社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦孕期健康的促進(jìn)作用

陳 靜，馬海丹，麥麗蘭，譚 鄂

（深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院，廣東 深圳 518109）

·婦產(chǎn)科護(hù)理·

社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦孕期健康的促進(jìn)作用

陳 靜，馬海丹，麥麗蘭，譚 鄂

（深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院，廣東 深圳 518109）

目的研究孕婦接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)以及健康教育實(shí)施的效果。方法選擇2016年06月～2017年06月社區(qū)孕期婦女320例作為本次研究的對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分組原則，進(jìn)行分組，對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)的產(chǎn)檢，觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上，采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)，各160例，比較兩組社區(qū)孕期婦女的分娩情況，囑醫(yī)囑按時(shí)產(chǎn)檢情況，母乳喂養(yǎng)知識(shí)了解情況等。結(jié)果觀察組孕婦的剖宮產(chǎn)率、以及自然分娩率與對(duì)照組相比有明顯差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。遵囑醫(yī)按時(shí)產(chǎn)檢率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P＜0.01）。干預(yù)后觀察組孕婦的母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率為100%，與對(duì)照組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率55%相比明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在對(duì)社區(qū)孕婦進(jìn)行護(hù)理的過程中，采取全面的健康宣教以及社區(qū)護(hù)理模式，可有效提高孕婦的自然分娩率的同時(shí)，降低產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率，加強(qiáng)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率，具有一定的臨床實(shí)踐意義。

社區(qū)護(hù)理；孕婦孕期；健康保??；促進(jìn)作用

隨著社會(huì)科技以及經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平以及保健水平的要求有著明顯的增加，而孕婦是較為特殊的一個(gè)病患群體，其特殊性對(duì)保健水平的要求則更高。部分初產(chǎn)婦，會(huì)由于對(duì)疼痛的恐懼以及陌生感，出現(xiàn)負(fù)面心理情緒，這對(duì)分娩的質(zhì)量有著較明顯的影響。本社區(qū)參與研究的孕婦，大多只有初中及以下文化程度，缺乏孕產(chǎn)期保健和科學(xué)育兒經(jīng)驗(yàn)，因此對(duì)社區(qū)孕婦開展健康教育、以及有效的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施后，在對(duì)孕婦的心理進(jìn)行緩解的同時(shí)，還可加強(qiáng)孕婦的生產(chǎn)知識(shí)掌握情況，進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)婦的順利分娩。本文主要通過對(duì)本社區(qū)孕婦接受健康教育、以及社區(qū)護(hù)理干預(yù)后的效果進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集來自2016年06月～2017年06月在龍華區(qū)人民醫(yī)院下屬高峰社康服務(wù)中心建立孕婦健康檔案心18～35歲初次妊娠的320例孕婦，作為本次的研究對(duì)象。觀察組160例孕婦，平均年齡在(25.07±5.42）歲，平均孕周為（30.25±3.05）周。對(duì)照組160例孕婦，平均年齡在（26.03±3.55）歲，平均孕周（30.58±3.14）周。兩組研究對(duì)象的一般資料，包括年齡等無明顯差異，P＜0.01具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)的臨床孕期檢查，不對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行任何產(chǎn)前健康教育以及護(hù)理措施干預(yù)。

觀察組產(chǎn)婦則在接受常規(guī)的孕期檢查后，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育以及護(hù)理：定期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行電話隨訪、或是上門面對(duì)面的進(jìn)行指導(dǎo)和健康教育、建立微信群，并通過群對(duì)產(chǎn)婦以及家屬進(jìn)行健康教育以及護(hù)理指導(dǎo)；主要的健康教育內(nèi)容，集中在對(duì)產(chǎn)婦的保健知識(shí)加強(qiáng)，強(qiáng)調(diào)孕檢的主要流程以及定時(shí)接受檢查的重要性，并對(duì)胎教方法以及飲食進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)產(chǎn)婦孕期時(shí)，出現(xiàn)率較高的疾病進(jìn)行預(yù)防，并對(duì)產(chǎn)后的注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，想產(chǎn)婦以及家屬講解母乳喂養(yǎng)的方法以及重要性。使產(chǎn)婦對(duì)分娩以及分娩后等有一個(gè)更深入的了解。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組孕婦的分娩情況，包括產(chǎn)婦的自然分娩情況、以及剖宮產(chǎn)情況，并通過使用醫(yī)院自制的調(diào)查表，對(duì)產(chǎn)婦孕期按時(shí)做產(chǎn)檢的比例進(jìn)行調(diào)查:后對(duì)兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查，主要將結(jié)果分為了解、不了解兩項(xiàng)，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕婦分娩情況比較

觀察組孕婦的自然分娩率，與對(duì)照組相比明顯愛你較高，且剖宮產(chǎn)率與對(duì)照組產(chǎn)婦相比明顯較低，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見表1。

表l 兩組孕婦的分娩情況調(diào)查表[n（%）]

2.2 兩組孕婦在孕期遵醫(yī)按時(shí)產(chǎn)檢情況對(duì)比（%）。

觀察組孕婦遵醫(yī)按時(shí)產(chǎn)檢率（100%）明顯高于對(duì)照組（70%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01)，見表2。

表2 兩組孕婦在孕期遵醫(yī)按時(shí)產(chǎn)檢情況對(duì)比[n（%）]

2.3 兩組孕婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握情況

觀察組孕婦的母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率為100%，與對(duì)照組孕婦的母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率55%相比明顯較高。P＜0.01認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

表3 兩組孕婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握情況調(diào)查表[n（%）]

3 討 論

孕期不僅對(duì)每一位女性均是極為重要的一個(gè)時(shí)期，同時(shí)孕期的婦女身體情況會(huì)有不小的變化，會(huì)遇到不少的問題，以社區(qū)為進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的單位，對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育、以及社區(qū)護(hù)理措施干預(yù)，對(duì)于加強(qiáng)婦女保健效果有著較大的影響。

本次的研究數(shù)據(jù)中，可明顯看出，采取健康教育以及護(hù)理措施的觀察組孕婦，無論是自然分娩率、母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率、亦或是按時(shí)產(chǎn)檢率均明顯優(yōu)于采取常規(guī)產(chǎn)檢的對(duì)照組產(chǎn)婦。且剖宮產(chǎn)率也有著明顯的下降。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

綜上所述，在對(duì)社區(qū)孕婦進(jìn)行護(hù)理的過程中，采取全面的健康宣教以及社區(qū)護(hù)理模式，可有效提高孕婦的自然分娩率的同時(shí)，降低產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率，加強(qiáng)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握率，因此值得在社區(qū)孕婦的臨床護(hù)理工作中進(jìn)行推廣以及應(yīng)用。

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ISSN.2096-2479.2017.48.99.02

李 豆