研究不同劑量辛伐他汀治療社區(qū)高脂血癥的效果

施曉華，陳 霞

（新疆克拉瑪依區(qū)銀河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆 克拉瑪依 834000）

近些年來，由于生活水平提高、不良飲食習(xí)慣等原因，導(dǎo)致高血脂癥的發(fā)病率不斷增高，給患者的健康與安全造成一定威脅。高血脂癥患者的血脂含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常水平，臨床癥狀表現(xiàn)為真皮黃色瘤、動(dòng)脈硬化等，容易引發(fā)一些較為嚴(yán)重的疾病，比如冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化以及胰腺炎等[1]。辛伐他汀是高血脂癥治療的有效藥物，本文就對(duì)辛伐他汀劑量與療效間關(guān)系進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2016年8月～2017年8月間收治的高血脂癥患者150例，隨機(jī)均分為A組、B組，每組患者各75例，其中，A組有男性39例、女性36例，年齡32～75歲，平均年齡（46.5±5.4）歲，病程5個(gè)月～6年，平均病程（3.1±0.4）年；B組有男性41例、女性34例，年齡30～76歲，平均年齡（45.3±6.7）歲，病程6個(gè)月～5.8年，平均病程（3.3±0.6）年，兩組患者的性別、年齡與病程等一般情況無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重肝臟或腎臟功能不全、有他汀類藥物過敏史以及有血脂異常遺傳史者。

1.2 方法

在辛伐他汀藥物治療前，兩組患者均采取相同的常規(guī)降脂治療，然后均給予辛伐他汀（廣州南新制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20010750）口服治療，A組患者劑量為10 mg/d，B組患者劑量為20 mg/d，服用時(shí)間均為晚飯后，持續(xù)治療6周。

1.3 療效評(píng)價(jià)

（1）血脂變化：在治療前后，分別采集患者晨起空腹靜脈血，測(cè)定低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）與總膽固醇（TC）含量。（2）治療總有效率：LDL-C、TG、TC降低幅度超過0.5mmol/L的，為顯效；LDL-C、TG、TC降低幅度在0.2～0.5 mmol/L的，為有效；LDL-C、TG、TC降低幅度低于0.2 mmol/L的，為無效，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以例（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本組研究中，治療前A組患者LDL-C、TG、TC含量為：（4.42±1.21）mmol/L、（2.53±0.87）mmol/L、（6.18±1.15）mmol/L，B組患者LDL-C、TG、TC含量為：（4.37±1.19）mmol/L、（2.48±0.92）mmol/L、（6.25±1.34）mmol/L，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后A組患者LDL-C、TG、TC含量為：（3.52±1.10）mmol/L、（1.94±0.96）mmol/L、（4.85±1.36）mmol/L，B組患者LDL-C、TG、TC含量為：（2.27±0.95）mmol/L、（1.35±0.78）mmol/L、（3.36±1.13）mmol/L，較治療前都有顯著降低（P＜0.05），且B降低幅度顯著大于A組（P＜0.05）。

在治療總有效率上，A組患者顯效33例、有效25例、無效17例，總有效率為77.3%，B組患者顯效42例、有效28例、無效5例，總有效率為93.3%，B組治療總有效率明顯高于A組（P＜0.05）。

3 討 論

高脂血癥具有較高的發(fā)病率，臨床癥狀不明顯，隱匿性強(qiáng)，并具有進(jìn)行性、全身性等特點(diǎn)，容易導(dǎo)致患者動(dòng)脈硬化加重，對(duì)患者的生命健康安全有較大威脅[2]。高血脂癥的治療是長(zhǎng)期的過程，社區(qū)藥物治療是最為主要的方式，在治療藥物上，他汀類藥物具有較為理想的效果，應(yīng)用廣泛。

辛伐他汀作為一種高血脂癥常用藥物，其作用機(jī)理為與患者體內(nèi)血漿蛋白結(jié)合后形成可逆性羥基甲基戊二酰輔酶還原酶，對(duì)內(nèi)源性膽固醇的合成發(fā)揮一定抑制作用，進(jìn)而增加細(xì)胞表面LDL-C的受體，有效降低血液中LDL-C的含量；同時(shí)，辛伐他汀也可以對(duì)TC合成起到抑制作用，發(fā)揮降脂效果[3]。

在本組研究中，B組患者的LDL-C、TG、TC含量降低幅度顯著高于A組，治療總有效率為93.3%，也明顯優(yōu)于A組77.3%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明大劑量的辛伐他汀有著更佳的降脂治療效果。

綜上，在社區(qū)高血脂癥的臨床治療中，大劑量的辛伐他汀治對(duì)患者的治療效果是顯著優(yōu)于小劑量，可以顯著改善患者高血脂癥狀，保障患者健康，應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用。

[1]劉國(guó)韜.不同劑量辛伐他汀治療社區(qū)高脂血癥的療效對(duì)比研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(09):147-148.

[2]黃中成,江 雄.不同劑量的辛伐他汀治療社區(qū)高脂血癥的臨床效果比較[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2016,24(01):101-103.