規(guī)范化管理模式在新生兒紅臀護(hù)理中的應(yīng)用效果

譚巧珍

（佛山市第一人民醫(yī)院新生兒，廣東 佛山 528000）

規(guī)范化管理模式在新生兒紅臀護(hù)理中的應(yīng)用效果

譚巧珍

（佛山市第一人民醫(yī)院新生兒，廣東 佛山 528000）

目的研究分析規(guī)范化管理模式在新生兒紅臀護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取2016年2月～2017年2月我院收治的新生兒紅臀患者84例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組（規(guī)范化管理模式，42例）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理措施，42例），對(duì)比兩組患者護(hù)理后治療總有效率、患者家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理滿意程度、臨床癥狀消退時(shí)間。結(jié)果觀察組患者護(hù)理后治療總有效率、臨床癥狀消退時(shí)間、家長(zhǎng)護(hù)理滿意總評(píng)分分別為95.2%、（2.5±0.9）d、（94.7±3.5）分，同對(duì)照組患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在對(duì)新生兒紅臀患者護(hù)理中規(guī)范化管理模式效果顯著，不僅能很好的提高患者治療總有效率，還能縮短臨床癥狀消退時(shí)間，提高患者家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理滿意程度。

規(guī)范化管理模式；常規(guī)護(hù)理模式；新生兒紅臀

紅臀是新生兒常見(jiàn)的一種疾病，對(duì)新生兒而言，由于其皮膚比較柔軟，角質(zhì)層發(fā)育還不完善，如果新生兒父母沒(méi)有及時(shí)為新生兒換尿布，就會(huì)引起新生兒皮膚受潮，從而引起紅臀的發(fā)生。該種疾病輕者會(huì)引起新生兒出現(xiàn)紅色小丘疹，重者會(huì)引起新生兒皮膚潰爛，因此，加強(qiáng)新生兒紅臀護(hù)理極其重要。常規(guī)護(hù)理模式缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性，容易引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，而規(guī)范化的護(hù)理可以提高護(hù)理效果，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1]。本文著重研究分析規(guī)范化管理模式在新生兒紅臀護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的新生兒紅臀患者84例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各42例。其中，觀察組男31例、女11例；日齡3～22 d，平均（12.5±3.4）d；出生體質(zhì)量2500～4610 g，平均（3555.4±61.2）g；對(duì)照組男30例、女12例；日齡4～22 d，平均（12.1±3.2）d；出生體質(zhì)量2510～4600 g，平均（3550.6±60.4）g。兩組患者基本資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理措施，患者入院后護(hù)理人員給以其常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組：規(guī)范化管理模式，除進(jìn)行常規(guī)護(hù)理之外，還采用規(guī)范化管理模式，主要內(nèi)容為，（1）建立護(hù)理流程，為了保證對(duì)每位臀紅入院患兒的護(hù)理質(zhì)量，建立臀紅SOP處理流程，明確管床護(hù)士的職責(zé)、按臀紅護(hù)理常規(guī)實(shí)施護(hù)理措施，并做好嚴(yán)格交接班，班班關(guān)注，使患者臀紅在最短時(shí)間內(nèi)愈合。在建立護(hù)理流程時(shí)，堅(jiān)持“分級(jí)預(yù)防、適時(shí)評(píng)估、分度處理”的原則，護(hù)理過(guò)程中，首先考慮監(jiān)護(hù)室引起或加重新生兒紅臀的原因，并采取有效的護(hù)臀手段。在為新生兒更換尿褲時(shí)，不管患兒大便還是小便，均需用溫水柔護(hù)巾擦拭新生兒臀部，避免使用濕紙巾（濕紙巾內(nèi)成分會(huì)對(duì)臀部造成刺激），然后涂抹護(hù)膚粉（賽膚潤(rùn)、造口粉等等），勤換尿布，在更換尿褲結(jié)束后，要及時(shí)調(diào)整新生兒體位，從而提高臀紅愈合效果。入患兒排便次數(shù)增加或發(fā)現(xiàn)新生兒存在紅臀現(xiàn)象矛頭時(shí)，應(yīng)盡早預(yù)防，盡早處理，增加新生兒更換尿布的次數(shù)；如果患兒存在腹瀉現(xiàn)象，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用微生態(tài)制劑、黏膜保護(hù)劑等；建立長(zhǎng)效的新生兒臀紅的處理報(bào)告制度，每天進(jìn)行臀紅護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)，確保臀紅患者的護(hù)理到位，每天有人跟進(jìn)，護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)監(jiān)督抽查。（2）培訓(xùn)監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員，加強(qiáng)對(duì)監(jiān)護(hù)室人員的培訓(xùn)，不斷提高其對(duì)新生兒紅臀的認(rèn)識(shí)，同時(shí)讓具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、護(hù)理人員為監(jiān)護(hù)室人員講解相關(guān)知識(shí)、技巧，從而更好的應(yīng)對(duì)崗位。為了幫助監(jiān)護(hù)室人員掌握新生兒紅臀護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，要對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的考核，引導(dǎo)監(jiān)護(hù)室人員樹(shù)立良好的規(guī)范護(hù)理意識(shí)，防止因監(jiān)護(hù)室人員護(hù)理不當(dāng)而加重新生兒紅臀現(xiàn)象。（3）完善新生兒紅臀護(hù)理制度，要建立相應(yīng)的新生兒紅臀護(hù)理制度，對(duì)護(hù)理人員的言行進(jìn)行約束，避免出現(xiàn)護(hù)理人員護(hù)理部規(guī)范的現(xiàn)象。護(hù)士長(zhǎng)要不定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，評(píng)價(jià)，并對(duì)患兒家屬進(jìn)行調(diào)查，全方位了解護(hù)理人員的實(shí)際工作情況，便于護(hù)理效果提升。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察不同組別患者護(hù)理后治療總有效率、臨床癥狀消退時(shí)間和患者家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理滿意程度，其中，采用我院自行編制的護(hù)理滿意調(diào)查表對(duì)患者家長(zhǎng)調(diào)查，得分越高證明患者家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理滿意程度越高[2]。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈是指患者經(jīng)治療和護(hù)理后紅腫及濕疹等臨床癥狀消退，且皮膚恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)是指患者經(jīng)治療和護(hù)理后紅腫及濕疹等臨床癥狀部分消退，且皮膚新生表皮；無(wú)效是指患者經(jīng)治療和護(hù)理后臨床癥狀無(wú)改善。總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后治療總有效率

