綜合護理干預在產(chǎn)婦產(chǎn)時與產(chǎn)后出血護理中的應用及效果探討

吳海芬

（青海省互助縣婦幼保健計劃服務中心，青海 海東 810500）

產(chǎn)婦在分娩過程中或分娩后，都會有出血現(xiàn)象，威脅到產(chǎn)婦的身心健康，因此施予有效的綜合護理十分關鍵。綜合護理有助于減少產(chǎn)婦的失血量，確保產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復效果。本文主要對綜合護理干預在產(chǎn)婦產(chǎn)時與產(chǎn)后出血護理中的應用及效果展開探討，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對2017年1月～2017年12月在我院分娩的產(chǎn)婦100例進行隨機分組研究，干預組50例施予綜合護理干預，參照組50例施予常規(guī)護理。干預組產(chǎn)婦中最小年齡20歲，最大年齡40歲，平均年齡為（30.23±3.56）歲，孕周在35至42周；參照組產(chǎn)婦中最小年齡20歲，最大年齡38歲，平均年齡為（33.54±2.01）歲，孕周在35至43周。兩組產(chǎn)婦關于年齡、孕周等一般分子沒有明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

參照組產(chǎn)婦進行綜合護理干預，即是在產(chǎn)婦入院以后，醫(yī)護人員嚴密檢查產(chǎn)婦的各項生命體征，確保產(chǎn)婦的機體健康，讓產(chǎn)婦了解一定的分娩知識，緩解其緊張情緒，促進產(chǎn)婦的順利分娩。

干預組產(chǎn)婦施予綜合護理干預，具體內(nèi)容有：（1）護理工作人員在產(chǎn)婦分娩前，耐心講解分娩的相關知識，指導產(chǎn)婦的分娩過程中學會戰(zhàn)勝自我的緊張、恐慌情緒，保持輕松的心態(tài)。（2）護理工作人員在產(chǎn)婦分娩前，要注意按摩產(chǎn)婦的子宮，即是將手放置于產(chǎn)婦的腹部，輕柔按摩，有助于產(chǎn)婦的分娩順利。（3）嚴密檢測產(chǎn)婦的各項生命體征并建立好靜脈通道，對產(chǎn)婦的血容量需及時補充，若發(fā)生出血現(xiàn)象，應及時施予正確的處理措施，但是在止血的過程中，應關注產(chǎn)婦出血原因的異同性。（4）由于產(chǎn)婦的集體免疫功能減弱、出血現(xiàn)象等容易發(fā)生感染事件，護理工作人員在開展護理服務過程中，應注意嚴格遵循規(guī)范的護理流程，嚴格執(zhí)行無菌操作。（5）護理工作人員在臨床護理工作中，要時刻關注產(chǎn)婦的機體狀況，指導產(chǎn)婦進行正確的產(chǎn)后康復運動，依據(jù)實際情況適當增加運動量，確保良好的作息行為、飲食行為，有益于分娩的順利進行。

1.3 評估標準

觀察兩組產(chǎn)婦在分娩時、分娩后以及分娩后24 h的失血量，以此評估產(chǎn)婦的護理效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以例（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

干預組產(chǎn)婦在分娩時的失血量為（173.23±15.56）mL，分娩后的失血量為（111.67±15.34）mL，分娩后24 h的失血量為（301.67±32.01）mL；參照組產(chǎn)婦在分娩時的失血量為（209.56±15.92）mL，分娩后的失血量為（210.56±18.23）mL，分娩后24 h的失血量為（378.56±46.02）mL。結果可知：干預組產(chǎn)婦在分娩時、分娩后以及分娩后24 h的失血量均少于參照組產(chǎn)婦的（t=11.54、29.35、9.70，P＜0.05）。

3 討 論

在婦產(chǎn)科中，產(chǎn)后出血是一種較為常見的病癥，若產(chǎn)婦的出血狀況較為嚴重，可能會導致產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血，導致感染甚至休克等癥狀，對產(chǎn)婦的生命健康安全產(chǎn)生嚴重的威脅[1]。產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血的誘因較多，最為關鍵的因素即是子宮收縮乏力，胎兒過大、貧血等是導致子宮收縮乏力的關鍵因子[2]。在分娩前，對產(chǎn)婦的各項生命體征進行檢測，能為產(chǎn)婦在分娩過程中、分娩后的出血現(xiàn)象提供重要依據(jù)。護理工作人員在產(chǎn)婦分娩前、分娩中以及分娩后的健康宣教，分娩前評估產(chǎn)婦的健康情況，了解胎兒在宮內(nèi)的具體狀況；分娩時依據(jù)產(chǎn)婦不同的分娩情況，施予合理的護理措施[3]。

此次分析中，干預組產(chǎn)婦施予綜合護理干預，參照組產(chǎn)婦施予常規(guī)護理，通過分析、對比兩組產(chǎn)婦的護理效果，發(fā)現(xiàn)：干預組產(chǎn)婦在分娩時、分娩后以及分娩后24 h的失血量均少于參照組產(chǎn)婦的（P＜0.05）。提示在產(chǎn)婦產(chǎn)時、產(chǎn)后施予綜合護理干預有助于減少出血量，通過監(jiān)護產(chǎn)婦的機體功能，宣講有關分娩知識，緩解產(chǎn)婦分娩的緊張情緒，有助于降低產(chǎn)婦在分娩過程中產(chǎn)生過度緊張情緒而導致大出血事件的發(fā)生率。

綜上所述，對產(chǎn)婦施予綜合護理干預，能有效減少產(chǎn)婦在分娩時、分娩中以及分娩后的失血量，促進產(chǎn)婦產(chǎn)后的機體恢復，護理工作人員提供全方位、人性化的護理服務時，增進了護患之間的關系，避免醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，促進分娩安全性的提高。

[1]韋素芬.產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血中綜合護理干預的研究分析[J].世界中醫(yī)藥,2015,24(a01):709-710.

[2]朱曉清.綜合護理干預在產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血護理中的應用[J].大家健康(學術版),2014,8(13):305-306.

[3]王春波.綜合護理干預在產(chǎn)婦產(chǎn)時及產(chǎn)后出血護理中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(08):194-195.