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    應(yīng)用頭孢菌素類藥物進行治療的患者發(fā)生不良反應(yīng)的危險因素分析

    2018-01-09 03:52:44錢小娟
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年21期
    關(guān)鍵詞:過敏史頭孢菌素類藥物

    錢小娟

    (泰州市第二人民醫(yī)院藥劑科,江蘇 泰州 225500)

    應(yīng)用頭孢菌素類藥物進行治療的患者發(fā)生不良反應(yīng)的危險因素分析

    錢小娟

    (泰州市第二人民醫(yī)院藥劑科,江蘇 泰州 225500)

    目的:探討應(yīng)用頭孢菌素類藥物進行治療的患者發(fā)生不良反應(yīng)的危險因素。方法:對2015年1月至2016年12月期間在泰州市第二人民醫(yī)院使用頭孢菌素類藥物進行治療的14332例患者的臨床資料進行回顧性分析。統(tǒng)計這些患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況,采用logistic回歸分析法分析其發(fā)生不良反應(yīng)的原因。結(jié)果:本組14332例患者中有42例患者發(fā)生了不良反應(yīng),其不良反應(yīng)的發(fā)生率為0.29%。這42例患者不良反應(yīng)的類型主要包括過敏反應(yīng)、消化道反應(yīng)、泌尿系統(tǒng)反應(yīng)、心血管系統(tǒng)反應(yīng)及神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等。與年齡≤60歲的患者相比,年齡>60歲患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與飲食規(guī)律的患者相比,飲食不規(guī)律的患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與無用藥期間飲酒習(xí)慣的患者相比,有用藥期間飲酒習(xí)慣的患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與無過敏史的患者相比,有過敏史的患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與用藥期間情緒良好的患者相比,用藥期間情緒較差的患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:年齡>60歲、飲食不規(guī)律、有用藥期間飲酒的習(xí)慣、有過敏史、用藥期間情緒較差是導(dǎo)致應(yīng)用頭孢菌素類藥物進行治療的患者發(fā)生不良反應(yīng)的危險因素。

    頭孢菌素類藥物;不良反應(yīng);危險因素

    頭孢菌素類藥物是臨床上常用的廣譜抗菌藥,具有較強的抗菌活性。此類藥物是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的抗菌藥物類型之一。有研究指出,在應(yīng)用頭孢菌素類藥物對感染性疾病患者進行治療時,應(yīng)嚴(yán)格掌握此類藥物的禁忌證和適應(yīng)證,以減少患者的不良反應(yīng)[1]。本次研究將在泰州市第二人民醫(yī)院使用頭孢菌素類藥物進行治療的14332例作為研究對象,旨在探討導(dǎo)致應(yīng)用頭孢菌素類藥物進行治療的患者發(fā)生不良反應(yīng)的危險因素。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本文的研究對象為2015年1月至2016年12月期間在泰州市第二人民醫(yī)院使用頭孢菌素類藥物進行治療的14332例患者。這14332例患者中有男性7039例,女性7293例,其年齡在14歲至70歲之間,平均年齡(42.5±5.6)歲。這14332例患者均未患有意識障礙,且無使用頭孢菌素類藥物進行治療的禁忌證。

    1.2 方法

    對本組14332例患者的臨床資料進行回顧性分析。觀察這些患者的性別、年齡、體質(zhì)、過敏史、飲食習(xí)慣、用藥期間的情緒、生活環(huán)境、文化水平等指標(biāo),記錄其用藥治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況[2]。采用logistic回歸分析法分析其發(fā)生不良反應(yīng)的原因。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗。采用logistic回歸分析法進行相關(guān)性分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對本組14332例患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的分析

    本組14332例患者中有42例患者發(fā)生了不良反應(yīng),其不良反應(yīng)的發(fā)生率為0.29%。這42例患者發(fā)生不良反應(yīng)的類型主要包括過敏反應(yīng)、消化道反應(yīng)、泌尿系統(tǒng)反應(yīng)、心血管系統(tǒng)反應(yīng)及神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等。詳見表1。

