學(xué)校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防及對策分析

李 瑩

（蘇州市吳江區(qū)疾病預(yù)防控制中心，江蘇 蘇州 215200）

學(xué)校作為一個人群集中、學(xué)生接觸密切的特殊場所，可以說是給傳染病的暴發(fā)流行提供了有利條件[1]。而傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，除了會影響到學(xué)生的身心健康外，還會帶來很大的社會影響。因此，做好學(xué)校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控工作意義重大。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集整理我省自2010年1月～2018年1月以來學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件報道數(shù)據(jù)，全部突發(fā)事件皆進行流行病學(xué)調(diào)查。

1.2 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。

2 結(jié) 果

2.1 事件整體情況

自2010年1月～2018年1月，我省共報告學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件456起，其中傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件408起，占全部總事件的89.5%，共波及學(xué)生10482名。

在408起傳染病事件當中，主要類型有：

乙類傳染病，共計112起（27.5%），發(fā)病人數(shù)2358名：①甲肝9起，發(fā)病人數(shù)342名；②戊肝1起，發(fā)病人數(shù)8名；③甲型H1N1流感96起，發(fā)病人數(shù)1012名；④麻疹2起，發(fā)病人數(shù)103名；⑤流行性出血熱1起，發(fā)病人數(shù)5名；⑥細菌性痢疾2起，發(fā)病人數(shù)808名；⑦肺結(jié)核1起，發(fā)病人數(shù)80名。

丙類傳染病，共計154起（37.7%），發(fā)病人數(shù)5538名：①流行性感冒33起，發(fā)病人數(shù)2011名；②流行性腮腺炎98起，發(fā)病人數(shù)2657名；③風疹9起，發(fā)病人數(shù)408名；④急性出血性結(jié)膜炎5起，發(fā)病人數(shù)301名；⑤其它感染性腹瀉病1起，發(fā)病人數(shù)25名；⑥手足口病8起，發(fā)病人數(shù)136名。

其它傳染病142起（34.8%），發(fā)病人數(shù)2586名：①水痘140起，發(fā)病人數(shù)2401名；②流感樣病例爆發(fā)2起，發(fā)病人數(shù)185名。

由以上來看，在408起傳染病事件當中，無甲類傳染病公共衛(wèi)生事件發(fā)生。就以傳染病病種來總結(jié)，發(fā)生事件最多的六種傳染病依次是：水痘140起、流行性腮腺炎98起、甲型H1N1流感96起、流行性感冒33起、風疹和甲肝各9起。

2.2 分布特征

2.2.1 時間分布上

從2010年1月到2018年1月期間，學(xué)校傳染病事件的發(fā)生呈顯著的季節(jié)性雙峰分布，第一個高峰是3月～6月、第二個高峰是9月～12月，共計報告事件377起，占全部事件的92.4%。

2.2.2 人群分布上

從2010年1月～2018年1月期間，各類學(xué)校中，傳染病突發(fā)事件發(fā)生最多的是小學(xué)，尤以農(nóng)村小學(xué)最多，發(fā)生188起，占46.1%。主要發(fā)病集中在流行性腮腺炎、水痘、甲型H1N1、流行性感冒這幾種類型上。幼托機構(gòu)主要發(fā)病類型則是H1N1流感、水痘、手足口病，共計發(fā)生41起，占10.0%。

3 討 論

結(jié)合本文研究結(jié)果來看：2010年到2018年，我省學(xué)校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件共計408起，其中并無重大事件發(fā)生。主要涉及的病種為水痘、流行性腮腺炎、甲型H1N1流感、流行性感冒、風疹和甲肝這幾種。提示，應(yīng)加強對這六種疾病的預(yù)防與控制舉措，對控制學(xué)校傳染病事件的發(fā)生是非常重要的[2]。

就從時間分布上來看，3月～6月、9月～12月是疾病發(fā)生的兩個高峰。這一時間上的表現(xiàn)特點和學(xué)校教學(xué)安排有著緊密的關(guān)聯(lián)，一般而言，這幾個季節(jié)正是季節(jié)交替時分，也是呼吸道、腸道傳染病的高發(fā)時期。各類學(xué)校特別是農(nóng)村小學(xué)、幼托機構(gòu)，應(yīng)于開學(xué)之后結(jié)合季節(jié)疾病、多發(fā)疾病的特點實施針對性預(yù)防對策。

本文研究結(jié)果提示，傳染病多發(fā)于小學(xué)、幼托機構(gòu)，尤其是農(nóng)村小學(xué)，這和農(nóng)村地區(qū)人們學(xué)習(xí)、生活條件惡劣、衛(wèi)生知識缺乏、日常衛(wèi)生習(xí)慣差都是有分不開的關(guān)系的。而這個階段的學(xué)生自身免疫力不高，因此極易感染。因此，要求小學(xué)、幼托機構(gòu)尤其是農(nóng)村小學(xué)，應(yīng)加強對這些人群的疫情監(jiān)測和管理，通過培養(yǎng)孩子們的良好衛(wèi)生習(xí)慣來進行預(yù)防。

總之，應(yīng)加強對各類學(xué)校的衛(wèi)生管理工作防控，預(yù)防學(xué)校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，保證學(xué)生健康。