對老年性癡呆患者進行康復護理的效果分析

陸 靜

（鹽城市社會福利院，江蘇 鹽城 224000）

對老年性癡呆患者進行康復護理的效果分析

陸 靜

（鹽城市社會福利院，江蘇 鹽城 224000）

目的：探討對老年性癡呆（AD）患者進行康復護理的臨床效果。方法：將2016年1月至2017年5月期間在鹽城市社會福利院住院的78例AD患者作為研究對象。將這78例患者分為對照組和觀察組，每組各有39例患者。對兩組患者均進行常規(guī)護理。在此基礎上，對觀察組患者進行康復護理。然后，比較兩組患者QOL-AD量表（老年癡呆患者生活質量評估表）的總評分。結果：經(jīng)過3個月的護理，觀察組患者QOL-AD量表的總評分高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對AD患者進行康復護理的效果顯著，可明顯提高其生活質量及日常生活能力。

老年性癡呆；康復護理；生活質量

癡呆是一種繼發(fā)性智力障礙，屬于智力減退性病變。很多疾病均可引起癡呆。老年性癡呆（AD）是指由老齡因素所致的以計算、自理、思維、情感等多種腦功能漸進性衰退為主要特征的癡呆。相關的調查數(shù)據(jù)顯示，我國年齡在60歲以上的人群中癡呆的發(fā)病率高達2.5%～3.5%[1]。AD患者的生活自理能力及生活質量均急劇下降。因此，如何提高AD患者的生活自理能力就成為臨床護理研究中的重要課題。為了進一步探討對AD患者進行護理的有效方法，筆者對在鹽城市社會福利院住院的39例AD患者進行康復護理，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年1月至2017年5月期間在鹽城市社會福利院住院的78例AD患者。本次研究對象的納入標準：患者的臨床癥狀和相關評估的結果均符合世衛(wèi)組織國際疾病分類（ICD-10）中關于老年性癡呆的診斷標準，并被確診。其排除標準：1）意識不清的患者。2）存在語言交流障礙的患者。3）喪失生活自理能力的患者。采用隨機數(shù)表法將這78例患者分為對照組和觀察組，每組各有39例患者。在對照組的39例患者中，有男20例，女19例；其年齡為63～86歲，平均年齡為（76.82±4.38）歲。在觀察組的39例患者中，有男22例，女17例；其年齡為64～88歲，平均年齡為（70.03±5.21）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對兩組患者均進行常規(guī)護理。具體的方法是：1）遵醫(yī)囑對患者進行用藥指導。2）對患者進行有針對性的健康教育。3）了解患者的心理狀態(tài)，并對其進行相應的心理疏導。4）對患者進行生活護理。5）遵醫(yī)囑對患者進行營養(yǎng)支持治療。在此基礎上，對觀察組患者進行康復護理。具體的方法是：1）對患者的記憶力及定向力進行康復訓練。根據(jù)患者自身的生活習慣，通過讓其制定作息時間表、寫日記、做拼圖游戲、收看電視節(jié)目等方式對其記憶力及定向力進行相應的訓練，反復加深其對家庭住址、居住環(huán)境、常用物品及家庭人物的印象。2）對患者進行情感康復訓練。護理人員可通過與其進行交談、為其播放音樂、轉移其注意力、取得家屬支持等方法來穩(wěn)定患者的情緒，并使其感受到各方面的關愛。3）對患者的認知能力及思維能力進行康復訓練。通過讓其參加棋類比賽、進行肢體運動、簡單計算、分類整理物品等方法來糾正患者的錯誤認知，促進其思維分析能力的恢復。

1.3 效果評價標準

在進行護理前和進行護理的3個月后，通過讓患者填寫QOL-AD量表（2005年中文版）的方式對其生活質量進行評估。QOL-AD問卷包括患者的軀體健康、婚姻關系、家庭關系、家務能力、記憶力、理財能力等13個方面的問題，上述問題均是根據(jù)AD患者的生活現(xiàn)狀提出來的，各項評分分為1分（差）、2分（普通）、3分（好）、4分（非常好），總分為13～52分。評分越高說明患者的生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS18.0軟件中進行處理，計量資料用（±s）表示，符合正態(tài)分布的資料采用獨立樣本t檢驗，非正態(tài)分布的資料采用秩和檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

進行護理前，兩組患者QOL-AD量表的總評分相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。經(jīng)過3個月的護理，觀察組患者QOL-AD量表的總評分高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 進行護理前后兩組患者QOL-AD量表總評分的比較（分，±s）

表1 進行護理前后兩組患者QOL-AD量表總評分的比較（分，±s）

組別 接受護理前 接受護理3個月后對照組（n=39） 19.08±3.64 30.12±4.80觀察組（n=39） 18.87±2.92 41.64±5.16 t值 -0.281 10.208 P值 0.779 0.000

3 討論

隨著我國人口老齡化進程的進一步加快，AD的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。AD患者在思維能力、情感、定向能力、計算能力、記憶能力上均會出現(xiàn)漸進式衰退，最終可使其喪失生活自理能力及日常生活能力[2]。有研究表明，讓老年性癡呆患者進行持續(xù)服藥治療的前提下，對其中的早期AD患者和中期AD患者進行康復護理，可有效地促進其情感、思維、語言、自理等能力的恢復，延緩其病情的進展[3]。目前，臨床上對AD患者進行的常規(guī)護理普遍缺乏針對性、計劃性和重復性，使其在生活質量及日常生活能力等方面的提升效果均不明顯。我院根據(jù)AD患者的臨床特點和主要智力缺陷，通過對其進行記憶力及定向力、情感、認知能力及思維能力等方面的康復訓練，激活并反復強化其肢體運動功能、視覺功能、聽覺功能、觸覺功能、認知能力、記憶力、情感功能，有效地控制了其病情的發(fā)展，提高了其生活質量。本次研究的結果顯示，經(jīng)過3個月的護理，觀察組患者QOL-AD量表的總評分高于對照組患者。此研究結果與劉敬輝[4]的研究結果一致。另外，本研究對AD患者生活質量進行評價的工具是QOL-AD量表，此量表是專為AD患者所設計，保證了本研究結果的可靠性和科學性。

綜上所述，對AD患者進行康復護理的效果顯著，可明顯提高其生活質量及日常生活能力。

[1]蔣林珍.小組康復訓練對輕、中度老年癡呆患者的影響[J].中國臨床護理，2016，8(3)：225-227.

[2]榮叢，胡海霞，陳卉，等.醫(yī)療社會工作介入干預對老年性癡呆病人日常生活能力和認知能力的影響[J].護理實踐與研究，2016，30(23)：2653-2655.

[3]胡蝶.全程護理干預對早中期老年性癡呆患者生活質量的影響[J].心理醫(yī)生，2016，22(7)：176-177.

[4]劉敬輝.康復護理干預對老年性癡呆患者生活質量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8(16)：206-207.

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