“95后”護(hù)理本科生對(duì)護(hù)患糾紛認(rèn)知現(xiàn)狀的調(diào)查與分析

談益芬 胡丙蘭 陳乾雄

“95后”護(hù)理本科生對(duì)護(hù)患糾紛認(rèn)知現(xiàn)狀的調(diào)查與分析

談益芬 胡丙蘭 陳乾雄

目的:了解“95后”護(hù)理本科生對(duì)護(hù)患糾紛的認(rèn)知現(xiàn)狀并分析，為進(jìn)一步的研究提供參考。方法:采用自制問(wèn)卷對(duì)367名在校護(hù)理本科生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果:“95后”護(hù)理本科生對(duì)護(hù)患糾紛的認(rèn)識(shí)主要來(lái)源于公共媒體及社會(huì)傳聞；認(rèn)為引發(fā)護(hù)患糾紛的主要原因是護(hù)患溝通，其次為患者或家屬、護(hù)士；74.93%的“95后”護(hù)理本科生認(rèn)為護(hù)患糾紛對(duì)自身?yè)駱I(yè)有影響；98.91%的“95后”護(hù)理本科生認(rèn)為在校期間有必要進(jìn)行防范護(hù)患糾紛教育。結(jié)論:“95后”護(hù)理本科生對(duì)護(hù)患關(guān)系的形勢(shì)處于較為悲觀的態(tài)度，幫助其早期樹(shù)立正確護(hù)患觀念，強(qiáng)化法制教育，掌握護(hù)患糾紛的防范技巧有著非常重要的意義。

護(hù)理本科生；護(hù)患糾紛；認(rèn)知；調(diào)查

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.24.054

護(hù)患糾紛是指在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中發(fā)生的護(hù)方與患方之間的矛盾沖突與爭(zhēng)執(zhí)，是影響護(hù)患關(guān)系的不良事件[1]。護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為未來(lái)的一線護(hù)理人員，對(duì)護(hù)患糾紛的認(rèn)知情況直接影響護(hù)生的專(zhuān)業(yè)思想及未來(lái)護(hù)患關(guān)系的和諧度。由于時(shí)代的變化，受到優(yōu)越物質(zhì)條件和應(yīng)試教育的影響，“95后”的大學(xué)生有著獨(dú)特的個(gè)性和多面化的價(jià)值觀[2]。因此，了解“95后”護(hù)理本科生眼中的護(hù)患糾紛現(xiàn)狀，加強(qiáng)對(duì)其的早期教育，顯得尤為重要。本研究對(duì)珠海市某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生進(jìn)行了護(hù)患糾紛認(rèn)知情況調(diào)查，并分析了護(hù)患糾紛對(duì)“95后”護(hù)理本科生(以下簡(jiǎn)稱(chēng)護(hù)生)的主要影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 將珠海市某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)4年制本科護(hù)生作為研究對(duì)象,所有護(hù)生均知曉本研究目的，并自愿參加本研究。

1.2 調(diào)查工具 參照相關(guān)文獻(xiàn)及前期研究經(jīng)驗(yàn)自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，并經(jīng)護(hù)理學(xué)專(zhuān)家審核確定。調(diào)查問(wèn)卷包括兩部分：第1部分為被調(diào)查者的基本信息，內(nèi)容包括年齡、性別、生源地、選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)是否為第一志愿等一般資料；第2部分為護(hù)生對(duì)護(hù)患糾紛的認(rèn)知情況及對(duì)學(xué)校開(kāi)展防范護(hù)患糾紛教育的建議等。

1.3 調(diào)查方法 采用匿名方式，利用“問(wèn)卷星專(zhuān)業(yè)在線問(wèn)卷調(diào)查平臺(tái)”進(jìn)行調(diào)查，共獲得有效問(wèn)卷367份。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所得資料建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)生的一般情況 參與調(diào)查護(hù)生367名，其中一年級(jí)(2016級(jí))護(hù)生198名，二年級(jí)(2015級(jí))護(hù)生60名，三年級(jí)(2014級(jí))護(hù)生109名；男30名，女337名；平均年齡(19.77±1.23)歲；生源地為城鎮(zhèn)97名(占26.43%)，農(nóng)村270名(占73.57%)；選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)為第一志愿175名(占47.68%),非第一志愿192名(占52.32%)。

