彩色多普勒超聲在糖尿病下肢血管病變診斷中的價值分析

李 利

（中國人民解放軍第208醫(yī)院461臨床部，吉林 長春 130021）

糖尿病是一種臨床中十分常見的內分泌代謝疾病，隨著近年來我國人民生活方式的明顯改善，糖尿病的發(fā)病率也呈逐年升高趨勢，而糖尿病對人體的傷害，主要集中在其所引起的并發(fā)癥[1]。糖尿病的并發(fā)癥較多，而下肢血管病變是其中的一種，以下肢疼痛、麻木、感覺異常及間歇性跛行等為主要臨床表現(xiàn)，而病情嚴重可導致缺血性壞疽、截肢等不良后果，給患者的健康及生活質量造成巨大的影響[2]。因此，針對糖尿病患者，及早進行相關檢查并明確診斷是否存在下肢血管病變，給予及時的干預治療，對于改善患者的預后具有積極的意義。本文即重點分析和探討了彩色多普勒超聲在糖尿病下肢血管病變診斷中的價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2018年2月中國人民解放軍第208醫(yī)院461臨床部收治的糖尿病下肢血管病變患者45例作為觀察組，另選取同期在我院進行健康體檢者45例作為對照組。其中，觀察組男24例，女21例，年齡40～75歲，平均年齡（55.7±4.3）歲；對照組男25例，女20例，年齡40～73歲，平均年齡（55.9±4.2）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 檢查方法

所有納入對象均采用同一彩色多普勒超聲診斷儀行下肢血管檢查。檢查前囑患者取平臥位，雙下肢稍作屈曲外展，充分將下肢暴露，調節(jié)探頭頻率、取樣容積、聲束與血流夾角、最低流速等參數(shù)后開始進行檢查。首先是采用橫向切面掃描，以觀察雙側下肢血管的管腔情況，當發(fā)現(xiàn)具體的部位時，在采用縱向切面檢查，并于血管舒張時測量血管前壁及后壁內膜至中層的厚度，另外，依次檢查股動脈、腘動脈、脛后動脈及足背動脈等。

1.3 診斷標準[3]

①正常無病變：下肢血管腔中血液流動通暢，充盈正常，壁光滑、頻譜規(guī)則，厚度＜1.0 mm。②異常有病變：下肢血管內部毛糙，可見粥樣斑塊，或見管腔閉塞、狹窄，無血液流動信號，血管壁厚度≥1.0 mm。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組45例患者中，出現(xiàn)糖尿病下肢血管病變者共42例，發(fā)生率為93.33%，其中斑塊39例，狹窄7例，閉塞2例；而對照組45例患者中，出現(xiàn)下肢血管病者共13例，發(fā)生率為28.89%，其中斑塊10例，狹窄4例，閉塞0例。兩組比較，經(jīng)統(tǒng)計學處理，觀察組下肢血管病變的發(fā)生率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病下肢血管病變在臨床中十分常見，臨床癥狀以下肢疼痛為主，而病理改變則以下肢動脈硬化，并出現(xiàn)斑塊，造成管腔的狹窄和閉塞為主，其發(fā)生斑塊形成的原因是紅細胞、血小板沉積，動脈內膜受損所致血管，而狹窄的原因是血管壁中氨基酸、蛋白質等發(fā)生糖化病變，糖化產(chǎn)物增加及蛋白改變等[4]。發(fā)生糖尿病下肢血管病變后，?？稍斐蓢乐氐暮蠊?，因此需要早期診斷和治療。

綜上，彩色多普勒超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病下肢血管病變，為臨床治療提供參考依據(jù)，故值得推廣。