中西醫(yī)結(jié)合潰瘍性結(jié)腸炎的臨床護(hù)理分析

趙 丹，黃孝玲

（1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130117；2.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院二部，吉林 長(zhǎng)春 130021）

潰瘍性結(jié)腸炎作為一種較為常見的結(jié)腸炎性病變，會(huì)累及遠(yuǎn)端結(jié)腸和直腸，主要臨床表現(xiàn)有腹痛、腹瀉等，癥狀輕重不一，經(jīng)常發(fā)作，比較難以治愈。本文從A院入院的160例潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行分組，其中80例作為觀察組，在治療的過(guò)程中采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，剩余80例作為對(duì)照組，在治療中采用西醫(yī)治療的方法，從而探究出中西醫(yī)結(jié)合療法的具體療效。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取了160個(gè)患者隨機(jī)分為兩組，每組80人，在觀察組的80名患者當(dāng)中，男性38名，女性42名，最高年齡為78歲，最低年齡為26歲，對(duì)照組的80名患者當(dāng)中，男性為41名，女性39名，最高年齡為81歲，最低年齡為24歲。兩個(gè)組的患者都具有不同程度的腹瀉、腹痛、里急后重、粘液膿血便等臨床型癥狀。兩個(gè)分組患者在年齡、性別、病變位置、病情程度等方面沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有一定的可比較性。

1.2 治療方法

采用純西醫(yī)治療的對(duì)照組主要是服用艾迪沙，每次1粒（1 g），每天服用3次，服用一個(gè)月的時(shí)間，觀察組在服用西藥治療的基礎(chǔ)上，再加入中藥方劑進(jìn)行治療，使用黃蘇和白芨各15克，白頭翁、蒲公英、槐花各20克，地榆、赤芍各20克，取水煎煮，制成藥液，早晚溫服，連續(xù)服用一個(gè)月。不管是西醫(yī)治療，還是中西醫(yī)治療，在服用藥物的過(guò)程中都要杜絕辛辣、油膩，多補(bǔ)充一些富維生素、易消化的食物。

1.3 護(hù)理

1.3.1 飲食護(hù)理

患者進(jìn)入醫(yī)院之后，要多給患者補(bǔ)充維生素、無(wú)機(jī)鹽、蛋白質(zhì)，給與足夠的熱量，這樣可以防止出現(xiàn)低蛋白血癥，強(qiáng)化病人的身體體質(zhì)，杜絕辛辣、油膩性的食物。在治療的過(guò)程中，盡最大可能的減少甚至杜絕食用水果、蔬菜，腹瀉嚴(yán)重的減少油的使用量，防止出現(xiàn)腸道的感染，針對(duì)一些重癥患者要暫停飲食，可以注射營(yíng)養(yǎng)針。

1.3.2 灌腸護(hù)理

在進(jìn)行灌腸之前，應(yīng)該與患者進(jìn)行細(xì)致的交流，囑咐患者排進(jìn)二便，減輕腹壓，從而確保藥物吸收的效率。在灌腸的過(guò)程中，首先應(yīng)該保持合理的體位，左側(cè)臥位、下腿伸直、上腿屈曲，盡力減少暴露的情況，這樣可以減輕患者的心理壓力。然后利用導(dǎo)尿管插入肛門，然后把藥物灌入，在灌入的過(guò)程中要注意適量，速度要適中。灌腸完成之后，要讓患者保持2～3個(gè)小時(shí)，防止藥物的外滲，每20分鐘換個(gè)體位，增加藥物的流動(dòng)，確保修復(fù)的均勻度。在觀察的過(guò)程中，要注意患者腹瀉的具體情況，根據(jù)程度不同可以給與局部熱敷，或者采用相應(yīng)的藥物，要認(rèn)真記錄好治療后病人病情緩解的情況和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，從而更好的對(duì)西藥治療和中西藥結(jié)合治療的效果進(jìn)行對(duì)比。

1.3.3 心理護(hù)理

潰瘍性結(jié)腸炎作為一種較為常見的結(jié)腸炎性病變，會(huì)累及遠(yuǎn)端結(jié)腸和直腸，經(jīng)常發(fā)作，比較難以治愈，很容易影響患者對(duì)診療效果的心理，造成了很大的心理壓力，主要就是表現(xiàn)為煩躁、焦慮、神經(jīng)功能紊亂等，尤其是針對(duì)中藥灌腸，很多患者有著很強(qiáng)的排斥心理，這就需要強(qiáng)化對(duì)患者的心理護(hù)理。一方面，護(hù)理人員應(yīng)該積極與患者溝通，及時(shí)了解患者的病情和情緒，引導(dǎo)患者積極配合治療，向患者講解過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)療法和成功案例，提高患者對(duì)病情痊愈的信心。另一方面，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎向患者進(jìn)行健康宣講，不僅要對(duì)這一疾病常見的癥狀進(jìn)行講解，同時(shí)也應(yīng)該對(duì)相關(guān)的治療知識(shí)進(jìn)行講解，解除患者的心理包袱，讓他們?cè)谥委熎陂g保持良好的心情，從而促進(jìn)治療效果的提升。

2 結(jié) 果

通過(guò)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，治療之前，兩組的病例評(píng)分、癥狀評(píng)分都無(wú)顯著差異，治療之后，觀察組的癥狀積分、病例計(jì)分以及內(nèi)鏡評(píng)分都高于對(duì)照組，對(duì)照組的總有效率為76%，觀察組的總有效率93%。

3 結(jié) 論

潰瘍性結(jié)腸炎作為一種季節(jié)性常見的頑疾，經(jīng)常復(fù)發(fā)，治療上有一定的困難[1]。在治療的過(guò)程中，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，收到的效果要高于單純采用西藥治療的情況[2]。在潰瘍性結(jié)腸炎的治療中，中藥能夠直達(dá)病處，避免了單純西藥會(huì)被胃腸消化酶破壞的情況，安全有效，簡(jiǎn)便易行，也沒(méi)有不良的反應(yīng)[3]。尤其要注意的是，在進(jìn)行灌腸的過(guò)程中，要注意中藥液的用量和技巧，在治療過(guò)程中要逐漸減量，不宜驟停，以免復(fù)發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能低下，生冷難消化的食物及情緒波動(dòng)均會(huì)影響療效或使該病復(fù)發(fā)。