腎性貧血患者血液紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)的變化

遲 勇

（齊齊哈爾建華醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

慢性腎病屬于一種具有較高發(fā)病率的慢性疾病，主要臨床表現(xiàn)為腎臟功能障礙[1]。貧血作為其發(fā)病率比較高的一項并發(fā)癥，其對患者的有效生活以及生存時間都具有顯著影響，因此，對腎病患者的貧血現(xiàn)象進(jìn)行相應(yīng)的治療，具有重要影響。本次研究主要對其血液紅細(xì)胞以及網(wǎng)織紅細(xì)胞的參數(shù)水平進(jìn)行比較，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月收治的貧血合并慢性腎功能不全的患者35例作為觀察組，選取同期收治的非腎病貧血患者35例作為對照組。其中，觀察組男19例，女16例，年齡32～77歲，平均（54.5±22.5）歲，病程2～6年，平均（4.0±2.0）年；對照組男18例，女17例，年齡31～76歲，平均（53.5±22.5）歲，病程1～5年，平均孕周（3.0±2.0）。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在清晨，將患者的靜脈血2 mL進(jìn)行收集，通過4 h左右進(jìn)行檢測。并使用全自動血液分析儀，對患者的血液紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血液紅細(xì)胞參數(shù)：紅細(xì)胞計數(shù)（RBC）、平均紅細(xì)胞體積（MCV）、紅細(xì)胞壓積（HCT）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）、紅細(xì)胞體積分布寬度變異系數(shù)（RDWCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細(xì)胞體積分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差（RDW-SD）。

（2）網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)：未成熟網(wǎng)織紅細(xì)胞指數(shù)（IRF）、Hb、中散射網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比（MFR）、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比（RET%）、高散射網(wǎng)織紅細(xì)胞（HFR）、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值（RET#）、低散射網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比（LFR）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x± s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血液紅細(xì)胞參數(shù)水平比較

觀察組M C V（8 5.4 5±6.6 5）f L、M C H（2 5.9 6±4.5 7）p g水平高于對照組，R B C（2.25±0.43）×1012/L水平比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（tMCV=7.844；tMCH=7.768；tRBC=11.721，P＜0.05）。

2.2 兩組患者網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)水平比較

觀察組LFR（93.02±4.56）明顯高于對照組，RET（1.85±1.07）、RET#（0.05±0.02）×1012/L、IFR（7.32±3.02）、MFR（6.15±4.26）、HFR（0.64±0.31）低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（tLFR=3.297；tRET=3.058；tRET#=16.408；tIFR=2.798；tMFR=2.513；tHFR=8.927，P＜0.05）。

3 討 論

慢性腎病累積會對患者的腎產(chǎn)生實質(zhì)性損害，導(dǎo)致患者腎功能衰退，并使患者腎臟所具備功能無法對其廢物排泄進(jìn)行滿足，無法對患者的酸堿、水鹽平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)，并使患者出現(xiàn)代謝紊亂等現(xiàn)象[2]。如果不能及時對患者進(jìn)行治療，患者就可能發(fā)展成為尿毒癥，并對其自身的健康產(chǎn)生不良影響。在慢性腎病當(dāng)中，發(fā)生率較高的一種并發(fā)癥就是貧血，貧血的出現(xiàn)，會導(dǎo)致患者體內(nèi)的紅細(xì)胞生成素逐漸降低，并使其紅細(xì)胞逐漸受到毒性物質(zhì)影響，從而使患者出現(xiàn)貧血。

本次研究顯示，①血液紅細(xì)胞參數(shù)水平：觀察組MCV、MCH水平明顯比對照組高，RBC水平比對照組低；②網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)水平：觀察組LFR比對照組高，觀察組的MFR、RET、RET#、HFR、IFR比對照組低。兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于腎性貧血患者而言，體內(nèi)血液紅細(xì)胞參數(shù)中MCV、MCH水平較高，RBC較低；網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)中，MFR、RET、HFR、IFR、RET#逐漸降低，LFR水平逐漸升高，血液紅細(xì)胞以及網(wǎng)織紅細(xì)胞參數(shù)出現(xiàn)的變化，均可作為判斷腎性貧血疾病的標(biāo)準(zhǔn)。