對(duì)附紅細(xì)胞體病不能掉以輕心

文│呂云霞（山東省龍口市龍港街道獸醫(yī)站）韓鳳福（山東省高唐縣畜牧水產(chǎn)局）于逢強(qiáng)（山東省龍口市蘆頭獸醫(yī)站）

附紅細(xì)胞體病是由附紅細(xì)胞體寄生于多種動(dòng)物和人的紅細(xì)胞表面、血漿及骨髓等部位所引起的一種人畜共患傳染病。人附紅細(xì)胞體病有多種臨床表現(xiàn)，主要出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、易出汗、嗜睡等癥狀，嚴(yán)重者可產(chǎn)生貧血、黃疸和肝、脾腫大、不同部位的淋巴結(jié)腫大等情況，少數(shù)病例出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、肌痛、漿膜腔積液、咳嗽、心悸、皮疹等病癥。另外，還可能出現(xiàn)惡心、牙齦出血的癥狀?？傊?，人感染附紅細(xì)胞體病可引起肝、腎、心、腦及胃腸等多臟器發(fā)生病理?yè)p害，并且附紅細(xì)胞體能侵害人的紅細(xì)胞，造成溶血。這就是該病臨床表現(xiàn)具有多樣性的主要原因。

人附紅細(xì)胞體病的病情取決于個(gè)體免疫力和紅細(xì)胞的感染比例。免疫力強(qiáng)的人感染附紅細(xì)胞體后，只有少數(shù)紅細(xì)胞受到侵害，一般不會(huì)有癥狀。但當(dāng)人體處于傷心、生氣、上火、過(guò)度疲勞或感染其他疾病的時(shí)候，機(jī)體免疫力下降，附紅細(xì)胞體就會(huì)乘虛而入，紅細(xì)胞感染比例迅速升高，導(dǎo)致發(fā)病。一般認(rèn)為，如果體內(nèi)低于30%的紅細(xì)胞受到感染，基本沒(méi)有明顯癥狀，健康攜帶；如果體內(nèi)30%～60%的紅細(xì)胞受到感染，會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀；如果體內(nèi)60%以上的紅細(xì)胞受到感染，病情會(huì)相當(dāng)嚴(yán)重，甚至死亡。

1986年，世界上發(fā)現(xiàn)了首例人附紅細(xì)胞體病。我國(guó)自1991年在內(nèi)蒙古自治區(qū)發(fā)現(xiàn)人附紅細(xì)胞體病以來(lái)，其他地區(qū)也相繼出現(xiàn)，說(shuō)明該病已經(jīng)對(duì)人類(lèi)構(gòu)成了威脅。因此，人們應(yīng)該高度重視。

第一，從事畜牧業(yè)養(yǎng)殖的從業(yè)人員和畜牧獸醫(yī)工作人員應(yīng)當(dāng)高度重視。業(yè)內(nèi)人士幾乎都知道附紅細(xì)胞體宿主廣泛，能感染多種動(dòng)物，然而不是每個(gè)人都知道附紅細(xì)胞體同樣還能感染人，是一種人畜共患病。從事畜牧業(yè)養(yǎng)殖的從業(yè)人員和畜牧獸醫(yī)工作人員就是感染附紅細(xì)胞體病的高危人群。因此，從業(yè)人員和工作人員在防治動(dòng)物的同時(shí)，更應(yīng)該做好自身的保護(hù)。例如，進(jìn)入養(yǎng)殖場(chǎng)前一定要穿好隔離衣、戴手套、戴口罩，做好消毒工作；從養(yǎng)殖場(chǎng)出來(lái)后，要更換衣服、洗手、洗澡等。同時(shí)要定期查血，排除帶蟲(chóng)的可能。

第二，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)該病。提到該病，很多醫(yī)務(wù)人員一臉茫然，或者只是道聽(tīng)途說(shuō)，覺(jué)得該病離自己很遠(yuǎn)，其實(shí)不然。當(dāng)見(jiàn)到有惡心、膽紅素高、牙齦出血，接觸過(guò)感染動(dòng)物或生活在養(yǎng)殖區(qū)及周?chē)沫h(huán)境中，又查不到發(fā)病原因的患者時(shí)，應(yīng)該考慮感染該病的可能，避免誤診漏診，一旦確診，要抓住時(shí)機(jī)盡早治療。由于人感染該病后表現(xiàn)癥狀的多樣性，人的早期癥狀不一定都伴有發(fā)熱等典型癥狀，需要從發(fā)病過(guò)程和查找病原入手。人附紅細(xì)胞體病的診斷方法有鮮血鏡檢、血推片鏡檢、血片染色鏡檢、血樣PCR檢測(cè)、生理生化指標(biāo)檢驗(yàn)等，其中前三種檢測(cè)方法既簡(jiǎn)單又快捷，省時(shí)省力少花錢(qián)，能為治療爭(zhēng)取時(shí)間。所以建議醫(yī)院在使用高水平儀器的同時(shí)，不要忽視了常規(guī)最基本最簡(jiǎn)單快捷的檢查。

第三，全人類(lèi)聯(lián)手防治該病。要做好宣傳工作，讓每個(gè)人都知道附紅細(xì)胞體病是人畜共患病，如果控制不好，將廣泛在人畜間互感，嚴(yán)重危害人畜健康。筆者作為基層獸醫(yī)檢驗(yàn)工作者，接觸該病近20年來(lái)，深知其危害的嚴(yán)重性。該病感染的動(dòng)物種類(lèi)多，人接觸的機(jī)會(huì)多，人畜共患的幾率就會(huì)很大。所以，我們對(duì)附紅細(xì)胞體病不能再坐視不理，必須嚴(yán)陣以待。