子宮切除術(shù)后患者應(yīng)用綜合性護(hù)理對(duì)下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防效果研究

劉冬菊

（惠州市中心人民醫(yī)院婦科 廣東 惠州 516000）

子宮切除術(shù)是臨床上常見的婦科手術(shù)，其主要用于子宮腫瘤、某些子宮出血和附件病變的治療中[1]。下肢深靜脈血栓是子宮切除術(shù)后的常見并發(fā)癥，其會(huì)對(duì)患者的正常治療造成嚴(yán)重影響，甚至?xí)?dǎo)致患者的生命安全受到威脅[2]。本研究對(duì)子宮切除術(shù)后患者應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防效果進(jìn)行分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2015年5月到2017年5月于我院接受子宮切除術(shù)治療的患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組患者年齡在37～68歲，平均年齡（53.62±4.58）歲。試驗(yàn)組患者的年齡在39～67歲，平均年齡（53.87±4.45）歲。兩組患者的性別和年齡等基本資料相比P＞0.05，與對(duì)比研究的要求相符。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施，其中主要是協(xié)助醫(yī)生完成對(duì)患者的手術(shù)治療，并在患者治療過(guò)程中密切關(guān)注其病情變化等。給予試驗(yàn)組患者綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理 在手術(shù)后，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行全面的心理護(hù)理。其中在患者回到病房后，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行詳細(xì)的溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)。在患者存在抑郁、焦慮等不良情緒時(shí)，要根據(jù)其實(shí)際情況為其制定有針對(duì)性的心理護(hù)理方案。其中主要是給予患者詳細(xì)的健康教育，讓其對(duì)自身疾病有全面的了解，并為患者介紹手術(shù)的優(yōu)勢(shì)和手術(shù)后的注意事項(xiàng)，讓其能更好地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。另外，護(hù)理人員要為患者講解良好心理狀態(tài)對(duì)手術(shù)后正?；謴?fù)的重要性，促使患者保持良好的心態(tài)。

1.2.2 病情護(hù)理 在患者治療后，護(hù)理人員要對(duì)其各項(xiàng)生命體征的變化情況進(jìn)行密切關(guān)注。其中首先要觀察患者的切口狀況，查看切口敷料是否完好，并檢查切口有無(wú)滲液和出血的情況。同時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)引流管的情況進(jìn)行密切關(guān)注，保持引流管通常，并對(duì)引流液的顏色和量進(jìn)行詳細(xì)記錄。另外，在患者手術(shù)后要密切關(guān)注其主觀感受的變化情況，在患者出現(xiàn)早期癥狀和體征時(shí)及時(shí)采取有效的治療措施。

1.2.3 功能鍛煉 患者手術(shù)后的臥床時(shí)間較長(zhǎng)，其會(huì)導(dǎo)致下肢深靜脈血栓的發(fā)生率上升。因此，護(hù)理人員在患者臥床期間要指導(dǎo)并協(xié)助其開展有效的功能鍛煉，讓其進(jìn)行被動(dòng)的下肢屈曲運(yùn)動(dòng)，并為患者按摩腓腸肌。在患者恢復(fù)較好的情況下逐漸根據(jù)其實(shí)際情況加強(qiáng)鍛煉強(qiáng)度，讓其進(jìn)行下肢的主動(dòng)屈伸和其它運(yùn)動(dòng)，促使下肢靜脈血回流。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，分別采用百分率和（±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，分別采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)完成對(duì)兩組數(shù)據(jù)組間對(duì)比的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率較對(duì)照組明顯更低，兩組數(shù)據(jù)相比P＜0.05，如表1所示。

表1 兩組患者下肢深靜脈血栓形成發(fā)生情況對(duì)比

3.討論

子宮切除術(shù)是臨床上常見的手術(shù)，其在各種子宮疾病的治療中應(yīng)用十分廣泛。根據(jù)臨床上對(duì)子宮切除術(shù)患者的觀察，手術(shù)的效果一般較好，但患者手術(shù)后經(jīng)常會(huì)因?yàn)楦鞣N原因?qū)е缕浠謴?fù)受到影響。下肢深靜脈血栓是子宮切除術(shù)后影響患者恢復(fù)的常見并發(fā)癥，其主要是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致下肢靜脈血回流受阻，從而形成血栓[3]。因此，在對(duì)子宮切除術(shù)患者進(jìn)行治療時(shí)必須要給予其有效的護(hù)理措施，防止患者因下肢深靜脈血栓形成而影響其術(shù)后恢復(fù)。

綜合護(hù)理干預(yù)是臨床上常見的護(hù)理方式，其主要是根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定與其相適應(yīng)的護(hù)理方案，確保患者治療順利完成，并讓患者治療后的恢復(fù)得到有效保障。對(duì)于子宮切除術(shù)患者而言，其在手術(shù)后的下肢深靜脈血栓形成主要是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間臥床所致。因此在患者手術(shù)后應(yīng)為其進(jìn)行下肢的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和肢體功能鍛煉，促使下肢血液回流，避免血液凝集而形成下肢深靜脈血栓[4]。

本研究對(duì)子宮切除術(shù)后患者應(yīng)用綜合護(hù)理對(duì)下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防效果進(jìn)行分析，其中試驗(yàn)組患者的下肢深靜脈血栓形成發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比P＜0.05。說(shuō)明綜合護(hù)理在子宮切除術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防中效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]呂路.術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防和治療護(hù)理進(jìn)展[J].血管與腔內(nèi)血管外科雜志,2016,(06):533-538.

[2]茅紅艷,陳炳香.子宮切除術(shù)后患者下肢深靜脈血栓形成的相關(guān)因素分析[J].中外醫(yī)療,2016,(26):107-109.

[3]趙娜,李有長(zhǎng),程波,劉朝文.婦科腹腔鏡手術(shù)對(duì)子宮切除術(shù)患者術(shù)后下肢深靜脈血栓的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,(35):4965-4967+4971.

[4]宋芳,劉朝霞. 綜合性護(hù)理在預(yù)防子宮切除術(shù)后患者下肢深靜脈血栓形成中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,(18):68-70.