腎衰竭患者血透過程中液體容量失衡的護理干預措施分析

葛利勤，陸 慧

（宿遷市第一人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

腎衰竭患者血透過程中液體容量失衡的護理干預措施分析

葛利勤，陸 慧

（宿遷市第一人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

目的觀察與探究腎衰竭患者血透過程中液體容量失衡的護理干預措施。方法選取2016年7月～2017年6月于本院就診及治療的50例腎衰竭血透過程中液體容量失衡患者為研究對象，按照護理方法分為對照組和觀察組，各25例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予綜合護理干預。對兩組患者的護理效果進行觀察。結(jié)果觀察組頭暈、嘔吐、耳鳴、腰背痛、胸悶等不良反應(yīng)總發(fā)生率（8.00%）與對照組（36.00%）對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度（96.00%）與對照組（88.00%）比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對腎衰竭血透過程中液體容量失衡患者實施有效的護理干預措施的效果較好。

腎衰竭；血透；液體容量失衡；護理干預措施

腎衰竭患者由于自身的排水及排毒能力均明顯降低，患者體內(nèi)的水電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂、酸堿出現(xiàn)失衡的情況，臨床上多對腎衰竭患者進行血透治療[1-2]。本文選取2016年7月～2017年6月本院收治的50例腎衰竭血透過程中液體容量失衡患者為研究對象，對于腎衰竭患者血透過程中液體容量失衡的護理干預方法進行探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年6月于本院就診及治療的50例腎衰竭血透過程中液體容量失衡患者為研究對象，按照護理方法分為對照組和觀察組，各25例。對照組男13例，女12例，年齡27～71歲，平均年齡（54.26±1.37）歲；觀察組男14例，女11例，年齡26～70歲，平均年齡（54.28±1.40）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理干預措施，給予患者及時有效的常規(guī)處理。

觀察組實施綜合護理干預措施，具體為：（1）心理護理：使與腎衰竭血透過程中液體容量失衡患者的溝通和交流加強，對于患者的不良心理情況進行充分的了解和掌握，對患者的情緒波動狀況和不正確的想法進行及時的發(fā)現(xiàn)，并進行及時的糾正，防止患者出現(xiàn)一些過激行為；（2）飲食護理：指導患者進食清淡的飲食，指導患者家屬監(jiān)督患者不可以進食一些含鹽量高和含調(diào)味料比較多的飲食，防止患者的血液透析治療中出現(xiàn)過度的超濾及低血壓情況，嚴格控制患者的飲水量，避免患者由于飲水太多而出現(xiàn)過度超濾狀況；（3）積極保護患者的腎功能：盡量避免使用一些具有腎毒性的藥物，而且，對存在嚴重高血壓癥狀的患者進行積極的治療，對患者的血壓水平進行定時的監(jiān)測，一旦出現(xiàn)嚴重高血壓，立即上報醫(yī)生，尋找相關(guān)原因，對患者的降壓處方給予調(diào)整，盡量使用一些血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的抑制劑或者血管緊張素受體的阻滯劑藥物進行降壓，以積極保護患者的腎功能。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者的頭暈、嘔吐、耳鳴、腰背痛、胸悶等不良反應(yīng)狀況，計算兩組護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0進行方法，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

與對照組比較，觀察組嘔吐、頭暈、腰背痛、耳鳴、胸悶等相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率明顯下降（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)情況比較（n，%）

2.2 兩組患者護理滿意度比較

與對照組比較，觀察組的護理滿意度得到明顯提升（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意情況比較（n，%）

3 討 論

腎衰竭患者因為機體的腎功能比較低下和水鈉的潴留等，常容易發(fā)生液體容量失衡的情況[3]。腎衰竭血透初期是患者開始接受血透的最開始3個月[4]，腎衰竭血透初期容易出現(xiàn)液體容量失衡的情況，從多方面對腎衰竭血透過程中液體容量失衡患者實施護理干預十分重要，有助于腎衰竭血透過程中液體容量失衡順利的度過血液透析初期[5]。

本研究表明，觀察組頭暈、嘔吐、耳鳴、腰背痛、胸悶等不良反應(yīng)總發(fā)生率為8.00%，與比對照組的36.00%比較，有明顯減低（P＜0.05）；另外，本研究中觀察組護理滿意度為96.00%，與對照組的88.00%相對比，有明顯提升（P＜0.05）?？梢钥闯觯瑢δI衰竭血透過程中液體容量失衡患者實施有效護理干預的效果比較好，可明顯減少患者的不良反應(yīng)狀況，有效提升滿意度情況，有助于患者和護理工作人員間的護患關(guān)系，對于和諧及積極構(gòu)建護患關(guān)系存在重要意義，對于腎衰竭血透過程中液體容量失衡患者的臨床治療具有重要價值。

[1] 范春琴.腎衰竭患者血透初期液體容量失衡的護理干預措施[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(2):27-29.

[2] 尹銀芝.探討減少腎衰竭患者在血透初期出現(xiàn)液體容量失衡癥狀的護理干預措施[J].醫(yī)學信息,2016,29(2):99-100.

[3] 蔡瑩瑩.探討腎衰竭患者血透初期液體容量失衡的護理干預措施[J].東方食療與保健,2016(7):89-89.

[4] 林鈺蓉.腎衰竭患者血透初期液體容量失衡的護理措施[J].大家健康(中旬版),2016,10(11):253-253.

[5] 郭 剛,倪 虹.根據(jù)年齡進行同理心護理模式對腎衰竭血透患者自護能力、情緒及生活質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(10):133-135.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.50.20.02

張 鈺