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    補(bǔ)腎活血散瘀湯治療腎虛血瘀型卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥的效果分析

    2018-01-09 03:53:06胡李萍
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年21期
    關(guān)鍵詞:司酮癥候異位癥

    胡李萍

    (宿遷市泗陽(yáng)縣中醫(yī)院,江蘇 泗陽(yáng) 223700)

    補(bǔ)腎活血散瘀湯治療腎虛血瘀型卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥的效果分析

    胡李萍

    (宿遷市泗陽(yáng)縣中醫(yī)院,江蘇 泗陽(yáng) 223700)

    目的:分析用補(bǔ)腎活血散瘀湯治療腎虛血瘀型卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥的效果。方法:將宿遷市泗陽(yáng)縣中醫(yī)院在2015年11月至2016年11月期間收治的60例腎虛血瘀型卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥患者作為本文的研究對(duì)象。隨機(jī)將這60例患者分為米非司酮組(n=30)和補(bǔ)腎活血散瘀湯組(n=30)。用米非司酮片對(duì)米非司酮組患者進(jìn)行治療,用補(bǔ)腎活血散瘀湯對(duì)補(bǔ)腎活血散瘀湯組患者進(jìn)行治療,然后比較兩組患者治療的總有效率及其接受治療前后的痛經(jīng)癥狀評(píng)分、中醫(yī)癥候積分。結(jié)果:補(bǔ)腎活血散瘀湯組患者治療的總有效率高于米非司酮組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。接受治療前,兩組患者的痛經(jīng)癥狀評(píng)分及中醫(yī)癥候積分相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。接受治療后,補(bǔ)腎活血散瘀湯組患者的痛經(jīng)癥狀評(píng)分與中醫(yī)癥候積分均低于米非司酮組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:用補(bǔ)腎活血散瘀湯治療腎虛血瘀型卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥,能顯著改善患者的臨床癥狀。

    補(bǔ)腎活血散瘀湯;腎虛血瘀型卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥;痛經(jīng)癥狀評(píng)分;中醫(yī)癥候積分

    子宮內(nèi)膜異位癥是臨床上常見的婦科疾病。根據(jù)發(fā)病部位的不同,可將該病分為腹膜型子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥、陰道直腸隔型子宮內(nèi)膜異位癥。其中,卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥最為常見。卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥患者可出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂、性交疼痛等臨床表現(xiàn),嚴(yán)重者甚至可喪失生育功能[1]。中醫(yī)認(rèn)為,卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥主要是由血瘀不暢、氣血兩虛所致。中醫(yī)將卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥分為氣滯血瘀型、寒凝血瘀型、瘀熱互結(jié)型、腎虛血瘀型、氣虛血瘀型五種證型。在本研究中,筆者主要探討用補(bǔ)腎活血散瘀湯治療腎虛血瘀型卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本文選取的60例腎虛血瘀型卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥患者均為宿遷市泗陽(yáng)縣中醫(yī)院在2015年11月至2016年11月期間收治的患者。在這60例患者中,排除證型為氣滯血瘀型、寒凝血瘀型、瘀熱互結(jié)型和氣虛血瘀型卵巢型的子宮內(nèi)膜異位癥患者,排除對(duì)補(bǔ)腎活血散瘀湯和米非司酮片過(guò)敏的患者。隨機(jī)將這60例患者分為米非司酮組(n=30)和補(bǔ)腎活血散瘀湯組(n=30)。補(bǔ)腎活血散瘀湯組患者的年齡為22~40歲,平均年齡為(31.6±2.3)歲;其病程為6~14個(gè)月,平均病程為(10.2±2.4)個(gè)月。米非司酮組患者的年齡為23~42歲,平均年齡為(33.1±2.5)歲;其病程為5~16個(gè)月,平均病程為(11.3±2.8)個(gè)月。補(bǔ)腎活血散瘀湯組患者的年齡、病程與米非司酮組患者相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    用米非司酮片對(duì)米非司酮組患者進(jìn)行治療。米非司酮片的用法是:讓患者于月經(jīng)干凈后開始服用米非司酮片,第一次服2片,以后每隔12 h服1片,一直服用到下一次月經(jīng)來(lái)潮。用補(bǔ)腎活血散瘀湯對(duì)補(bǔ)腎活血散瘀湯組患者進(jìn)行治療。補(bǔ)腎活血散瘀湯的藥物組成是:當(dāng)歸10 g,赤芍10 g,川芎10 g,紫河車10 g,青皮6 g,菟絲子10 g,鬼箭羽10 g,延胡索10 g。水煎服,讓患者于月經(jīng)干凈后開始服用,每天服1劑,分早晚兩次服用,一直服用到下一次月經(jīng)來(lái)潮[2]。

