預(yù)見性護理在老年重癥冠心病心肌梗死患者中的應(yīng)用效果研究

高松柏

（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 162400）

冠心病屬于臨床多發(fā)性心腦血管疾病，致病原因為冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化，造成血管出現(xiàn)疾病以及阻塞，心肌位置長時間缺血以及缺氧，對患者的心臟位置造成嚴(yán)重傷害，可能出現(xiàn)心肌梗死等情況，對患者的生命造成威脅。老年重癥冠心病心肌梗死患者病情發(fā)展更加嚴(yán)重，常規(guī)護理方法對于患者的個性化關(guān)注不足，無法為患者提供更加全面的護理，因此需要對護理方法進行改進，采用預(yù)見性護理的方式，全面的提升護理質(zhì)量[1]。本文對預(yù)見性護理在老年重癥冠心病心肌梗死患者中的應(yīng)用效果進行研究，現(xiàn)將結(jié)果作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年5月～2017年5月，選取在本院接受護理的90例重癥冠心病心肌梗死患者患者為研究對象，運用隨機數(shù)表的方式將患者分為對照組以及觀察組各45例，對照組男23例，女22例，年齡57～87歲，平均年齡為（66.21±3.67）歲；觀察組男24例，女21例，年齡58～86歲，平均年齡為（66.32±3.56）歲。對兩組患者各指標(biāo)進行比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理的方式，給予患者用藥指導(dǎo)。觀察組在上述護理基礎(chǔ)上增加預(yù)見性護理干預(yù)，具體措施包括：①老年患者因為年齡的關(guān)系，自身問題較為復(fù)雜，在護理之前需要對患者的資料進行全面的了解，包括現(xiàn)階段的資料以及以往的資料，找出在護理中可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，對不良反應(yīng)的措施進行預(yù)見性的設(shè)計與規(guī)劃，結(jié)合自身的護理經(jīng)驗制定適宜的預(yù)見性護理方法。②在患者入院之后指導(dǎo)患者進行日常護理，對患者的各項生命體征進行嚴(yán)密監(jiān)控，定時對患者的神志、精神狀態(tài)進行檢查，并且準(zhǔn)備利多卡因等藥物，將除顫儀、起搏器等急救設(shè)備也進行準(zhǔn)備，在出現(xiàn)危險時可以第一時間進行搶救，提升護理質(zhì)量，保證護理的規(guī)范性。③患者對于病情的不了解容易出現(xiàn)一定恐心理，因此需要增加對心理方面的護理，結(jié)合患者的需要對健康知識進行全面的普及，幫助患者全面的了解冠心病發(fā)病過程以及基本護理知識，對于患者的情緒進行安撫，提升患者的護理滿意度，防止患者出現(xiàn)不良情緒，促進患者康復(fù)。④對于住院的患者，需要及時進行被單以及衣服的更換，保持皮膚位置的清潔，為患者做好必要的防護準(zhǔn)備，在用餐之前、之后進行口腔清潔，防止出現(xiàn)空腔方面的潰瘍，關(guān)注患者尿路系統(tǒng)護理，防止出現(xiàn)感染，患者一旦出現(xiàn)焦慮、出汗以及心跳加速等情況，及時告知主治醫(yī)生，并針對性的進行處理，避免出現(xiàn)心律失常等不良事件[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度。其中并發(fā)癥包括：便秘、壓瘡、口腔感染、尿路感染、心律失常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者便秘3人，壓瘡0人，口腔感染1人，尿路感染0人，心律失常0人，并發(fā)癥發(fā)生率為8.89%；對照組患者便秘5人，口腔感染3人，尿路感染3人，心律失常2人，并發(fā)癥發(fā)生率為28.89%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者滿意32人，比較滿意11人，不滿意2人，護理滿意度為95.56%；對照組滿意25人，比較滿意11人，不滿意9人，護理滿意度為80.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

老年重癥冠心病心肌梗死患者因為自身的各項基礎(chǔ)性疾病，在護理的過程中容易出現(xiàn)一些不良事件，因此對于護理提出了更高的要求，臨床上常規(guī)的護理方法無法達到理想化的護理效果，為了防止不良事件的發(fā)生，可以采用預(yù)見性護理的方式，提升護理整體質(zhì)量。本研究可以看出，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率8.89%顯著低于對照組28.89%，觀察組患者護理滿意度95.56%顯著高于對照組80.00%，P＜0.05。原因分析為：針對性護理主要是針對患者可能以及容易出現(xiàn)的不良事件進行護理，進而結(jié)合病情制定預(yù)防性的護理措施，可以更好的防止患者出現(xiàn)不良事件，使護理更具前瞻性以及針對性，提升患者舒適程度，促進患者康復(fù)，保持身心健康，提升護理的整體質(zhì)量。

綜上所述，老年重癥冠心病心肌梗死患者采用預(yù)見性護理的方式，可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升護理滿意度，具有推廣價值。

[1]鄭文靈.預(yù)見性護理在老年重癥冠心病心肌梗死患者實施中的效果評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(19):240-241.

[2]王艷萍.降低老年重癥冠心病患者心肌梗塞發(fā)病率的護理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(68):181-182.