階段性護理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果

溫利娜

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

兒科疾病中，高熱驚厥屬于發(fā)病率、復(fù)發(fā)率較高的一種[1]?；純旱臋C體發(fā)育不完全、器官功能較弱，抵抗力和免疫力較差，所以更容易患病。感染病菌后，患兒的體溫迅速上升，意識變得模糊。如果沒有接受及時干預(yù)，很有可能導(dǎo)致病情持續(xù)加重，誘發(fā)嚴重并發(fā)癥，損傷大腦，給成長發(fā)育造成嚴重影響。資料顯示[2]：藥物與針刺是臨床治療高熱驚厥患兒的主要方法，而護理措施的完善與否同樣關(guān)系到最終的臨床療效。我科將階段性護理干預(yù)實施于高熱驚厥患兒中，現(xiàn)將護理結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年4月收治的高熱驚厥患兒126例作為研究對象，全部符合高熱驚厥的診斷標準，家屬對研究內(nèi)容知情。排除精神疾病、資料缺失者。將其隨機分為兩組，各63例。其中，對照組男33例、女30例，年齡1～5歲，平均年齡（2.43±0.15）歲，體溫38.4℃～40.3℃，平均體溫（39.3±0.6）℃；觀察組男35例、女28例；年齡1～4歲，平均年齡（2.26±0.27）歲，體溫38.3℃～40.3℃，平均體溫（39.4±0.4）℃。兩組高熱驚厥患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理

密切觀察患兒的病情變化、臨床表現(xiàn)，監(jiān)測血壓、呼吸頻率、體溫、心率等生命指標。告知家屬物理降溫的方法，強調(diào)飲食、用藥的注意事項。

1.2.2 階段性護理干預(yù)

①入院階段：帶領(lǐng)家屬熟悉醫(yī)院環(huán)境和便民設(shè)施，告知住院規(guī)章制度，完善患兒的各項常規(guī)檢查，熱情、友好的接待患兒，主動交流，留下良好的第一印象。向家屬簡單介紹高熱驚厥的發(fā)病機制、治療方案和預(yù)后，安撫情緒激動、過度緊張的家屬。

②發(fā)熱階段：提前備好搶救所需的藥物、醫(yī)療器械和工具；動態(tài)觀察、記錄患兒的體溫和臨床表現(xiàn)，如果患兒有驚厥的征象，則要立刻幫助患兒擺放側(cè)臥位，解開患兒的衣扣，及時清理口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物，讓患兒保持通暢的呼吸；壓舌板可以防止舌后墜[3]，避免患兒咬舌。及時將患兒的癥狀反饋給醫(yī)生，遵醫(yī)囑采用科學(xué)的降溫措施，營造安靜、安全、舒適、充滿童趣的病房環(huán)境，在陽光明媚的天氣開窗通風(fēng)，保持良好的空氣質(zhì)量。高熱患兒會大量出汗，護理人員應(yīng)告知家屬多給患兒補充水分，及時擦拭身體，更換干燥、寬松的衣物。

③恢復(fù)階段：驚厥往往呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的特點，護理人員應(yīng)耐心為家屬講解預(yù)防驚厥的方法以及驚厥發(fā)生后的處理措施，讓家屬做好充分的心理準備，以免患兒突發(fā)驚厥造成慌亂。

1.3 觀察指標[4]

根據(jù)臨床療效評估兩組患兒的護理效果：①顯效：患兒的體溫恢復(fù)正常，驚厥癥狀徹底消失；②有效：患兒的體溫和驚厥癥狀均有一定改善；③無效：患兒仍然高熱不退，反復(fù)發(fā)作驚厥癥狀，總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患兒的護理效果比較：觀察組中，顯效47例（74.60%）、有效15例（23.81%）、無效1例（1.89%），總有效率98.41%。對照組患兒的護理有效率為82.54%，其中23例（36.51%）顯效、29例（46.03%）有效、11例（17.46%）無效，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上所述，常規(guī)護理只針對患兒的病情，忽略了家屬的感受。階段性護理的系統(tǒng)性、針對性和計劃性更強，針對患兒每個階段的病情特點給予相應(yīng)的護理服務(wù)，同時考慮到家屬的緊張情緒，通過健康宣教、語言安撫等措施，幫助家屬平復(fù)心情，掌握基本的處理驚厥的能力。階段性護理干預(yù)滿足了患兒和家屬雙方的身心需求，因此值得推廣。