    1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

    將兩組患者的治療效果分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)。顯效:經(jīng)治療,患者痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂、性交疼痛等癥狀基本消失。有效:經(jīng)治療,患者痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂、性交疼痛等癥狀有所緩解。無(wú)效:經(jīng)治療,患者痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂、性交疼痛等癥狀無(wú)變化。用自制的《痛經(jīng)癥狀評(píng)分量表》與《中醫(yī)癥候積分評(píng)分量表》評(píng)價(jià)兩組患者痛經(jīng)等臨床癥狀的嚴(yán)重程度?;颊叩牡梅衷礁弑硎酒渑R床癥狀越嚴(yán)重。其中,中醫(yī)癥候主要包括畏寒、頭暈、耳鳴、小便頻密、行經(jīng)不暢等。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    用SPSS20.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療效果的比較

    補(bǔ)腎活血散瘀湯組患者治療的總有效率為100%(其中有20例患者的治療結(jié)果為顯效,10例患者的治療結(jié)果為有效),米非司酮組患者治療的總有效率為83.33%(其中有14例患者的治療結(jié)果為顯效,11例患者的治療結(jié)果為有效,5例患者的治療結(jié)果為無(wú)效)。補(bǔ)腎活血散瘀湯組患者治療的總有效率高于米非司酮組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組患者治療效果的比較

    2.2 治療前后兩組患者痛經(jīng)癥狀評(píng)分及中醫(yī)癥候積分的比較

    接受治療前,補(bǔ)腎活血散瘀湯組患者痛經(jīng)癥狀評(píng)分的均值為(9.01±2.23)分、中醫(yī)癥候積分的均值為(16.64±5.23)分,米非司酮組患者痛經(jīng)癥狀評(píng)分的均值為(8.89±2.32)分、中醫(yī)癥候積分的均值為(16.28±6.53)分。接受治療前,兩組患者的痛經(jīng)癥狀評(píng)分及中醫(yī)癥候積分相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。接受治療后,補(bǔ)腎活血散瘀湯組患者痛經(jīng)癥狀評(píng)分的均值為(5.64±0.81)分、中醫(yī)癥候積分的均值為(10.23±3.07)分,米非司酮組患者痛經(jīng)癥狀評(píng)分的均值為(7.57±0.89)分、中醫(yī)癥候積分的均值為(13.56±2.55)分。接受治療后,補(bǔ)腎活血散瘀湯組患者的痛經(jīng)癥狀評(píng)分與中醫(yī)癥候積分均低于米非司酮組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    子宮內(nèi)膜異位癥是女性的常見病、多發(fā)病。近年來(lái),隨著我國(guó)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的增多,子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[3]。腎虛血瘀型卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜異位癥的一種常見類型。中醫(yī)認(rèn)為,腎虛血瘀型卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥的病機(jī)主要是氣血不足、精氣虧損、氣血瘀阻,因此應(yīng)采用活血化瘀、滋陰養(yǎng)氣的原則對(duì)該病患者進(jìn)行治療[4-5]。本研究所用的補(bǔ)腎活血散瘀湯中,當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛之功效,川芎具有行氣開郁、活血止痛之功效,赤芍具有清熱涼血,散瘀止痛之功效,紫河車具有補(bǔ)腎益精、益氣養(yǎng)血之功效,鬼箭羽具有破血通經(jīng)、解毒消腫之功效,菟絲子具有滋補(bǔ)肝腎、固精縮尿之功效,青皮具有疏肝破氣、消積化滯之功效,延胡索具有活血散瘀、理氣止痛之功效。上述諸藥合用,可共奏活血化瘀、滋陰養(yǎng)氣之功。

    本研究的結(jié)果顯示,與米非司酮組患者相比,補(bǔ)腎活血散瘀湯組患者治療的總有效率更高,其痛經(jīng)癥狀評(píng)分與中醫(yī)癥候積分均更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??梢姡醚a(bǔ)腎活血散瘀湯治療腎虛血瘀型卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥,能顯著改善患者的臨床癥狀。

    [1]羅梅,成臣,馬小平,等.“補(bǔ)腎活血散瘀湯”治療卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥30例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥,2016,48(1):40-41.

    [2]羅梅.補(bǔ)腎活血散瘀湯治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效觀察及作用機(jī)理初探[D].南京中醫(yī)藥大學(xué),2014.

    [3]胡晶國(guó).補(bǔ)腎活血散瘀湯治療卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥34例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2017,15(4):87-88.

    [4]韓欽鵬.補(bǔ)腎化瘀法治療腎虛血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥的臨床研究[D].山東中醫(yī)藥大學(xué),2014.

    [5]戴美萍.補(bǔ)腎活血散瘀湯治療子宮內(nèi)膜異位癥40例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2016,37(12):56-57.

    R711 < class="emphasis_bold"> [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

    B

    2095-7629-(2017)21-0123-02

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