• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      克林霉素聯(lián)合復(fù)方磺胺甲惡唑片治療艾滋病合并肺孢子菌肺炎的療效分析

      2018-01-11 10:42:32郭靜
      醫(yī)藥前沿 2018年2期
      關(guān)鍵詞:克林磺胺孢子

      郭靜

      (南充市中心醫(yī)院感染病科 四川 南充 637000)

      目前肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)已成為艾滋病(acquired immuno deficiency syndrome,AIDS)的指征性疾病,主要由感染肺孢子菌引起,以干咳加重為典型特征。據(jù)統(tǒng)計,PCP曾造成大量AIDS的死亡,嚴重降低AIDS患者存活率[1]。目前,復(fù)方磺胺甲惡唑片是治療細菌性感染的首選藥物,可有效緩解PCP癥狀,但隨著長期用藥體內(nèi)耐藥菌株的不斷擴大,單一用藥已不能達到預(yù)期效果。近年來有研究顯示[2],采取克林霉素聯(lián)合復(fù)方磺胺甲惡唑片可大大提升治療效果,但國內(nèi)文獻報道甚少。我院對此選取2015年3月-2016年7月間收治的38例AIDS合并PCP者進行研究,報道如下。

      1.資料與方法

      1.1 一般資料

      選取我院2015年3月-2016年7月間接收的38例AIDS合并PCP患者,按照隨機數(shù)字表法分為對照組與聯(lián)合組各19例,對照組:男性11例,女性8例,年齡23~84歲,平均(53.51±6.82)歲;聯(lián)合組:男性12例,女性7例,年齡24~81歲,平均(52.13±6.75)歲,所選患者均為經(jīng)性傳播或血液傳播感染,明確診斷為AIDS合并PCP者[3]。對比兩組患者一般資料結(jié)果均無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,存在可比性。本研究實施前已獲得院內(nèi)倫理委員會審核批準(zhǔn)。

      1.2 方法

      兩組患者均給予吸氧、對癥、支持治療,對照組單純給予復(fù)方磺胺甲惡唑片治療(山東新華制藥股份有限公司 規(guī)格:100s批號:國藥準(zhǔn)字H37020649)一次2片,每12h服用1次,以21d為1個療程;聯(lián)合組在對照組的用藥基礎(chǔ)上加用克林霉素(鹽酸克林霉素注射液,海南紫杉園制藥有限公司,規(guī)格:2ml/0.15g批號:國藥準(zhǔn)字H20056347)靜脈滴注,取600mg本品融入100ml的0.9%氯化鈉溶液中靜滴,至少滴注20min,1次/d,療程21天。

      1.3 觀察指標(biāo)[4]

      ①治療效果:根據(jù)臨床癥狀判定患者治療效果,顯效為療程結(jié)束后患者咳嗽癥狀消失,呼吸恢復(fù)平穩(wěn),復(fù)查胸片顯示肺部感染病灶吸收90%;有效為體溫降至正常,咳嗽氣促明顯減輕,胸片顯示肺部感染吸收60%~89%以上;無效為治療后癥狀無改善。②觀察兩組血漿真菌β-(1,3)-D-葡聚糖及血清乳酸脫氫酶(LDH)指標(biāo)變化情況。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

      2.結(jié)果

      2.1 治療效果

      聯(lián)合組治療效果明顯高于對照組,差異顯著,P<0.05,見表1。

      表1 比較兩組治療效果[n=19,n(%)]

      2.2 相關(guān)指標(biāo)變化

      治療前,組間差異對比無意義,P>0.05;治療后聯(lián)合組血漿真菌β-(1,3)-D-葡聚糖及血清LDH均有明顯好轉(zhuǎn),且優(yōu)于對照組,P<0.05,詳情見表2。

      表2 比較兩組患者相關(guān)指標(biāo)變化情況(n=19,±s)

      表2 比較兩組患者相關(guān)指標(biāo)變化情況(n=19,±s)

      注:與治療前相比,*P<0.05;與對照組相比,#P<0.05

      血清LDH(U/L)組別 血漿真菌β-(1,3)-D-葡聚糖(ng/L)聯(lián)合組 治療前 159.6±48.3 512.7±71.5治療后 98.7±80.3*# 332.4±25.8*#對照組 治療前 162.7±45.2 509.8±73.6治療后 123.4±50.6* 421.3±30.8*

