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    為接受放療的鼻咽癌患者應(yīng)用不同的皮膚保護(hù)劑預(yù)防急性放射性皮炎的效果對(duì)比

    2018-01-09 03:52:33葉莉莉徐智華
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年21期
    關(guān)鍵詞:美皮康美寶新液

    葉莉莉,徐智華

    (皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院,安徽 蕪湖 241000)

    為接受放療的鼻咽癌患者應(yīng)用不同的皮膚保護(hù)劑預(yù)防急性放射性皮炎的效果對(duì)比

    葉莉莉,徐智華

    (皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院,安徽 蕪湖 241000)

    目的:對(duì)比為接受放療的鼻咽癌患者應(yīng)用不同的皮膚保護(hù)劑預(yù)防急性放射性皮炎的臨床效果。方法:將2015年3月至2016年9月期間在皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院接受放療的42例鼻咽癌患者分為美皮康組(n=14)、康復(fù)新液組(n=15)與美寶組(n=13)。在對(duì)三組患者進(jìn)行放療期間,為美皮康組患者使用美皮康,為康復(fù)新液組患者使用康復(fù)新液,為美寶組患者使用美寶濕潤燒傷膏。放療結(jié)束后,對(duì)比三組患者急性放射性皮炎的發(fā)生情況及嚴(yán)重程度。結(jié)果:美皮康組和康復(fù)新液組患者急性放射性皮炎的發(fā)生率均低于美寶組患者(P<0.05)。美皮康組與康復(fù)新液組患者中急性放射性皮炎分級(jí)為1~2級(jí)患者所占的比例均高于美寶組中急性放射性皮炎分級(jí)為1~2級(jí)的患者(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)接受放療的鼻咽癌患者使用美皮康或康復(fù)新液進(jìn)行急性放射性皮炎的預(yù)防均可取得良好的效果。

    鼻咽癌;急性放射性皮炎;美皮康;康復(fù)新液;美寶濕潤燒傷膏

    鼻咽癌是臨床上常見的惡性腫瘤,其發(fā)病率居頭頸部惡性腫瘤發(fā)病率的首位。目前,臨床上主要采用放射療法對(duì)該病患者進(jìn)行治療。不過,該療法可損傷患者體內(nèi)正常的組織細(xì)胞,使其發(fā)生局部或全身的毒性反應(yīng),如急性放射性皮炎。因此,為接受放療的鼻咽癌患者使用皮膚保護(hù)劑對(duì)于預(yù)防急性放射性皮炎的發(fā)生,提高其對(duì)放療的耐受性十分重要。在本次研究中,筆者通過對(duì)2015年3月至2016年9月期間在皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院接受放療的42例鼻咽癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,對(duì)比了用美皮康、康復(fù)新液及美寶濕潤燒傷膏為這些患者預(yù)防急性放射性皮炎的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年3月至2016年9月期間在皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院接受放療的42例鼻咽癌患者為研究對(duì)象。這42例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為:1)經(jīng)病理檢查確診患有鼻咽癌。2)其TNM分期為MO期。3)簽署了自愿參與本次研究的知情同意書。4)不存在意識(shí)及精神障礙。5)未發(fā)生惡液質(zhì)或癌灶轉(zhuǎn)移。將這42例患者按隨機(jī)數(shù)表法分為美皮康組(14例)、康復(fù)新液組(15例)、美寶組(13例)。美皮康組患者中有男8例,女6例,其年齡在45~64歲之間,平均年齡為(49.5±2.1)歲??祻?fù)新液組患者中有男10例,女5例,其年齡在42~61歲之間,平均年齡為(51.5±2.8)歲。美寶組患者中有男7例,女6例,其年齡在44~67歲之間,平均年齡為(55.5±2.6)歲。三組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    為美皮康組患者使用美皮康敷料(型號(hào)為超薄型,規(guī)格為15 cm×15 cm)預(yù)防急性放射性皮炎。美皮康敷料的用法為:根據(jù)患者接受照射部位皮膚的面積將美皮康敷料裁剪成合適的大小,然后粘貼在該部位。在接受放療前取下敷貼,在完成放療后將敷貼貼回。每周更換1次敷貼(敷貼若被汗液或水打濕,要及時(shí)進(jìn)行更換)[1]。為康復(fù)新液組患者使用康復(fù)新液預(yù)防急性放射性皮炎。康復(fù)新液的用法為:在患者接受放療前的30 min,將藥液噴灑在其接受照射部位的皮膚上。為美寶組患者使用美寶濕潤燒傷膏預(yù)防急性放射性皮炎。美寶濕潤燒傷膏的用法為:將藥膏均勻地涂抹在患者接受照射部位的皮膚上,在其接受放療前的1 h將藥膏擦凈。每日涂抹2~3次。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察對(duì)比在接受放療期間兩組患者急性放射性皮炎的發(fā)生情況及皮炎的嚴(yán)重程度。依據(jù)RTOC放射皮膚損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將皮炎的嚴(yán)重程度分為4級(jí)。其中:0級(jí):指患者接受照射部位的皮膚無變化。1級(jí):指患者接受照射部位的皮膚出現(xiàn)輕微的濾泡樣紅斑、暗紅斑,并出現(xiàn)干性脫皮。2級(jí):表示患者接受照射部位的皮膚出現(xiàn)顏色鮮艷的紅斑和斑點(diǎn)樣的濕性脫皮,或該部位的皮膚發(fā)生中度水腫。3級(jí):表示患者接受照射部位的皮膚出現(xiàn)水皰及融合性濕性蛻皮,且其凹陷部位的皮膚出現(xiàn)水腫。4級(jí):指患者接受照射部位的皮膚發(fā)生潰瘍、壞死及出血。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用SPSS15.0軟件對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 三組患者急性放射性皮炎發(fā)生情況的對(duì)比

