王強(qiáng)
(資陽市雁江區(qū)南津中心衛(wèi)生院 四川 資陽 641309)
肛腸科患者進(jìn)行常規(guī)手術(shù)的情況較多,患者術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)肛門局部疼痛和水腫,影響肛腸科手術(shù)的額治療效果,也是造成患者不選擇手術(shù)治療的重要原因。臨床上對(duì)術(shù)后疼痛水腫采取一定的措施,如鎮(zhèn)痛藥物的使用、按摩、溫水熏洗等均未達(dá)到理想的治療效果[1]。中藥熏洗坐浴是一種新型的治療方法,對(duì)患者術(shù)后的疼痛水腫具有顯著的臨床效果。本文中對(duì)我院肛腸科行常規(guī)手術(shù)的260例患者采用中藥熏洗坐浴進(jìn)行治療,效果較為明顯,本次報(bào)告如下。
選取我院2014年1月-2015年12月肛腸科行常規(guī)手術(shù)的260例患者進(jìn)行臨床分析,按照治療方法不同分為兩組,對(duì)照組給予溫水熏洗坐浴,其中男性85例,女性45例,年齡31~68歲,平均年齡(53.8±10.2)歲,觀察組給予中藥熏洗坐浴,其中男性87例,女性43例,年齡30~70歲,平均年齡(53.9±9.8)歲,兩組患者的一般資料沒有較大的差異性(P>0.05),可以相互分析比較。
術(shù)后兩組患者均靜脈滴注抗生素類藥物,時(shí)間為5d,對(duì)照組患者使用1500ml溫水熏洗坐浴,時(shí)間為20min,每天2次。觀察組患者使用中藥熏洗坐浴,藥物組成有制大黃、蒲公英、馬齒莧、鴨跖草各30g,黃柏、赤芍各20g,白芷、芒硝、沒藥、五倍子、乳香各15g,采用高壓煎制而成并真空包裝,每包200ml左右,每天1劑。將200ml中藥溶液加開水至1500ml進(jìn)行熏洗坐浴,時(shí)間為20min,每天2次。治療期間禁食辛辣刺激性食物,確保患者大便順暢。兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)療程,每個(gè)療程為3d。
采用視覺模擬評(píng)分(VAS)[2]對(duì)患者兩個(gè)療程的疼痛水腫情況進(jìn)行評(píng)價(jià):無痛為0分,劇烈疼痛為10分。
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理以上記錄的數(shù)據(jù),組間對(duì)比采用t檢驗(yàn),采用(±s)表示計(jì)量資料,若P<0.05表示存在差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
治療第一個(gè)療程,觀察組患者的疼痛積分和顯著低于對(duì)照組,差異明顯(P<0.05),但是水腫積分不存在差異性(P>0.05);治療第二個(gè)療程,觀察組患者的疼痛積分和水腫積分顯著低于對(duì)照組,存在明顯差異性(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
表1 兩組患者術(shù)后疼痛水腫情況比較(分,±s)
表1 兩組患者術(shù)后疼痛水腫情況比較(分,±s)
注:P<0.05.
組別 例數(shù) 疼痛積分 水腫積分觀察組 第一療程 130 3.98±1.25 3.21±1.04第二療程 0.86±0.72 2.06±0.41對(duì)照組 第一療程 130 4.82±1.37 3.33±1.05第二療程 1.75±1.04 3.04±0.74
肛腸科常規(guī)手術(shù)是臨床上最為常見的一種,術(shù)后患者容易出現(xiàn)肛門局部疼痛和水腫情況,對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)極為不利。中醫(yī)學(xué)上將肛腸科手術(shù)后局部疼痛水腫認(rèn)為是經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血凝聚、濕熱下注所致[3]。熏洗坐浴是傳統(tǒng)治療肛腸科術(shù)后疼痛水腫的一種方法,但是效果不甚明顯。熏洗坐浴加上中藥可以對(duì)患者的病情進(jìn)行有效的緩解,這是因?yàn)樗幬镌跓崃ψ饔孟卵杆僮饔糜谌梭w,達(dá)到緩解的目的。本文中使用的中藥組成中制大黃有活血化瘀、清熱消腫解毒的功效,芒硝有清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)的功效,乳香沒藥具有消腫止痛、散血祛瘀的功效,鴨跖草有利水消腫的功效,五倍子具有斂瘡止血的功效[4],馬齒莧具有止血消腫的功效,諸藥聯(lián)合使用具有清熱解毒、消腫止痛、收斂生肌的功效。現(xiàn)代藥理研究表明,諸藥聯(lián)合使用可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛,有助于創(chuàng)面的愈合。本文中對(duì)我院肛腸科行常規(guī)手術(shù)的260例患者進(jìn)行臨床分析,結(jié)果顯示,治療第一個(gè)療程,觀察組患者的疼痛積分和顯著低于對(duì)照組,差異明顯(P<0.05),但是水腫積分不存在差異性(P>0.05);治療第二個(gè)療程,觀察組患者的疼痛積分和水腫積分顯著低于對(duì)照組,存在明顯差異性(P<0.05),說明對(duì)行肛腸科常規(guī)手術(shù)的患者采用中藥熏洗坐浴可以緩解患者的疼痛和水腫情況,治療時(shí)間越長,患者的疼痛水腫減輕越明顯。
綜上所述,肛腸科常規(guī)術(shù)后采用中藥熏洗坐浴可以改善患者的疼痛水腫情況,可在臨床上使用。
[1]劉國榮.應(yīng)用中藥熏洗坐浴改善肛腸科常規(guī)術(shù)后疼痛水腫的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,6(18):57-58.
[2]甘雯曦,肖萬華,熊紅霞等.肛腸科病人術(shù)后中藥熏洗坐浴的臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,8(32):346-347.
[3]藺海波.消腫止痛方坐浴治療肛門疾病術(shù)后疼痛水腫的療效觀察[J].東方食療與保健,2015,9(7):224,232.
[4]周愛華.觀察中藥熏洗治療肛腸外科患者的術(shù)后療效[J].中國醫(yī)藥指南,2014,10(22):292-293.