急診科護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺腦復(fù)蘇后患者近期恢復(fù)效果以及生活質(zhì)量的影響

譚潔貞，黃戀戀，吳倚霞

（佛山市第一人民醫(yī)院急診科，廣東 佛山 528000）

急診科護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺腦復(fù)蘇后患者近期恢復(fù)效果以及生活質(zhì)量的影響

譚潔貞，黃戀戀，吳倚霞

（佛山市第一人民醫(yī)院急診科，廣東 佛山 528000）

目的探究急診科護(hù)理對(duì)心腦復(fù)蘇后患者的生活質(zhì)量及效果恢復(fù)情況。方法選取2014年3月～2015年3月本院急診科所收治的心肺腦復(fù)蘇的患者80例作為研究對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組，各40例，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上強(qiáng)化護(hù)理，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的不良反應(yīng)情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者在接受強(qiáng)化護(hù)理之后，不良反應(yīng)與對(duì)照組相比有明顯變化，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在急診科心肺腦復(fù)蘇患者中實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理，能夠有效改善患者的不良反應(yīng)，提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的身體護(hù)理，該措施應(yīng)當(dāng)被推薦臨床使用。

急診科護(hù)理；心肺腦復(fù)蘇；恢復(fù)效果；生活質(zhì)量

對(duì)心肺腦患者實(shí)施心肺腦復(fù)蘇是一種常見的急救措施[1]。心臟驟停是指心臟突然停止跳動(dòng)，全身血液循環(huán)停止，造成身體各個(gè)器官缺血缺氧，主要臨床表現(xiàn)為喪失識(shí)、瞳孔放大、停止呼吸等，如果發(fā)病時(shí)不對(duì)其進(jìn)行急救措施可引起死亡[2]。隨著心臟驟停發(fā)病率越來越高，對(duì)心肺腦患者進(jìn)行有效的急救措施引起廣泛的關(guān)注，本文就針對(duì)急診護(hù)理措施在心肺腦復(fù)蘇后患者的生活質(zhì)量及恢復(fù)的情況分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月本院急診科所收治的心肺腦復(fù)蘇的患者80例作為研究對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組，各40例。其中，觀察組男28例，女12例，年齡18～63歲，平均年齡（41.1±4.9）歲，心肌梗塞患者18例，腦溢血患者17例，心肌炎患者5例；對(duì)照組男21例，女19例，年齡19～76歲，平均年齡（47.4±5.2）歲，心肌梗塞患者15例，腦溢血患者15例，心肌炎患者10例。兩組患者在年齡、性別、病因等等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)急救護(hù)理措施，主要內(nèi)容包括：觀察指標(biāo)、飲食護(hù)理、心理輔導(dǎo)、健康知識(shí)宣教等等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理，具體內(nèi)容包括：（1）基本護(hù)理。首先觀察患者在心肺腦復(fù)蘇過程中患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，主要觀察患者是否有反應(yīng)遲鈍、煩躁、記憶力減退、胸部疼痛及抽搐的情況，側(cè)重觀察這些情況的出現(xiàn)，并針對(duì)以上情況作出相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施。護(hù)理主要內(nèi)容包括：腦功能、頭面部、肢體運(yùn)動(dòng)、心理、胸部疼痛等等，（2）頭面部和腦功能的護(hù)理。對(duì)于語言出現(xiàn)問題的患者及時(shí)對(duì)其進(jìn)行語言功能恢復(fù)，主要方法是記憶交流鍛煉，使患者在回憶以往的事情，通過交流的方式逐漸鍛煉患者，慢慢提高說話語速及吐字。護(hù)理人員耐心指導(dǎo)患者自行梳頭洗臉的簡(jiǎn)易動(dòng)作，鍛煉患者的肢體靈活度；恢復(fù)患者的腦功能主要可以通過保持患者低體溫的方式，患者處于低體溫有效降低腦部組織對(duì)氧的消耗，亞低溫的最佳溫度是34℃～36℃，抑制脂質(zhì)的過氧化，從而降低腦水腫。最常見的亞低溫方式是借助儀器或冰帽，在患者缺氧后10 min，立馬實(shí)施亞低溫措施。（3）肢體護(hù)理。由于患者在發(fā)病時(shí)腦部缺氧，導(dǎo)致使患者的肢體各方面受到影響，此時(shí)需對(duì)患者上下肢進(jìn)行有效護(hù)理，主要是通過穴位按摩和輔助運(yùn)動(dòng)結(jié)合的方式。（4）胸部疼痛的護(hù)理。為了能夠減輕患者胸部疼痛的癥狀，每日指導(dǎo)患者進(jìn)行一次深呼吸練習(xí)，根據(jù)患者的身體情況來確定患者進(jìn)行練習(xí)的頻率及時(shí)間，可由20下/次逐漸增加。初次之外可通過睡姿調(diào)整，保護(hù)患者胸前壁。（5）心理護(hù)理。心理護(hù)理措施貫穿整個(gè)護(hù)理過程，每一項(xiàng)護(hù)理的正常順利實(shí)施都要患者的積極配合，如果患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)焦慮等不良情緒，不僅會(huì)造成護(hù)理工作不能順利開展，還會(huì)影響護(hù)理效果，因此即使和患者進(jìn)行溝通交流，幫助患者消除不良情緒，從而使患者積極配合護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者實(shí)施護(hù)理措施之后，觀察兩組患者出現(xiàn)胸痛、煩躁、反應(yīng)遲鈍、抽搐、記憶衰退等等不良反應(yīng)；通過醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，滿分100分，90分以上為滿意，90分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的不良反應(yīng)情況優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度也高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)情況及護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

在心肺腦患者中實(shí)施心肺腦復(fù)蘇是十分重要的急救措施[3]。為了提高患者的存活率，除了實(shí)施有效的急救措施外，其進(jìn)行有效的護(hù)理措施也是十分重要[4]。當(dāng)患者心臟驟停后，對(duì)其進(jìn)行頭面部、肢體、心理的護(hù)理措施，降低患者的痛苦[5]。

綜上所述，在心肺復(fù)蘇后實(shí)施優(yōu)質(zhì)的急救護(hù)理，兩組患者的胸痛、反應(yīng)遲鈍、煩躁、抽筋、記憶力減退等等不良反應(yīng)得到改善，還能夠促進(jìn)患者恢復(fù)身體健康及改善生活質(zhì)量，該護(hù)理措施值得被臨床推薦使用。

[1] 袁小菊,郭愛清.急診科護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺腦復(fù)蘇后患者近期恢復(fù)效果的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(10):1307-1310.

[2] 胡云云.急診科護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺腦復(fù)蘇后病人近期恢復(fù)效果的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?,2013,3(5):104-105.

[3] 羅三妹.護(hù)理干預(yù)對(duì)急診科患者心肺腦復(fù)蘇近期恢復(fù)效果的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,2(16):4-6.

[4] 陳志勤.護(hù)理干預(yù)對(duì)急診科患者心肺腦復(fù)蘇近期恢復(fù)效果的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(10):252-252.

[5] 湯莉莎.護(hù)理干預(yù)對(duì)急診科心肺腦復(fù)蘇后患者預(yù)后的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,8(4):560-561.

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ISSN.2096-2479.2017.50.45.02

劉欣悅