許愉涵
(開封市第一中醫(yī)院 河南 開封 475000)
糖尿病是一種由于胰島素分泌作用障礙及胰島素分泌缺陷而導(dǎo)致的疾病,主要以高血糖為主要特征,具有常見性、多發(fā)性、遺傳傾向[1]。隨著人們生活習(xí)慣及生活方式的變化糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢(shì),在治療過程中采用健康教育對(duì)于提高患者的治療效果意義重大。
選擇我院收治的糖尿病患者97例為觀察對(duì)象(2016年3月至2017年1月),采用隨機(jī)分組的方式將其分成兩組,對(duì)照組48例患者中男女比例為25∶23例,年齡分布在45至76歲,平均年齡為(63.32±3.56)歲;文化程度為文盲為2例,小學(xué)20例,初中18例,高中及以上為8例;實(shí)驗(yàn)組49例患者中男女比例為24∶25例,年齡分布在45至78歲,平均年齡為(63.36±3.89)歲;文化程度為文盲為3例,小學(xué)18例,初中20例,高中及以上為8例。
排除標(biāo)準(zhǔn):患者存在嚴(yán)重精神障礙、嚴(yán)重其他器質(zhì)損傷患者及藥物過敏患者;
納入標(biāo)準(zhǔn):患者符合WTO制定的有關(guān)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],年齡在80歲以下的患者。
對(duì)照組48例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,常規(guī)護(hù)理主要包括身體護(hù)理、藥物護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、運(yùn)動(dòng)鍛煉及飲食護(hù)理等;
實(shí)驗(yàn)組49例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施糖尿病健康教育干預(yù),主要措施如下:(1)健康疾病知識(shí)教育:針對(duì)患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)的健康教育,根據(jù)患者的接受能力、理解能力采用通俗易懂的話為患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)、治療及護(hù)理的意義等,積極主動(dòng)、熱情的解答患者的疑問,提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí),提高治療依從性,樹立正確的戰(zhàn)勝疾病的信心;(2)心理教育:患者由于疾病帶來的不適、疾病花費(fèi)的費(fèi)用及疾病的終身性等會(huì)產(chǎn)生一定負(fù)面情緒及心理壓力,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)輕生及放棄治療的現(xiàn)象,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)及需求,傾聽患者的內(nèi)心世界,給予患者心理疏導(dǎo),幫助患者排解不良的情緒;(3)飲食教育:告知患者及患者家屬飲食控制對(duì)糖尿病治療的意義及幫助,為患者制定針對(duì)性的飲食方案,指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,嚴(yán)格控制患者攝入鹽分、糖分及熱量的量,給予患者新鮮蔬菜食用;(4)治療教育:患者由于長時(shí)間服用藥物會(huì)出現(xiàn)不同程度的厭倦、煩躁心理,護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知患者遵醫(yī)囑服藥的重要性,嚴(yán)格監(jiān)督患者服用的方式及劑量是否正確。
觀察兩組糖尿病患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率、治療依從性、血糖控制率及焦慮評(píng)分。治療依從性分為完全依從(嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥、飲食控制及鍛煉)、部分依從(按照醫(yī)囑服藥,但是時(shí)而忘記吃藥或藥物劑量使用不當(dāng))及完全不依從(完全放棄治療)。焦慮評(píng)分采用焦慮自評(píng)量表,總分100分,分?jǐn)?shù)越高,焦慮程度越嚴(yán)重。
采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理,當(dāng)P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組糖尿病患者的治療依從性存在顯著差異(P<0.05),具體結(jié)果見表1所示。
表1 兩組糖尿病患者的治療依從性[n(%)]
兩組糖尿病患者的治療依從性存在顯著差異(P<0.05),具體結(jié)果見表2所示。
表2 兩組糖尿病患者的治療依從性[n(%)]
糖尿病的治療目的是讓患者的血糖控制在正常范圍內(nèi),以防治或減緩因糖尿病而引起的一系列并發(fā)癥的發(fā)生為主。傳統(tǒng)的治療糖尿病方式為幫助患者進(jìn)行簡單的飲食習(xí)慣指導(dǎo)、餐前注射胰島素、監(jiān)督患者遵循醫(yī)囑按時(shí)按量服藥等。但是單純藥物治療已滿足不了患者的健康需求[3]。近年來,健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理過程中的效果顯著,其主要包括采取心理教育、糖尿病知識(shí)教育、飲食教育及治療教育相結(jié)合的方式進(jìn)行,效果顯著。本次觀察結(jié)果數(shù)據(jù)顯示,采用糖尿病健康教育的實(shí)驗(yàn)組患者健康教育后治療依從性、血糖控制率均明顯優(yōu)于未采用健康教育的對(duì)照組患者,且兩組患者的焦慮評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率之間的差異顯著,說明糖尿病患者實(shí)施健康教育的效果顯著,能提高患者的治療依從性,促進(jìn)治療效果的提高。
綜上所述,針對(duì)內(nèi)分泌科糖尿病患者實(shí)施健康教育能有效促進(jìn)患者疾病的預(yù)后發(fā)展,健康教育效果顯著,值得臨床推廣。
[1]楊泉,張彥超,劉麗等.住院糖尿病健康教育執(zhí)行單的設(shè)計(jì)與應(yīng)用效果研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(32):127-131.
[2]孫君珍,符杏清,蔡媛媛等.知信行理論在糖尿病健康教育中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(28):3557-3560.
[3]趙芳,袁麗,樓青青等.健康教育與2型糖尿病患者血糖控制和自我護(hù)理行為的相關(guān)性研究[J].中華糖尿病雜志,2013,5(10):598-603.