外科病人的營養(yǎng)支持與康復護理措施

殷麗麗

（黑龍江省佳木斯市疾病預防控制中心，黑龍江 佳木斯 154007）

外科病人的營養(yǎng)支持是指在手術與創(chuàng)傷后，患者機體處在高分解的代謝狀態(tài)下對細胞代謝的支持，能有效避免細胞代謝受到嚴重的阻礙，有利于外科病人早日恢復健康[1]。營養(yǎng)支持是指根據(jù)患者的營養(yǎng)情況，通過靜脈與消化道的途徑對患者的機體提供充足的營養(yǎng)，以減少患者的營養(yǎng)不良情況，并且對于患者的組織修復與生理功能調節(jié)具有顯著的促進作用[2]。外科病人在手術后的營養(yǎng)情況直接關系手術的耐受性與危重病人的搶救成功率。本文主要針對外科病人的營養(yǎng)支持和康復護理干預進行分析與探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇74例外科手術患者為本次研究的觀察對象，所有患者的入院時間在2015年2月至2017年2月期間，根據(jù)雙色球抽簽的方法將患者分為常規(guī)組與康復組。常規(guī)組37例患者中，男性為20例，女性為17例，年齡范圍在33～84歲之間，平均年齡為（56.13±4.31）歲，其中術前營養(yǎng)不良患者為8例；康復組37例患者中，男性為21例，女性為16例，年齡范圍在32～83歲之間，平均年齡為（57.03±4.53）歲，其中術前營養(yǎng)不良患者為9例。通過比對兩組患者的一般資料，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

給予常規(guī)組患者實施常規(guī)護理干預：對患者的生命體征進行密切觀察，進行預防感染與定時翻身等臨床護理。在此基礎上，給予康復組患者反復護理干預，具體方法如下。

（1）營養(yǎng)支持干預：在手術后需要加強對患者進行營養(yǎng)護理，由于患者在遭受創(chuàng)傷后應激反應會使血糖增高，致使患者的腦水腫現(xiàn)象加重。因此，護理人員需要及時、針對的為患者補充營養(yǎng)，包括蛋白質、能量的補充，有效降低患者的機體損耗；對于治療后不能通過口進食的患者，應該以高維生素、高蛋白的流食為主，不斷提升患者的體質；護理人員還需要定期對患者的營養(yǎng)情況進行詳細的評估，根據(jù)患者的臨床實際情況，及時的改善與調整營養(yǎng)搭配與食用量。

（2）呼吸道干預：及時對患者呼吸道中的分泌物進行處理。對于清醒的患者，應該予以咳痰指導，通過拍背的方法幫助患者將痰液排出；對于未清醒的患者，應該采取氣管插管的方法，使用霧化吸入的設備幫助患者將體內的痰液排出；對于舌根后墜的患者，應該采取提高下顎的方法，防止因舌根后墜阻礙患者正常的呼吸。

（3）心理指導干預：患者在手術后對于愈后的恢復有一定的擔心，擔心在手術后對生活與工作是否有影響，并產生焦慮、抑郁、緊張等不良情緒，因此護理人員應該鼓勵患者盡早進行生活的自理，為患者普及相關疾病的發(fā)病原因、治療方法與護理方法等，讓患者樹立治療成功的信心。另外，在術后護理人員還應該幫助患者制定相關的康復訓練計劃，例如肢體訓練，指導患者定時做相關的肢體訓練與肌肉按摩，同時結合高壓氧治療與針灸等方法，以期改善患者的臨床癥狀。

1.3 觀察指標

對常規(guī)組與康復組患者的住院時間差異性進行詳細的觀察與比對。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以例（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經過護理干預后，康復組的住院時間（16.89±5.46）d明顯短于常規(guī)組（27.53±8.41）d，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

外科患肢在手術后均有營養(yǎng)下降的情況發(fā)生，嚴重影響傷口的愈合，而外科手術病人護理中實施營養(yǎng)支持能有效改善營養(yǎng)不良的現(xiàn)象，在臨床治療中占據(jù)十分重要的地位[3]。對患者實施針對性的護理干預方法應該根據(jù)患者術后營養(yǎng)狀況進行制定，臨床上對于營養(yǎng)的評價是營養(yǎng)支持與治療效果的判斷方法，主要是通過對患者的臨床檢查、營養(yǎng)攝入健康以及實驗室檢查等調查評估[4]。外科患者在手術后第3天，蛋白質與能量會迅速下降，因此需要對其實施康復護理干預，在手術后及時補充蛋白質與能力，有效滿足外科患者在手術后的營養(yǎng)需求，并改善患者的營養(yǎng)情況。

綜上所述，康復組的住院時間明顯短于常規(guī)組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。在外科手術治療的過程中，采取營養(yǎng)支持與康復護理干預能有效減少患者營養(yǎng)不良的情況，促進患者盡早康復，為患者帶來優(yōu)質的護理服務，具有顯著的臨床應用價值。

[1]張愛萍.外科患者手術后康復護理效果分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(21):5029-5030.

[2]孔春蘭,包新慈.胃癌伴糖尿病病人術后早期腸內營養(yǎng)的護理[J].腸外與腸內營養(yǎng),2015,22(2):127-128.