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    中西醫(yī)結(jié)合治療手部皴裂性濕疹臨床觀察

    2018-01-09 07:50:40孫海燕
    關(guān)鍵詞:手部濕疹復(fù)方

    孫海燕

    四川省巴中市中心醫(yī)院皮膚科,四川巴中 636000

    手部皴裂性濕疹屬于皮膚科一種常見的疾病,不僅會對患者的儀表進(jìn)行影響,而且會因為不適癥狀的出現(xiàn),將患者痛苦增加[1]。秋冬季節(jié)為該疾病的主要發(fā)病時期,主要表現(xiàn)為不同程度的手部皮膚受損、手部皮膚皴裂、手部疼痛、手部皮膚瘙癢以及手部皮膚脫屑[2]?,F(xiàn)階段,臨床上單獨(dú)采用西藥治療該疾病的效果不理想,因此需要積極尋找一種有效方式對其進(jìn)行治療[3]。研究顯示,中西醫(yī)結(jié)合治療手部皴裂性濕疹的臨床療效顯著。該研究對此也進(jìn)行了探究,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    在2015年11月-2016年11月來該院進(jìn)行治療的手部皴裂性濕疹患者中選取99例作為研究對象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,觀察組患者50例,平均年齡(36.21±7.26)歲,平均病程(35.57±0.98)個月,包括38例男患者,12例女患者。對照組患者49例,平均年齡(36.05±7.12)歲,平均病程(35.58±0.92)個月,包括39例男患者,10例女患者。對比觀察組與對照組基本資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),符合臨床對比要求?;颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn):存在精神障礙者;不愿合作者;藥物過敏者;存在嚴(yán)重肝腎心等器質(zhì)性疾病者。

    1.2 治療方法

    對照組(常規(guī)西醫(yī)治療):對患者手部皮膚進(jìn)行清潔,在患處涂抹糠酸莫米松加復(fù)方乳酸乳膏治療,2次/d。觀察組(中西醫(yī)結(jié)合治療):西醫(yī)治療方式與對照組一樣,在此基礎(chǔ)上,要采用中藥對患者進(jìn)行治療,中藥藥方為:蒼術(shù)20 g,紅花15 g,透骨草30 g,王不留行20 g。將以上藥物加水煎煮,取藥汁2 000 mL,待其涼后,患者雙手放入浸泡,浸泡的時間為20~30 min/次,浸泡2次/d。兩組患者的療程均為1個月。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對患者的癥狀積分進(jìn)行計算,具體為:①0分:無體征、癥狀出現(xiàn);②1分:有輕度體征與癥狀出現(xiàn),受累面積小于1/3的手掌面積,出現(xiàn)輕度瘙癢感與疼痛感;③2分:有中度體征與癥狀出現(xiàn),受累面積為1/3~2/3的手掌面積,皴裂涉及到真皮淺層,瘙癢感與疼痛感還能忍受;④3分:有重度體征與癥狀出現(xiàn),受累面積為2/3以上的手掌面積,皴裂涉及到真皮深層,有嚴(yán)重瘙癢感與疼痛感出現(xiàn)。將患者治療1個月后的癥狀積分作為依據(jù),對療效指數(shù)進(jìn)行計算,進(jìn)而判定臨床療效,具體判定標(biāo)準(zhǔn)為:療效指數(shù)低于30%為無效;療效指數(shù)在30%~69%之間為有效;療效指數(shù)在70%~99%之間為顯效;療效指數(shù)為100%為治愈。有效率、顯效率與治愈率之和即為臨床治療總有效率。

    1.4 統(tǒng)計方法

    將所收集數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0統(tǒng)考學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料采用[n(%)]表示,進(jìn)行 χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組患者的臨床治療總有效率為98%,顯著高于對照組的79.59%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組臨床療效對比[n(%)]