觀察組患者護(hù)理后治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者護(hù)理后治療總有效率[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者臨床癥狀消退時(shí)間

觀察組患者臨床癥狀消退時(shí)間為（2.5±0.9）d，對(duì)照組患者臨床癥狀消退時(shí)間為（4.3±1.0）d。兩組患者臨床癥狀消退時(shí)間相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理滿意程度

觀察組患者家長(zhǎng)護(hù)理滿意總評(píng)分為（94.7±3.5）分，明顯高于對(duì)照組患者家長(zhǎng)的（77.6±4.0）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理滿意程度（分）

3 討 論

新生兒皮膚較為敏感，若不能科學(xué)護(hù)理會(huì)出現(xiàn)紅臀現(xiàn)象。在出現(xiàn)紅臀后，護(hù)理人員應(yīng)給以患者規(guī)范化管理模式護(hù)理，促使患者病變部位快速愈合，避免繼發(fā)皮膚損傷。規(guī)范化管理模式是新生兒入院后護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行規(guī)范化管理，成立規(guī)范化管理小組，成員為主治醫(yī)生、護(hù)理人員和患者家長(zhǎng)。護(hù)理人員通過(guò)改善尿布使用、室內(nèi)濕熱環(huán)境和治療因素等，提高新生兒紅臀臨床治療和護(hù)理效果，這樣不僅能很好的減輕患者疼痛，還能有效減少醫(yī)療糾紛事件發(fā)生狀況。同時(shí)，在實(shí)施規(guī)范化管理模式護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者體溫、呼吸和心率等生命體征變化狀況，定期為患者更換體位，觀察患者全身皮膚狀況，若出現(xiàn)感染現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主管醫(yī)生，并采取相應(yīng)措施處理[4]。本次研究中，觀察組患者治療總有效率、臨床癥狀消退時(shí)間分別為95.2%、（2.5±0.9）d，同對(duì)照組之間具有一定差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證明規(guī)范化管理模式能提高患者治療效果。同時(shí)，觀察組護(hù)理質(zhì)量總評(píng)分為（94.7±3.5）分，顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，規(guī)范化管理模式在新生兒紅臀護(hù)理中效果明顯，提高患者家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理滿意程度。

[1] 吳莎莉,文 輝,嚴(yán) 肸.規(guī)范化管理在新生兒紅臀護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)理研究,2015,3(12):1534-1535.

[2] 連蓮淑.規(guī)范化管理對(duì)新生兒紅臀護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)療,2016,35(31):155-157.

[3] 李 星,宗娜娜.規(guī)范化管理在新生兒紅臀護(hù)理中的效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(8):197-199.

[4] 麥雪霞,陳朝暉.規(guī)范化管理在新生兒紅臀護(hù)理中的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,6(17):121-123.

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ISSN.2096-2479.2017.50.139.02

劉欣悅