多樣性護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的實(shí)際應(yīng)用

嚴(yán)玉蘭

（佛山市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，廣東 佛山 528000）

?內(nèi)科護(hù)理?

多樣性護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的實(shí)際應(yīng)用

嚴(yán)玉蘭

（佛山市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，廣東 佛山 528000）

目的對(duì)糖尿病合并冠心病患者實(shí)施多樣性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討。方法選取我院2016年6月～2017年6月收治的糖尿病合并冠心病患者80例作為研究對(duì)象。按照數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，各40例。觀察組患者實(shí)行多樣性護(hù)理干預(yù)方式，而對(duì)照組患者實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)方式。對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理總滿意度方面比較，觀察組97.5%明顯高于對(duì)照組80%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病合并冠心病的患者在治療時(shí)進(jìn)行多樣性護(hù)理干預(yù)，治療依從率和對(duì)護(hù)理的滿意度都得到了有效的提高。

多樣性護(hù)理干預(yù)；糖尿病；冠心?。蛔o(hù)理效果

糖尿病患者易誘發(fā)心血管疾病，因其長(zhǎng)期處于血脂異常、高血壓及高血糖等狀態(tài)，因此，在糠尿病患者中以伴有冠心病極為常見，現(xiàn)今，糖尿病合并冠心病患者更是常見于各大醫(yī)院。糖尿病合并冠心病的患者兩病并患使得病情更為嚴(yán)重，對(duì)患者生命有著巨大的威脅。在臨床護(hù)理中發(fā)現(xiàn)，在糖尿病合并冠心病患者治療過(guò)程中，給其進(jìn)行多樣性護(hù)理干預(yù)，可有效幫助患者改善臨床癥狀，使治療效果得到提高。本文中，我們對(duì)多樣性護(hù)理干預(yù)有于糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用及效果進(jìn)行了探討，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月～2017年6月收治的糖尿病合并冠心病患者80例作為研究對(duì)象。按照數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，各40例。其中，觀察組年齡34～72歲，平均年齡為（52±7.3）歲；對(duì)照組年齡35～71歲，平均年齡（53±6.5）歲。患者均符合WHO對(duì)糖尿病合并冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組一般資料比價(jià)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組干預(yù)措施

對(duì)照組進(jìn)行如：飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和指導(dǎo)進(jìn)行簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組干預(yù)措施

觀察組在對(duì)照組的措施上進(jìn)行多樣性護(hù)理干預(yù)。內(nèi)容如下：

用藥護(hù)理。告知患者藥理機(jī)制及用藥方法，并對(duì)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等進(jìn)行解說(shuō)，并解釋按醫(yī)囑服藥的重要性，讓患者知道按醫(yī)囑服藥直接影響到治療效果和并發(fā)癥的發(fā)生?；颊叻幤陂g，一旦出現(xiàn)異常，立即停藥，將出現(xiàn)的不良反應(yīng)報(bào)告給主治醫(yī)生，并積極配合主治醫(yī)生制定新的用藥方案[1]。

第二，心理護(hù)理。由于需要進(jìn)行藥物治療的時(shí)間很長(zhǎng)，患者易產(chǎn)生負(fù)面性緒，如：擔(dān)心、恐懼、焦慮、不安等等心理變化。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)就患者心理變化進(jìn)行心理疏導(dǎo)，積極的溝通交流能及時(shí)了解患者的心理變化，并根據(jù)患者不同的負(fù)面心理采用不同的心理干預(yù)方式，使患者的負(fù)面情緒得以消除，以良好的積極的心理狀態(tài)面對(duì)治療，從而使治療依從性得以提高[2]。

第三，飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理。護(hù)理人員需根據(jù)患者的實(shí)際身體情況和喜好，為患者制定科學(xué)合理的飲食方案，比如，高蛋白、高膳食纖維食物可多食用，食物需少鹽，高糖及辛辣食物嚴(yán)禁食用。在運(yùn)動(dòng)方面，護(hù)理人員可以引導(dǎo)患者參加體育強(qiáng)度較小的運(yùn)動(dòng)，比如，散步、太極等康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，每次訓(xùn)練時(shí)間大約為30 min[3]。

第四，健康宣教。在患者進(jìn)入醫(yī)院后，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者開展健康宣教，讓患者及其家屬充分了解糖尿病合并冠心病相關(guān)的病例知識(shí)，并定期發(fā)放健康宣傳手冊(cè)。對(duì)有疑問(wèn)的患者或者家屬，護(hù)理人員應(yīng)耐心給予詳細(xì)的回答[4]。

第五，其他護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)為患者營(yíng)造一個(gè)舒適輕松的住院環(huán)境。病房需保持清潔、衛(wèi)生、明亮，因此需定期進(jìn)行打掃及消毒，并保證病房?jī)?nèi)的室溫與濕度合適；禁止在病區(qū)內(nèi)跑跳和大聲喧嘩，保證患者擁有充足的休息；定期幫助患者清潔皮膚，保持皮膚清潔；每日溫水泡腳，保持口腔清潔等[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

采集患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員的評(píng)價(jià)，總分為100分，＞90分為十分滿意，60～89分為滿意，不滿意為60分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；兩組率用百分比進(jìn)行描述，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理，觀察組的總滿意度為97.5%顯著高于對(duì)照組80%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組滿意度比較（n，%）

3 討 論

糖尿病合并冠心病患者受到多種疾病因素影響，需要在日常飲食、運(yùn)動(dòng)等方面格外注意。而多樣性護(hù)理干預(yù)作可以對(duì)患者進(jìn)行多方面的護(hù)理，比如，心理護(hù)理、飲食習(xí)慣、血糖調(diào)節(jié)、用藥情況等等，采取多種護(hù)理手段，能夠彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足。多樣性護(hù)理是以患者的具體情況為前提，進(jìn)而科學(xué)地制定系統(tǒng)性的護(hù)理方案，在提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)同時(shí)又讓患者感受到護(hù)理人員對(duì)其的關(guān)懷，使其不良的負(fù)面情緒得到消除或緩解，從而提升患者得治療效果[6]。

在本次研究中，觀察組患者實(shí)行了多樣性護(hù)理干預(yù)，而對(duì)照組實(shí)施了常規(guī)護(hù)理方法，經(jīng)護(hù)理后，在對(duì)護(hù)理的滿意度方面比較，觀察組明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明在糖尿病合并冠心病患者的治療中，給予多樣性護(hù)理干預(yù)有助于提升患者的治療效果，提高了護(hù)理滿意度，具有較高的臨床價(jià)值，值得推廣運(yùn)用。

[1] 陸 梅,楊 靜,冷智倩.多樣性護(hù)理對(duì)糖尿病合并冠心病患者的干預(yù)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(22):214.

[2] 王 琨.多樣性護(hù)理方式在糖尿病并發(fā)冠心病患者中的護(hù)理價(jià)值研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(33):83.

[3] 田秀麗.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(02):280.

[4] 李英輝.多樣性護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病合并冠心病患者臨床療效的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(35):236.

[5] 李 紅.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的作用評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(30):222-223.

[6] 王立華.多樣性護(hù)理方式對(duì)糖尿病合并冠心病患者病情的干預(yù)作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(76):171-172.

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ISSN.2096-2479.2017.50.7.02

劉欣悅

張佳香