聯(lián)用半夏瀉心湯與西藥對慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染患者進行治療的效果分析

陳新軍

（江蘇省張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

聯(lián)用半夏瀉心湯與西藥對慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染患者進行治療的效果分析

陳新軍

（江蘇省張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

目的：分析聯(lián)用半夏瀉心湯與西藥對慢性胃炎合并幽門螺桿菌（Hp）感染患者進行治療的效果。方法：將江蘇省張家港市中醫(yī)醫(yī)院近年來收治的100例慢性胃炎合并Hp感染患者隨機分為對照組和治療組。用西藥對對照組患者進行治療，聯(lián)用半夏瀉心湯與西藥對治療組患者進行治療，然后比較兩組患者治療的總有效率、臨床癥狀評分及其Hp的清除率。結(jié)果：治療組患者治療的總有效率和Hp的清除率均高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。接受治療后，治療組患者上腹疼痛、胃脹、噯氣反酸及口苦口臭的評分均低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：聯(lián)用半夏瀉心湯與西藥對慢性胃炎合并Hp感染患者進行治療的效果顯著，能有效地改善其上腹疼痛、胃脹等臨床癥狀，提高其Hp的清除率。

半夏瀉心湯；西藥；慢性胃炎；幽門螺桿菌感染

慢性胃炎是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病。該病患者可出現(xiàn)反酸、噯氣、上腹脹痛和食欲減退等癥狀。臨床研究表明，慢性胃炎患者一旦合并幽門螺桿菌（Hp）感染，就會加重其病情，增加其罹患胃癌的風險[1]。目前，臨床上主要采用奧美拉唑、氫氧化鋁等常規(guī)西藥對慢性胃炎合并Hp感染患者進行治療。在本研究中，筆者主要探討聯(lián)用半夏瀉心湯與西藥對慢性胃炎合并Hp感染患者進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取的100例慢性胃炎合并Hp感染患者均為江蘇省張家港市中醫(yī)醫(yī)院在2015年2月至2017年1月期間收治的患者。其中，排除對本研究所用藥物（如半夏瀉心湯、奧美拉唑、氫氧化鋁等）過敏的患者，排除不愿參加本研究及治療中斷的患者。將這100例患者分為對照組和治療組。在對照組患者中，女性患者和男性患者分別有23例和27例；其年齡在26～79歲之間，平均年齡為（50.8±6.7）歲。在治療組患者中，女性患者和男性患者分別有24例和26例；其年齡在28～76歲之間，平均年齡為（52.5±6.5）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用西藥對對照組患者進行治療，包括用奧美拉唑（由長春富春制藥有限公司生產(chǎn)，用法是：口服，20 mg/次，2次/d）、氫氧化鋁（由廣東三才石岐制藥股份有限公司生產(chǎn)，用法是：口服，1～2 g/次，3次/d）和阿莫西林（由廣州白云山制藥股份有限公司生產(chǎn)，用法是：口服，0.5 g/次，每8 h服用1次）對其進行治療，連續(xù)治療6個月。聯(lián)用半夏瀉心湯與西藥對治療組患者進行治療。用西藥對該組患者進行治療的方法與對照組患者相同。半夏瀉心湯的藥物組成和制用法是：半夏12 g，黃芩10 g，黃連3 g，白芨10 g，木香10 g，枳實10 g，竹茹8 g，黨參15 g，枳殼15 g，干姜4 g，甘草6 g，大棗6枚。水煎服，每天服1劑（約400～500 ml），分2～3次服用。連續(xù)治療15 d為1個療程，囑患者在治療3～4個療程后回醫(yī)院復查。若復查時發(fā)現(xiàn)患者存在腹脹的癥狀，則在上方中加入烏藥10 g、佛手10 g、陳皮10 g、延胡索12 g；若患者存在腹瀉、腹鳴的癥狀，則在上方中加入白術(shù)10 g、木香9 g、焦三仙15 g；若患者存在泛酸的癥狀，則在上方中加入海螵蛸15 g、煅瓦楞子20 g、吳茱萸3 g；若患者存在惡心嘔吐的癥狀，則在上方中加入旋覆花和竹茹各9 g[1-2]。用以上方劑再對患者進行3個月的治療。

1.3 療效評定標準與觀察指標

將兩組患者的治療效果分為痊愈、有效和無效三個等級。經(jīng)治療，患者的臨床癥狀全部消失，對其進行Hp檢查的結(jié)果呈陰性，則判定其治療的效果為痊愈。經(jīng)治療，患者的臨床癥狀明顯減輕，對其進行Hp檢查的結(jié)果呈弱陽性，則判定其治療的效果為有效。經(jīng)治療，患者的臨床癥狀未減輕或在加重，對其進行Hp檢查的結(jié)果呈陽性，則判定其治療的效果為無效。用自制的《臨床癥狀評分量表》評價兩組患者在接受治療后其上腹疼痛、胃脹、噯氣反酸及口苦口臭等癥狀的嚴重程度，患者的得分越高表示其上述癥狀越嚴重。統(tǒng)計并比較兩組患者在接受治療后其Hp的清除率[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS19.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

治療組患者治療的總有效率高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 治療后兩組患者臨床癥狀評分的比較

接受治療后，治療組患者上腹疼痛、胃脹、噯氣反酸及口苦口臭的評分均低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 治療后兩組患者臨床癥狀評分的比較（分，±s ）

表2 治療后兩組患者臨床癥狀評分的比較（分，±s ）

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2.3 治療后兩組患者Hp清除率的比較

接受治療后，治療組患者Hp的清除率為76%（38/50），對照組患者Hp的清除率為52%（26/50），二者相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床研究表明，慢性胃炎患者在合并Hp感染后，其罹患胃癌的幾率會明顯增加。因此，臨床上應及時對慢性胃炎合并Hp感染患者進行治療。過去，臨床上常采用西藥三聯(lián)療法或四聯(lián)療法對此類患者進行治療，但效果不夠理想[3]。中醫(yī)認為，慢性胃炎合并Hp感染主要是由飲食不當、情志不暢及外感寒邪所致[4]。半夏瀉心湯具有降逆消痞、清熱降火及調(diào)和脾胃之功效。在本研究中，筆者用半夏瀉心湯聯(lián)合西藥對慢性胃炎合并Hp感染患者進行治療，取得了良好的效果。

綜上所述，聯(lián)用半夏瀉心湯與西藥對慢性胃炎合并Hp感染患者進行治療的效果顯著，能有效地改善其上腹疼痛、胃脹等臨床癥狀，提高其Hp的清除率。

[1]伍偉雄,李茜,駱子牛.中西醫(yī)結(jié)合治療脾胃虛寒型幽門螺桿菌感染慢性胃炎70例[J].中國民族民間醫(yī)藥,2017,26(3):121-123.

[2]王小輝,黃慧芝,葛來安.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌感染慢性淺表性胃炎療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2016,32(11):1103-1104.

[3]韓雪貞.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎患者幽門螺桿菌感染的效果觀察[J].河南醫(yī)學研究,2016,25(10):1817.

[4]羅奕鳳.半夏瀉心湯結(jié)合奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)胃炎的臨床效果觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,15(4):16-17.

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