蔣秀芬
(松原市中心醫(yī)院,吉林 松原 138000)
急性感染性喉炎是一種臨床中常見的耳鼻喉科感染性疾病,臨床表現(xiàn)以咳嗽、喘鳴、聲音嘶啞、呼吸困難等為主,具有起病急、發(fā)展快、短時(shí)間內(nèi)進(jìn)展至呼吸功能障礙等特點(diǎn),嚴(yán)重者可危及生命[1]。本病可發(fā)生于任何年齡段,但以未成年兒童為最高發(fā)人群,且多在冬、春二季發(fā)病,發(fā)病后應(yīng)立即給予積極有效的治療,避免發(fā)生嚴(yán)重后果,同時(shí)也避免疾病影響患者的生長和發(fā)育。近年來筆者采用布地奈德混懸液霧化吸入治療急性感染性喉炎患者,取得了滿意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
選取2017年2月~2018年3月我院收治的急性感染性喉炎患者112例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組,各56例。其中,研究組男31例,女25例,年齡5~17歲,平均(11.3±2.6)歲,病程9 h~2 d,平均(25.8±1.4)h;對(duì)照組男30例,女26例,年齡6~16歲,平均(11.7±2.4)歲,病程8 h~2.5 d,平均(26.0±1.1)h。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
①年齡3~18歲,男女均可。②符合“急性感染性喉炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],有咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞等典型表現(xiàn)。③首次發(fā)病,且近3個(gè)月內(nèi)未使用糖皮質(zhì)激素者。④由家屬簽署知情同意書。
①年齡<3歲,或>18歲。②不符合“急性感染性喉炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。③非首次發(fā)病,合并其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。④過敏體質(zhì)者,先天性喉炎者。⑤支氣管異物者。⑥未簽署知情同意書者。
1.4.1 對(duì)照組
給予常規(guī)綜合治療,如物理降溫,吸氧,止咳平喘,維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡,并給予阿莫西林克拉維酸鉀片(規(guī)格為0.375 g/片)30 mg/kg,3次/d口服治療,以抗感染。治療5 d為1個(gè)療程,共1個(gè)療程。
1.4.2 研究組
在給予對(duì)照組方案進(jìn)行治療的同時(shí),再予布地奈德混懸液(規(guī)格為1.0 mg/2 mL)1.0 mg兌入生理鹽水3 mL中,1次/d霧化吸入。治療5 d為1個(gè)療程,共1個(gè)療程。
①顯效:治療4~6 h后,呼吸困難、喉梗阻明顯緩解,聲音嘶啞明顯好轉(zhuǎn),可安靜休息及進(jìn)食。②有效:治療4~6 h后,呼吸困難、喉梗阻等有所緩解,聲音嘶啞有所改善,可以休息及進(jìn)食。③無效:臨床表現(xiàn)無明顯改善,甚至加重。
采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,采用t/x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
研究組56例中,顯效46例(占82.14%),有效6例(占10.71%),無效4例(占7.14%),總有效率為92.86%;對(duì)照組56例中,顯效33例(占58.93%),有效12例(占21.43%),無效11例(占19.64%),總有效率為80.36%。兩組效果比較,研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
急性感染性喉炎在臨床中常見,且發(fā)病率較高,而隨著氣候環(huán)境的明顯變化,以及空氣質(zhì)量逐漸下降等因素的影響,導(dǎo)致本病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[2]。本病的發(fā)生主要是由于感染病原體所致,而有研究表明,導(dǎo)致本病發(fā)生的最主要病原體是柯薩奇病毒[4]。本病發(fā)病后可引起多種表現(xiàn),故應(yīng)給予及時(shí)的綜合性治療,如吸氧、抗感染、降溫等,而減輕喉頭水腫、抑制喉痙攣和后梗阻則尤為重要。布地奈德是一種常用的糖皮質(zhì)激素,其具有顯著的抗炎、緩解變態(tài)反應(yīng)等作用,且與受體結(jié)合的能力更強(qiáng)[5]。綜上,采用布地奈德吸入治療急性感染性喉炎,效果滿意,故值得推廣。