    表1 對本組14332例患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的分析

    2.2 對導(dǎo)致應(yīng)用頭孢菌素類藥物進行治療的患者發(fā)生不良反應(yīng)危險因素的分析

    與年齡≤60歲的患者相比,年齡>60歲患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與飲食規(guī)律的患者相比,飲食不規(guī)律的患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與無用藥期間飲酒習(xí)慣的患者相比,有用藥期間飲酒習(xí)慣的患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與無過敏史的患者相比,有過敏史的患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與用藥期間情緒良好的患者相比,用藥期間情緒較差的患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。經(jīng)logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),年齡>60歲、飲食不規(guī)律、有用藥期間飲酒的習(xí)慣、有過敏史、用藥期間情緒較差是導(dǎo)致應(yīng)用頭孢菌素類藥物的患者發(fā)生不良反應(yīng)的危險因素。詳見表2。

    表2 對導(dǎo)致應(yīng)用頭孢菌素類藥物進行治療的患者發(fā)生不良反應(yīng)危險因素的分析

    3 討論

    頭孢菌素類藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,具有較強的殺菌作用。此類藥物在進入人體后可破壞 細菌的細胞壁,在細菌的繁殖期將其殺滅。頭孢菌素類藥物因具有抗菌譜廣、高效、低毒等優(yōu)勢而被廣泛應(yīng)用[3]。但有文獻報道指出,應(yīng)用頭孢菌素類藥物進行治療的患者容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)(包括皮疹、蕁麻疹、藥疹等)、消化道反應(yīng)(包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)(包括頭痛、頭暈、心悸、胸悶等)和心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)[4-6]。本次研究的結(jié)果顯示,經(jīng)logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),年齡>60歲、飲食不規(guī)律、有用藥期間飲酒的習(xí)慣、有過敏史、用藥期間情緒較差是導(dǎo)致應(yīng)用頭孢菌素類藥物進行治療的患者發(fā)生不良反應(yīng)的危險因素。筆者認為,在應(yīng)用頭孢菌素類藥物對感染性疾病患者進行治療時,應(yīng)嚴(yán)格掌握此類藥物的禁忌證和適應(yīng)證,并根據(jù)患者的實際情況為其選擇合適的藥物。同時,應(yīng)加強對患者的健康宣教,確保其能夠嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

    綜上所述,年齡>60歲、飲食不規(guī)律、有用藥期間飲酒的習(xí)慣、有過敏史、用藥期間情緒較差是導(dǎo)致應(yīng)用頭孢菌素類藥物進行治療的患者發(fā)生不良反應(yīng)的危險因素。臨床醫(yī)生應(yīng)對上述情況予以關(guān)注。

    [1]莊少雄,邱億騰,彭武江,等.頭孢菌素類藥物各種不良反應(yīng)表現(xiàn)及預(yù)防措施的探討分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,22(20):148-149.

    [2]吳樹君.頭孢菌素類藥物各種不良反應(yīng)表現(xiàn)及預(yù)防措施探討[J].中國處方藥,2015,17(11):49-50.

    [3]陳熒,王富海.頭孢菌素類藥物的不良反應(yīng)及預(yù)防分析[J].北方藥學(xué),2017,14(1):143-144.

    [4]丁蕓.頭孢菌素類藥物的不良反應(yīng)表現(xiàn)與預(yù)防措施研究[J].今日健康,2016,15(2):323.

    [5]龐敏.頭孢菌素類藥物各種不良反應(yīng)表現(xiàn)及預(yù)防措施研究[J].大家健康(下旬版),2015,9(9):143.

    [6]岑文,田淑娥,呂建波,等.頭孢菌素類藥物各種不良反應(yīng)表現(xiàn)及預(yù)防措施的探討分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,32(67):168,169.

    R978.1

    ]B

    ]2095-7629-(2017)21-0059-02

    錢小娟,女,1971年6月出生,漢族,江蘇姜堰人,學(xué)士學(xué)位,副主任藥師,藥劑科主任,主要從事藥學(xué)相關(guān)工作,郵箱:qianxiaojuanjy@163.com

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