情,讓家屬和小兒積極配合護(hù)理人員的工作,增強(qiáng)患病兒童的自信心。耐心熱情的進(jìn)行護(hù)理,促進(jìn)兒童的身心健康和生長(zhǎng)發(fā)育情況。(2)對(duì)小兒心理進(jìn)行安慰,多和患病兒童進(jìn)行溝通和交流,掌握他們每天的排便情況,特別是對(duì)形狀和病狀特征的觀察,幫助患病兒童進(jìn)行常規(guī)的止瀉治療,改善脫水和電解質(zhì)紊亂情況。(3)在治療的前提下,護(hù)理人員還要時(shí)刻對(duì)患病兒童的體征數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察,防止并發(fā)癥的發(fā)生。(4)口服藥物,一旦患病兒童出現(xiàn)嘔吐情況,就要馬上服用OPS補(bǔ)液鹽。對(duì)于那些不能口服藥物的兒童,需要進(jìn)行靜脈滴注,在輸液過(guò)程中,保證他們的機(jī)體維持在一個(gè)平穩(wěn)的狀態(tài)。(5)對(duì)于那些出現(xiàn)嚴(yán)重脫水情況的患病兒童,必須在半小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充容量。必須嚴(yán)格按照輸液流程執(zhí)行,先補(bǔ)充鹽水,在補(bǔ)充糖分,按部就班,護(hù)理人員要對(duì)患病兒童的實(shí)際輸出量進(jìn)行詳細(xì)記錄,以免輸液速度太快,兒童出現(xiàn)不適感。(6)飲食的護(hù)理。因?yàn)榛加懈篂a癥狀的小兒消化道是非常脆弱的,使得消化功能出現(xiàn)混亂,這就需要馬上補(bǔ)充機(jī)體內(nèi)因?yàn)楦篂a流失的水分,多喝水,多吃水果。在飲食方面,要讓患病兒童多吃一些清淡,容易消化的食物。
研究探討觀察小組和對(duì)照小組的療效,顯效:患病兒童的大便形狀和次數(shù)都恢復(fù)正常。有效:患病兒童的大便形狀和次數(shù)有所好轉(zhuǎn),但沒(méi)有徹底恢復(fù)。無(wú)效:患病兒童的大便形狀和次數(shù)沒(méi)有好轉(zhuǎn),變得越來(lái)越嚴(yán)重。通過(guò)數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料用率表示,通過(guò)χ平方進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)比較觀察小組和對(duì)照小組患病兒童在社區(qū)門診就診期間,止瀉時(shí)間和患病兒童家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度。比較結(jié)果顯示,觀察小組患病兒童在社區(qū)門診就診期間,止瀉時(shí)間和患病兒童家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度明顯比對(duì)照小組的護(hù)理結(jié)果要高,說(shuō)明觀察小組的整體護(hù)理干預(yù)程序?qū)疾和目祻?fù)起著重要作用。小兒腹瀉是兒童保健門診非常常見的消化系統(tǒng)急診,因?yàn)樾旱纳眢w機(jī)能和抵抗力都非常差,出現(xiàn)腹瀉的概率極高。出現(xiàn)小兒腹瀉的因素有很多,例如,腸道內(nèi)外部感染,飲食護(hù)理不當(dāng),天氣因素等,都會(huì)使得小兒出現(xiàn)腹瀉癥狀。小兒腹瀉的癥狀也有很多,最常見的有水樣便,大便不成形,嘔吐,與此同時(shí),也會(huì)伴隨脫水,電解質(zhì)紊亂,食欲下降等情況,在很大程度上危害兒童的身心健康。
綜上所述,整體護(hù)理干預(yù)程序的護(hù)理理念是以人為本,在兒童保健門診中廣泛運(yùn)用,其原理是對(duì)小兒進(jìn)行全面的護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程中,要加強(qiáng)對(duì)患病兒童家屬進(jìn)行健康教育,引導(dǎo)家屬對(duì)患病兒童進(jìn)行更好的照顧,促進(jìn)兒童的身心健康和生長(zhǎng)發(fā)育情況。另外,在日常生活中,也要讓家屬了解預(yù)防腹瀉疾病的基本知識(shí)。定期組織社區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行整理護(hù)理干預(yù)程序的培訓(xùn),提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)和專業(yè)技能以及高家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度。
[1]田 蕓.整體護(hù)理程序在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備,2016,(10):187-188.
[2]田俊榮.整體護(hù)理程序在小兒腹瀉護(hù)理的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,(8):138-139.