實(shí)施靜脈治療護(hù)理質(zhì)量控制的實(shí)踐以及效果研究

阮玲玲 吳純（通訊作者）

（1武漢市優(yōu)撫醫(yī)院 湖北 武漢 430023）

（2武漢市東西湖區(qū)人民醫(yī)院 湖北 武漢 430040）

隨著人們呼聲的增強(qiáng)，我國對靜脈治療護(hù)理管理也加強(qiáng)了重視，從一般化的體系逐漸走向了專業(yè)化的方向。當(dāng)然，受其影響從多年以前我院就已經(jīng)對靜脈注射這種給藥方式進(jìn)行了合理化管理，同時對負(fù)責(zé)此任務(wù)的相關(guān)科室實(shí)施了規(guī)范化的管理。還提出要判斷好患者的情況做出正確的給藥方案，同時還要做出總結(jié)和分析。具體的措施有，成立了靜脈治療護(hù)理專業(yè)化小組，有專門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)這一項(xiàng)任務(wù)，大大降低了由于靜脈治療引起的醫(yī)療糾紛事故的數(shù)量。要求護(hù)理人員的對基礎(chǔ)知識和實(shí)際操作技能都可以熟練掌握，另外也將我院的護(hù)理質(zhì)量評價(jià)系統(tǒng)進(jìn)行了合理性的改變，目的還是為了降低靜脈治療的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)，提高醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識[1]。再這樣的實(shí)際行動下，我院取得了令人欣慰的結(jié)果，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院40例靜脈?？谱o(hù)理人員，全部為奴性年齡在24～34之間，平均年齡為（28.5±2.5）歲。工作時間至少為兩年上述對象均自愿接受檢查和考核，我院每個月進(jìn)行輸液的人次約8000人次左右。護(hù)理人員均知情同意本研究，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 研究方法

考核40例靜脈護(hù)理人員在實(shí)施規(guī)范化管理前后對靜脈治療知識和技能，并根據(jù)靜脈專科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)平均實(shí)施規(guī)范化管理前后的護(hù)理效果[2]。

1.3 靜脈治療規(guī)范化管理

第一，組織起一支專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化的靜脈治療小組。由他們直接負(fù)責(zé)需要靜脈注射的患者，可以將這批人員進(jìn)行明確的分工，可以分為靜脈會診小組和靜脈治療小組。各個小組各司其職的同時要做到相互配合、相互溝通，以最快的時間，在最安全的情況下讓患者康復(fù)。會診小組負(fù)責(zé)接受患者，確診他們的病情，明確掌握患者的實(shí)際情況[3]。第二，對靜脈治療專業(yè)護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識以及操作技能提出更高的要求。第三，建立一個完善的質(zhì)量評價(jià)體系。根據(jù)國家衛(wèi)生部發(fā)文要求，靜脈治療護(hù)理人員需要對患者情況掌握、合理給藥、工具使用、高危藥物運(yùn)用、實(shí)際操作情況、感染控制等方面，定期進(jìn)行評分總結(jié)[4]。第四，加大對人員的督導(dǎo)和管理。第五，對靜脈治療的風(fēng)險(xiǎn)有合理的管理。要對每位患者的治療方案都進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的評估和管理，可將其從低到高，分為低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)，也可以建立靜脈治療風(fēng)險(xiǎn)管理小組，在考慮到患者自身情況的前提下，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，有效的降低風(fēng)險(xiǎn)率[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS 18.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用χ2檢驗(yàn)（%）和t檢測（±s），P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

40例護(hù)理人員經(jīng)規(guī)范化管理后，各項(xiàng)靜脈治療護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評分顯著提高，見表1。

表1 靜脈治療規(guī)范化管理前后前后各項(xiàng)靜脈治療護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評分（分，±s）

表1 靜脈治療規(guī)范化管理前后前后各項(xiàng)靜脈治療護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評分（分，±s）

組別 例數(shù) 正確給藥 穿刺工具 高位藥物 感染控制 職業(yè)維護(hù)實(shí)施前 40 92.1±0.9 89.2±0.9 91.1±1.2 92.1±0.9 93.8±0.8實(shí)施后 40 97.1±0.8 85.6±1.1 96.1±0.8 95.1±1.1 95.1±1.1 t / 1.0294 2.391 2.125 1.935 2.031 P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

現(xiàn)如今我國的醫(yī)學(xué)水平隨著我國經(jīng)濟(jì)提高而提高，這無疑不是一件好事，但是隨著人們的生活質(zhì)量也在不斷的提高，對于醫(yī)學(xué)水平以及護(hù)理質(zhì)量的要求也是要更上一層樓，如今我國臨床治療中，以靜脈注射作為最主要的給予藥物的方式之一，也就是我們平時生活中最常見的靜脈輸液。其原理是依靠人體內(nèi)液體靜壓與環(huán)境大氣壓的不同，利用靜脈液體注射的方式，將人體缺少的電解質(zhì)、無菌液體等注入到人體內(nèi)，從而達(dá)到治療病痛的效果。靜脈輸液這種治療措施雖然極為常見，但是它還是對患者有一定的創(chuàng)傷性。

綜上所述，現(xiàn)如今各大醫(yī)院都將靜脈治療規(guī)范化作為一項(xiàng)重要的管理指標(biāo)，規(guī)范化是護(hù)理質(zhì)量管理的重要要求之一，對于在靜脈治療中遇到的問題要及時報(bào)告，并且及時的解決，在問題中尋找原因，將其服務(wù)質(zhì)量達(dá)到一定的高度。實(shí)施靜脈治療規(guī)范化管理，不僅僅是給予靜脈治療專業(yè)人員一次很好的鍛煉機(jī)會，讓他們在工作中提高了自身的能力素質(zhì)，同時也因?yàn)榇艘?guī)范化措施的實(shí)施大大降低了在靜脈治療中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛案件的發(fā)生率，為當(dāng)下不好的醫(yī)護(hù)關(guān)系提供了一個改善的機(jī)會，另外，還意外的收獲到提高了患者對護(hù)理的滿意評價(jià)，提高了護(hù)理人員的工作積極性，讓護(hù)理質(zhì)量得到提高，為靜脈輸液治療提供了有效保障。

[1]王海云.靜脈治療規(guī)范化管理在護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)踐中的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊，2016,16(75):224-225.

[2]張海燕,梁俊卿,吳曉英.靜脈治療護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的研究現(xiàn)狀[J].中國護(hù)理管理,2017,17(2):153-156.

[3]王俊,彭艷.追蹤方法學(xué)在靜脈治療護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用分析[J].養(yǎng)生保健指南,2016,5(44):122-122.

[4]戴金珠.靜脈治療護(hù)理質(zhì)量控制的實(shí)踐及效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2014,2(25):260-260.

[5]唐欣慧,陳俊華,劉海燕,等.靜脈治療規(guī)范化管理在護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)踐[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,1(5):749-750.