      3.討論

      PCP是臨床免疫缺陷者常見并發(fā)癥,也是導(dǎo)致AIDS患者死亡的主要原因;臨床表現(xiàn)以進行性加重的呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽為主,病程漫長,對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響。目前治療該病常用藥物為復(fù)方磺胺甲惡唑片,其作為一種廣譜抑菌劑,是各類肺孢子菌的首選藥物,但對某些特殊體質(zhì)患者難以適用,且近年來復(fù)方磺胺甲惡唑片的耐藥率也在不斷提高,治療效果不佳。因此,探尋新的PCP治療藥物是目前臨床亟待解決的問題。

      本研究采用克林霉素聯(lián)合復(fù)方磺胺甲惡唑片治療,結(jié)果顯示,聯(lián)合組患者總有效率高達94.74%,明顯高于對照組73.68%??肆置顾貙倭挚砂奉惪股?,是林可霉素的半合成衍生物,對耶氏肺孢子菌較敏感,與復(fù)方磺胺甲惡唑片聯(lián)用,可加大抗菌譜,滅菌效果增強,減少副作用,從而提高治療效果;且治療后,聯(lián)合組血漿真菌β-(1,3)-D-葡聚糖及血清LDH較治療前及同期對照組有明顯改善,當(dāng)PCP臨床癥狀改善后,該指標(biāo)亦有所下降。本文結(jié)論與陳鐘,肖鋼等學(xué)者的研究結(jié)果基本相符[5]。

      綜上所述,克林霉素聯(lián)合復(fù)方磺胺甲惡唑片可顯著改善AIDS合并PCP病情的效果,不失為一種安全有效的治療藥物,值得進一步探討和推廣。

      [1]黃述婧,陳銘,代芳芳等.G試驗對艾滋病合并肺孢子菌肺炎診斷價值的探討[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2016,37(4):504-508.

      [2]陳仁芳,陸宇紅,徒康宛等.復(fù)方磺胺甲(噁)唑聯(lián)合甘草酸二銨治療艾滋病合并肺孢子菌肺炎的療效觀察[J].中華傳染病雜志,2013,31(6):371-373.

      [3]于曉莉,李明建,潘建亮等.卡泊芬凈聯(lián)合復(fù)方磺胺甲惡唑治療艾滋病合并肺孢子菌肺炎的臨床效果研究[J].中國急救醫(yī)學(xué),2016,36(z1):61-62.

      [4]劉雁,章松平,師金川等.間接免疫熒光法在艾滋病合并肺孢子菌肺炎診斷中的應(yīng)用[J].中華實驗和臨床病毒學(xué)雜志,2014,28(2):139-141.

      [5]陳鐘,肖鋼,周泉等.克林霉素聯(lián)合復(fù)方磺胺甲口惡唑片治療艾滋病合并肺孢子菌肺炎的療效分析[J].中國感染控制雜志,2016,15(10):773-776.

      猜你喜歡
      克林磺胺孢子
      雞蛋生吃更營養(yǎng)?
      磺胺嘧啶銀混懸液在二度燒傷創(chuàng)面治療中的應(yīng)用
      鯽魚黏孢子蟲病的診斷與防治
      養(yǎng)豬不能濫用磺胺藥
      克林霉素-PLGA微球的制備及其體外抑菌活性評價
      制作孢子印
      無所不在的小孢子
      婦科再造膠囊聯(lián)合克林霉素治療慢性盆腔炎臨床觀察
      石頭里的孢子花粉
      生物進化(2014年2期)2014-04-16 04:36:34
      兩種磺胺嘧啶鋅配合物的合成、晶體結(jié)構(gòu)和熒光性質(zhì)
      方正县| 霞浦县| 平潭县| 麻江县| 渭源县| 宁陕县| 房产| 民权县| 咸宁市| 新疆| 孝义市| 诸城市| 田东县| 晴隆县| 南溪县| 枣阳市| 扶沟县| 鄢陵县| 丰城市| 平潭县| 定日县| 香格里拉县| 延安市| 长沙县| 穆棱市| 柯坪县| 镇远县| 双城市| 平凉市| 武汉市| 四平市| 仁怀市| 凉城县| 双流县| 正蓝旗| 合山市| 绍兴县| 普定县| 桂阳县| 芜湖县| 九龙坡区|