腎上腺素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療急性感染性喉炎的臨床觀察

王曉輝

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

急性感染性喉炎是耳鼻喉科常見(jiàn)的感染性疾病之一，多發(fā)生在感冒、感染細(xì)菌或病毒后。好發(fā)生于體質(zhì)較弱的群體，如兒童及老年人群，其特點(diǎn)是發(fā)病急、進(jìn)展快，病情嚴(yán)重者可危及生命[1]?；颊甙l(fā)病后，多會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽、喉鳴、呼吸困難等癥狀及體征，需要給予及時(shí)有效的治療，其中糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物是治療本病的一線用藥，但如何合理的選擇糖皮質(zhì)激素尚無(wú)定論[2]。近年來(lái)筆者采用腎上腺素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療急性感染性喉炎，取得了理想的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年5月吉林省遼源市中醫(yī)院耳鼻喉科收治的急性感染性喉炎患者128例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各64例。其中，觀察組男34例，女30例，年齡6～16歲，平均（10.5±1.3）歲，病程10 h～2.5 d，平均（21.8±1.5）h；對(duì)照組男35例，女29例，年齡6～15.5歲，平均（10.8±1.2）歲，病程9 h～2 d，平均（21.5±1.6）h。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①年齡6～16歲，男女不限。②符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中“急性感染性喉炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。③首次發(fā)病，病程≤3 d，近2個(gè)月內(nèi)未使用糖皮質(zhì)激素治療者。④由家屬簽署研究知情同意書(shū)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①年齡＜6歲，或＞16歲。②不符合“急性感染性喉炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)者。③非首次發(fā)病，病程＞3 d，合并肝腎系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。④對(duì)本研究中的藥物過(guò)敏者。⑤未簽署研究知情同意書(shū)者。

1.4 方法

1.4.1 對(duì)照組

指導(dǎo)患者家屬給予清淡飲食，多飲水；同時(shí)給予基礎(chǔ)治療，包括吸氧，物理降溫及其它退熱治療，并常規(guī)給予抗生素以抗感染、抗病毒，并配合止咳等措施。在此基礎(chǔ)上，給予吸入用布地奈德混懸液（規(guī)格為2 ml/支）治療，取2 mL兌入0.9%氯化鈉注射液3 mL中霧化吸入，每次治療時(shí)間為20 min，2次/d。治療5 d為1個(gè)療程。

1.4.2 觀察組

在給予對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上，再予鹽酸腎上腺素注射液（規(guī)格為1.0 ml：1.0 mg/支）治療，將1.0 mg兌入0.9%氯化鈉注射液5 ml中，按0.1 mg/kg用量進(jìn)行霧化吸入，每次治療時(shí)間為20 min，每日2次。治療5 d為1個(gè)療程。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①顯效：經(jīng)治療后，聲音嘶啞、呼吸困難、咳嗽、喉梗阻等癥狀及體征消失或顯著緩解。②有效：經(jīng)治療后，聲音嘶啞、呼吸困難、咳嗽、喉梗阻等癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)。③無(wú)效：經(jīng)治療后，臨床癥狀及體征無(wú)改善，或有加重。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組64例中，顯效47例（占73.44%），有效11例（占17.19%），無(wú)效6例（占9.37%），總有效率為90.63%；對(duì)照組64例中，顯效37例（占57.81%），有效15例（占23.44%），無(wú)效12例（占18.75%），總有效率為81.25%。兩組效果比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性感染性喉炎的發(fā)病率較高，主要是由于感染細(xì)菌、病毒等病原體所致，因此在治療應(yīng)給予抗感染治療，同時(shí)配合降溫、止咳等對(duì)癥處置。在此基礎(chǔ)上，配合使用糖皮質(zhì)激素是一種更為有效的措施。本研究中即聯(lián)合腎上腺素及布地奈德進(jìn)行治療，布地奈德在臨床中十分常用，其抗炎、改善變態(tài)反應(yīng)等作用十分明顯。綜上可見(jiàn)，采用腎上腺素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療急性感染性喉炎，效果理想，故值得推廣。