    美皮康組與康復(fù)新液組患者急性放射性皮炎的發(fā)生率均低于美寶組患者(P<0.05)。詳見表1。

    表1 三組患者急性放射性皮炎發(fā)生情況的對(duì)比 [n(%)]

    2.2 三組患者急性放射性皮炎嚴(yán)重程度的對(duì)比[n(%)]

    美皮康組與康復(fù)新液組患者中發(fā)生1級(jí)皮炎患者所占的比例均高于美寶組患者中發(fā)生1級(jí)皮炎患者所占的比例(P<0.05)。詳見表2。

    表2 三組患者急性放射性皮炎嚴(yán)重程度的對(duì)比 [n(%)]

    3 討論

    美寶濕潤燒傷膏是過去臨床上對(duì)接受放療的鼻咽癌患者進(jìn)行急性放射性皮炎預(yù)防常用的皮膚保護(hù)劑。該藥膏由黃連、黃芩及地龍等藥物組成,具有止痛效果好,可改善患者局部的微循環(huán)等優(yōu)點(diǎn)。不過,該藥膏屬于油性藥膏,不利于傷口吸收,易引發(fā)感染,故其安全性較低。而且,使用該藥膏的患者在每次接受放療前若未將藥膏去除干凈,可發(fā)生照射燒灼的情況,增加其痛苦。

    近年來,臨床上使用美皮康及康復(fù)新液對(duì)接受放療的鼻咽癌患者進(jìn)行急性放射性皮炎的預(yù)防,取得了良好的效果。美皮康敷料可直接作用于患者照射區(qū)域的皮膚,有效減少其該部位皮膚放射性紅斑的產(chǎn)生,減輕其在放療期間的不適感。康復(fù)新液具有通利血脈、養(yǎng)陰生肌的功效,可有效對(duì)抗放射線對(duì)皮膚造成的損傷[2]。該藥還具有抗炎、消炎、預(yù)防水腫及感染的功效,可促進(jìn)照射區(qū)域肉芽組織的生長(zhǎng)和血管的新生,加速該區(qū)域壞死組織的脫落,從而為潰瘍創(chuàng)面的愈合及組織修復(fù)創(chuàng)造良好的條件[3]。

    綜上所述,對(duì)接受放療的鼻咽癌患者使用康復(fù)新液或美皮康進(jìn)行急性放射性皮炎的預(yù)防都可取得良好的效果。

    [1]丁曄. 鼻咽癌放射性皮炎的臨床治療及護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2017,1(32):24-27.

    [2]胡建萍,馬曉潔,高茜.放療專用抗菌乳膏預(yù)防鼻咽癌放射性皮炎的效果[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2013,13(29):2220-2221.

    [3]王琴.皮膚保護(hù)劑防治鼻咽癌放射性皮炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,16(8):191-192.

    R739.63

    ]B

    ]2095-7629-(2017)21-0012-02

    葉莉莉,女,本科學(xué)歷,護(hù)師

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