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      激光技術(shù)在前列腺增生治療中的應(yīng)用

      2018-01-11 10:42:29黃興王勇周洪益
      醫(yī)藥前沿 2018年2期
      關(guān)鍵詞:前列腺膀胱激光

      黃興 王勇 周洪益

      (無錫市人民醫(yī)院 江蘇 無錫 214000)

      前列腺增生是現(xiàn)代臨床上常見的一種男性疾病,臨床發(fā)病率比較高,并且逐漸表現(xiàn)出年輕化發(fā)展趨勢,對(duì)患者身體健康及生活質(zhì)量均會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響,因而選擇有效方法對(duì)該疾病進(jìn)行治療具有十分重要的作用及意義。本文研究中選擇2016年1月—2017年1月間我院曾接收的前列腺增生患者98例,分別以常規(guī)方法與激光技術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療,特進(jìn)行如下報(bào)告。

      1.資料與方法

      1.1 資料來源

      在本次研究中所選擇的所有對(duì)象均為2016年1月—2017年1月間我院曾接收的前列腺增生患者98例,分別以觀察組與對(duì)照組表示這些患者。在對(duì)照組中患者總?cè)藬?shù)為49例,這些患者年齡大小均處于30~68歲,其年齡大小平均值為46.8±2.8歲,這些患者病程大小為1~6年,其平均病程為3.4±1.2年;在觀察組中所納入患者總數(shù)量為49例,該組患者年齡區(qū)間值為32~66歲,其平均年齡大小為45.6±2.6歲,所有患者病程均在1~5年,其病程大小平均值為3.5±1.5年。就年齡及病程方面對(duì)兩組患者進(jìn)行比較,其差異并不顯著,兩者之間存在可比性。

      1.2 方法

      對(duì)照組中患者以常規(guī)手術(shù)方法進(jìn)行治療,即對(duì)患者行常規(guī)前列腺增生切除術(shù),并且行抗感染治療。觀察組中患者以鈥激光技術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療,其具體操作方法及內(nèi)容如下。

      所有患者均對(duì)其行硬膜外麻醉,使其取膀胱截石位,以生理鹽水沖洗手術(shù)部位,經(jīng)尿道將切除鏡及鈥激光光纖植入。對(duì)于并發(fā)膀胱結(jié)石患者而言,應(yīng)當(dāng)先以40W鈥激光擊碎碎石,然后將其沖出,對(duì)患者前列腺中各葉增生情況進(jìn)行觀察,并且觀察其膀胱情況,對(duì)精阜到膀胱頸口之間長度進(jìn)行確定,對(duì)鈥激光功率進(jìn)行設(shè)定,將其功率控制在90~100W,分別于精阜近側(cè)的5點(diǎn)位置或者7點(diǎn)位置,對(duì)患者進(jìn)行切除,一直到達(dá)精阜與前列腺包膜相接近部位,然后將標(biāo)志溝切出,并且應(yīng)當(dāng)沿著標(biāo)志溝方向,將前列腺兩側(cè)葉以及中葉依次進(jìn)行切除,最后將前列腺切除,并且對(duì)前列腺尖部及膀胱頸進(jìn)行修復(fù)。然后將組織剜除干凈,確切止血,將前列腺粉碎器植入,粉碎膀胱內(nèi)腺體組織,并且將其吸出,之后將標(biāo)本送檢。在手術(shù)結(jié)束之后,對(duì)患者留置20F三腔氣囊導(dǎo)管,以生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱,在手術(shù)之后3~5d將導(dǎo)管拔除,對(duì)患者情況進(jìn)行觀察[1-2]。

      1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

      在經(jīng)過治療之后,患者臨床癥狀及及體征均消失,在手術(shù)1~2d將留置管拔除,不存在感染情況,并且未發(fā)生勃起功能障礙,則表示為顯效;在手術(shù)結(jié)束之后,臨床癥狀及體征大部分消失,在手術(shù)后3d將留置管拔除,患者未發(fā)生不良反應(yīng)及并發(fā)癥;患者臨床癥狀及體征仍存在,并且出現(xiàn)血尿及泌尿系統(tǒng)感染等相關(guān)不良反應(yīng),則表示為無效。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      對(duì)于兩組臨床治療結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)于結(jié)果有關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示,對(duì)結(jié)果中相關(guān)計(jì)數(shù)資料以(%)進(jìn)行表示,并且對(duì)兩組數(shù)據(jù)分別行t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn),選擇P<0.05作為兩組差異顯著。

      2.結(jié)果

      2.1 觀察兩組患者臨床有效率

      在經(jīng)過手術(shù)治療之后,觀察兩組患者所得到臨床總有效率,結(jié)果顯示觀察組中患者臨床總有效率為91.8%,對(duì)照組患者總有效率為71.4%,兩組患者差異較明顯,可選擇下表表示其比較具體情況。

      2.2 觀察兩組患者并發(fā)癥情況

      在經(jīng)過治療之后,對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察,結(jié)果表明觀察組中患者并發(fā)癥人數(shù)為2例,對(duì)照組患者并發(fā)癥人數(shù)為8例,觀察組中患者并發(fā)癥人數(shù)明顯少于對(duì)照組,兩組患者差異顯著。

      3.討論

      前列腺增生是現(xiàn)代臨床上發(fā)病率比較高的一種男性疾病,嚴(yán)重影響患者身體健康及生活質(zhì)量,因而需要選擇有效方法較好治療該疾病,從而使患者身體健康得以更好保證,使患者生活質(zhì)量得以提升。目前,臨床上對(duì)于前列腺增生主要以手術(shù)方法進(jìn)行治療,但是傳統(tǒng)手術(shù)方法效果不是十分理想,并且在手術(shù)過程中所產(chǎn)生并發(fā)癥比較多。近幾年來,隨著激光技術(shù)不斷發(fā)展,在前列腺增生治療中激光技術(shù)也有著越來越廣泛的應(yīng)用,并且取得比較明顯的臨床效果。在本文研究中,主要以鈥激光技術(shù)對(duì)前列腺疾病患者進(jìn)行治療,結(jié)果顯示其臨床效果明顯優(yōu)于常規(guī)手術(shù)療法。對(duì)于鈥激光技術(shù)治療前列腺增生疾病而言,其能夠?qū)⒃錾傲邢俜謱印⒎謮K切除,對(duì)患者造成的痛苦比較小,并且切除也比較徹底,能夠避免殘留增生組織影響機(jī)體功能。另外,由于這種手術(shù)方法切口比較小,因而手術(shù)中感染發(fā)生可能性也就比較小,故而安全性相對(duì)比較高[2-3]。

      綜上所述,前列腺增生治療中應(yīng)用激光技術(shù)能夠得到比較理想的臨床效果,有利于臨床有效率提升,并且并發(fā)癥較少,安全性較好,可推廣應(yīng)用。

      [1]趙勇,曲華偉.激光技術(shù)在良性前列腺增生治療中的應(yīng)用[J].泌尿外科雜志(電子版),2014,(04):1-4+9.

      [2]魏海彬,孫豐,邵怡,卓見,孫曉文,夏術(shù)階.銩激光在前列腺增生治療中的應(yīng)用與進(jìn)展[J].中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版),2014,(01):61-64.

      [3]呂蔡,白志明. 激光技術(shù)在前列腺增生治療中的應(yīng)用[J].中華腔鏡泌尿外科雜志(電子版),2014,(01):65-68.

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