    3 討論

    手部皴裂性濕疹屬于常見皮膚病的一種,引發(fā)該疾病出現(xiàn)的原因多種多樣。通常情況下,手掌皮膚厚度較大,再加上秋冬季節(jié)的空氣較為干燥,水分含量較低,所以會顯著減少人體皮質(zhì)汗腺的分泌量[4]。其次,手部皴裂性濕疹的易感人群通常分泌量較少,皮膚處于干燥的狀態(tài),受到內(nèi)部因素和外部因素的雙重作用之后,便會引發(fā)該疾病出現(xiàn)。通常情況下,大多數(shù)手部皴裂性濕疹患者會在不同程度上出現(xiàn)手部自覺疼痛、手部皮膚脫屑、手部皮膚受損以及手部皮膚瘙癢等癥狀[5]。發(fā)病初期患者通常能夠忍受,但是隨著病情的不斷發(fā)展,部分患者會因為難以忍受瘙癢而去抓撓,最終促使皮膚破損,嚴(yán)重的情況下還會因為皮膚破潰而引發(fā)感染。所以臨床上應(yīng)該及早對手部皴裂性濕疹進(jìn)行診治,正確應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。手部皴裂性濕疹的發(fā)病范圍較廣,中年人為該疾病的主要發(fā)病群體,這可能是因為其需要承受較大的生活、工作壓力,進(jìn)而促使其神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象造成的。臨床上治療手部皴裂性皮膚病的方法多種多樣,該研究中主要探究中西醫(yī)結(jié)合治療該疾病的臨床療效。研究中,中醫(yī)采用具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、生新血功效的紅花對患者進(jìn)行治療,并且在此基礎(chǔ)上配合蒼術(shù),具有升陽散淤、健脾滋津的功效,透骨草具有止痛活經(jīng)的功效,諸藥合用能夠發(fā)揮出活血化瘀、生津止痛的功效。西醫(yī)則采用糠酸莫米松加復(fù)方乳酸乳膏對患者進(jìn)行治療,該藥物屬于糖皮質(zhì)激素的一種,其抗過敏、抗感染效果顯著。聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)與西醫(yī)對手部皴裂性濕疹患者進(jìn)行治療,有利于發(fā)揮出藥物協(xié)同作用,對臨床療效進(jìn)行有效促進(jìn)。該研究結(jié)果顯示,觀察組患者的臨床治療總有效率為98%,顯著高于對照組的79.59%,差異顯著(P<0.05)。這充分證明了中西醫(yī)結(jié)合療法在手部皴裂性濕疹治療上的顯著作用。

    除了采用合理的方式對患者進(jìn)行治療外,及早做好防治工作也是十分必要的。首先要幫助患者樹立起手部保護(hù)意識,形成良好的生活方式,將和感染有關(guān)的危險因素及時排除,避免將患者的病情加重。其次,要做好手部衛(wèi)生工作,選擇合適的手部洗護(hù)用品,盡量選擇溫和的中性洗護(hù)液,最大程度上避免損傷手部皮膚。中年人應(yīng)該采用合理的方式減壓,及時對自己的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整,采用樂觀的心態(tài)面對生活,防止因為在較長一段時間內(nèi)承受較大壓力導(dǎo)致神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂。一旦患者患上手部皴裂性濕疹,便要及時去往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,避免因為盲目用藥而耽誤病情。

    綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合治療手部皴裂性濕疹的臨床療效顯著,能夠有效緩解患者各種癥狀,減輕瘙癢感與不適感,在臨床上存在有良好的推廣價值。

    [1]李志紅,姜洪起,崔衛(wèi)等.海普林軟膏治療手部皸裂性濕疹及凍瘡的臨床觀察[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志,2015,21(12):1007.

    [2]張世萍,王瓊玉,康政選等.復(fù)方氟米松軟膏聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療手部皸裂性濕疹分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,01(10):103.

    [3]廉信,胡偉,梁玉貞等.中藥熏洗配合外涂封包治療手部皸裂性濕疹療效觀察[J].國際中醫(yī)中藥雜志,2013,35(1):72-73.

    [4]曹偉,王小媛,翟曉艷等.復(fù)方氟米松膏及濃復(fù)方苯甲酸軟膏聯(lián)合治療手部角化皸裂性濕疹的效果[J].中國老年學(xué)雜志,2017,37(2):441-442.

    [5]鄭穎,任建軍,霍偉紅等.依巴斯汀聯(lián)合除濕止癢軟膏治療手部角化皸裂性濕疹的臨床觀察[J].中國藥房,2016,27(26):3697-3699.

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