給藥方式對藥物療效的影響

楊曉玉

（遂寧市中心醫(yī)院 四川 遂寧 629000）

在臨床治療當(dāng)中，同一種藥物能夠具有多種不同的給藥方式、常見的有涂抹、口服、靜脈注射和皮下注射，其余還有混食和混飲等[1]。不同的給藥途徑能夠?qū)颊叩闹委熜Чa(chǎn)生不同的影響。在對患者進(jìn)行臨床治療的過程中，醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況以及藥劑的基本性狀來為患者選擇合適的給藥方式，以促進(jìn)藥物療效的發(fā)揮和患者的康復(fù)[2]。在本次研究中，將90例支氣管炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為每組30例患者，分別采用靜脈注射、皮下注射、口服膠囊的方式給藥，對比不同給藥方式對藥物療效的影響，現(xiàn)在進(jìn)行如下報道。

1.資料與方法

1.1 基本資料

本次研究入組標(biāo)準(zhǔn)為：①患者無心臟??；②患者無胃腸、肝臟、腎臟等疾病；④患者非各種肺炎疾病患者；⑤患者非12歲以下兒童及60歲以上老年人[3]。我院以90例患有支氣管炎的患者作為研究對象，全部符合相關(guān)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，收治時間均為2016年1月至2017年1月之間。將90例患者隨機(jī)分為A、B、C三組，每組30例患者。A患者男性17例，女性13例，年齡在14～59歲之間，平均年齡（46.5±1.2）歲；B組患者男性16例，女性14例，年齡在15～54歲之間，平均年齡為（44.6±2.3）歲；C組患者男性15例，女性15例，年齡在15～57歲之間，平均年齡為（47.6±2.3）歲，其中三組患者的各項資料無明顯差異，符合進(jìn)行對比的要求。此研究經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，已將此研究的目的、方法、預(yù)期結(jié)果告知患者及其家屬，并簽署知情同意書。

1.2 給藥方法

在本組研究中，對對A組患者予以皮下注射阿莫西林，B組患者予以靜脈注射阿莫西林，C組患者予以口服阿莫西林膠囊。

1.3 觀察指標(biāo)

對三種給藥方式的療效進(jìn)行觀察。

患者咳痰、高熱、胸部疼痛等臨床癥狀基本消失，并且檢查顯示白細(xì)胞增多為痊愈；患者咳痰、高熱、胸部疼痛等臨床癥狀明顯減輕，并且檢查顯示白細(xì)胞增多為顯效；患者咳痰、高熱、胸部疼痛等臨床癥狀部分緩解，病情逐漸趨于穩(wěn)定為有效；患者咳痰、高熱、胸部疼痛等臨床癥狀無改善甚至加重為無效[4]。治愈+顯效+有效=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

基于統(tǒng)計軟件SPSS 19.0建立實驗數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用例（n）、率（%），通過卡方（χ2）檢驗分析計數(shù)資料，計量資料通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式表達(dá)，組間比較基于t檢驗進(jìn)行分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過治療，A組患者的治療有效率達(dá)到83.33%，B組患者的治療有效率達(dá)到96.66%，C組患者的治療有效率則為70.00%，并且組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見下表1。

表1 三組患者臨床治療效果對比[n（%）]

3.討論

在臨床治療過程中，同一種藥物采用不同的給藥方式，能夠?qū)λ幮У陌l(fā)揮和患者對藥物的吸收產(chǎn)生不同的影響，并且在治療效果方面能夠產(chǎn)生較大的差異。例如鼻炎患者，如果給予其口服鼻炎靈片，藥物發(fā)揮作用的時間較長，并且治療效果遠(yuǎn)不如鼻炎靈噴劑直接作用于患者鼻部，甚至在患者用藥不當(dāng)時，可能發(fā)生不良反應(yīng)[5]。一般來說，肌肉注射給藥的方式具有的優(yōu)勢最多，如計量方便準(zhǔn)確、藥效發(fā)揮迅速、易被患者吸收等，但是，進(jìn)行肌肉注射時，患者的疼痛會比較明顯，對疼痛耐受性較差的患者有時會難以接受，甚至?xí)驗閷∪庾⑸涞目謶侄a(chǎn)生肌肉痙攣、肌肉萎縮等現(xiàn)象，對進(jìn)行肌肉注射起到了一定的阻礙作用，并且會影響自身對藥物的吸收；給予患者口服用藥具有服藥方便并且計量方便、準(zhǔn)確的特點，但是口服藥物必須經(jīng)過患者的消化系統(tǒng)之后才能夠被吸收，藥物能夠發(fā)揮的療效相對較差，還可能對患者的消化系統(tǒng)產(chǎn)生刺激作用，導(dǎo)致患者的消化系統(tǒng)發(fā)生損傷；靜脈注射的給藥方式在一般情況下，患者能夠?qū)λ幬镞M(jìn)行更好的吸收，并且治療效果通常比較穩(wěn)定，還能夠有效的避免藥物對患者的消化系統(tǒng)產(chǎn)生刺激作用，但是，患者若是長期接受靜脈注射，則可能發(fā)生靜脈曲張、靜脈炎等不良反應(yīng)，對患者、特別是老年患者的身體健康產(chǎn)生了非常大的不利影響[6]。

在本次研究中，將90例支氣管炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為每組30例患者，分別采用靜脈注射、皮下注射、口服膠囊的方式給藥，對比不同給藥方式對藥物療效的影響，由上表我們能夠了解到，經(jīng)過治療，A組患者的治療有效率達(dá)到83.33%，B組患者的治療有效率達(dá)到96.66%，C組患者的治療有效率則為70.00%，并且組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，我院認(rèn)為，對支氣管炎患者予以靜脈給藥的方式治療效果最好，其次為皮下給藥方式，口服膠囊療效較差，但是，在不同疾病的臨床治療過程中，醫(yī)生應(yīng)以患者的具體情況和藥物劑型為依據(jù)，為患者選擇最合適的給藥方式，以提高臨床治療的有效率，并減輕患者的痛苦。

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[2]楊小云,付麗娜,張翠利等.藥物劑型及其使用方法對藥物療效的影響[J].廣東化工,2015,42(17):89,96.

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[4]齊振熙,萬甜,吳敏瑞等.羥基紅花黃色素A不同給藥方式對激素性股骨頭缺血壞死模兔ERK1/2、JNK和p38蛋白表達(dá)的影響[C].//中華中醫(yī)藥學(xué)會2013年學(xué)術(shù)年會論文集.2013:289-293.

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