2.2 “95后”護(hù)理本科生對(duì)護(hù)患糾紛的認(rèn)知情況(表1)

表1 “95后”護(hù)理本科生對(duì)護(hù)患糾紛的認(rèn)知情況(n=367)

2.3 “95后”護(hù)理本科生對(duì)防范護(hù)患糾紛教育的建議 337名(占91.83%)護(hù)生認(rèn)為自己能夠理性看待護(hù)患糾紛，275名(占74.93%)護(hù)生認(rèn)為護(hù)患糾紛對(duì)自身?yè)駱I(yè)有影響，363名(占98.91%)護(hù)生認(rèn)為在校期間有必要進(jìn)行防范護(hù)患糾紛教育，并對(duì)自己今后職業(yè)生涯有幫助。護(hù)生對(duì)防范護(hù)患糾紛教育的建議見(jiàn)表2。

表2 “95后”護(hù)理本科生對(duì)防范護(hù)患糾紛教育的建議(n=367)

3 討 論

3.1 “95后”護(hù)理本科生對(duì)護(hù)患關(guān)系的認(rèn)知現(xiàn)狀 調(diào)查顯示，“95后”護(hù)理本科生認(rèn)為目前護(hù)患關(guān)系處于非常緊張和比較緊張的分別占18.80%和59.41%，處于一般和比較和諧的20.16%和6.13% ，調(diào)查結(jié)果與王偉等[3]研究較為相似。護(hù)生對(duì)護(hù)患糾紛的認(rèn)識(shí)主要來(lái)源于公共媒體及社會(huì)傳聞，分別占64.03%和24.80%。分析可知，由于近年來(lái)媒體曝光的護(hù)患糾紛事件頻頻高發(fā)，當(dāng)前社會(huì)的關(guān)注度及輿論環(huán)境對(duì)護(hù)生產(chǎn)生了不少的負(fù)面影響，導(dǎo)致護(hù)生對(duì)護(hù)患關(guān)系的形勢(shì)處于較為悲觀的態(tài)度?！?5后”大學(xué)生群體成長(zhǎng)于高度信息化的時(shí)代，尤其是自媒體在大學(xué)生當(dāng)中的廣泛盛行，使網(wǎng)絡(luò)媒體當(dāng)仁不讓地成為了大學(xué)生獲取信息的重要渠道[4]。本研究對(duì)象均為“95后”護(hù)生，其中一年級(jí)護(hù)生占53.95%，低年級(jí)護(hù)生正處于進(jìn)入大學(xué)的第1個(gè)轉(zhuǎn)折期，有成功的喜悅和對(duì)專(zhuān)業(yè)的渴望，社會(huì)和輿論的負(fù)面影響勢(shì)必會(huì)造成護(hù)生對(duì)未來(lái)學(xué)習(xí)的茫然和對(duì)前景的擔(dān)憂。雖有91.83%的護(hù)生認(rèn)為自己能夠理性看待護(hù)患糾紛，但僅有22.34%的護(hù)生表示護(hù)患糾紛事件對(duì)自身無(wú)影響，30.79%的護(hù)生表示影響持續(xù)至今。有研究表明[5]，有效的干預(yù)可提高護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同，提升其對(duì)專(zhuān)業(yè)的熱情和對(duì)未來(lái)的美好期待。因此，學(xué)校和護(hù)理教育者應(yīng)重視對(duì)護(hù)生早期的正面引導(dǎo)，幫助護(hù)生樹(shù)立正確的護(hù)患觀念和理性看待護(hù)患糾紛有著非常重要的意義。

3.2 “95后”護(hù)理本科生對(duì)護(hù)患糾紛的成因認(rèn)知 表1顯示，83.65% 的護(hù)生認(rèn)為引發(fā)護(hù)患糾紛的主要原因是護(hù)患溝通。 護(hù)患溝通是引發(fā)護(hù)患糾紛的主要原因已成為大多數(shù)護(hù)生的普遍認(rèn)識(shí)，可能與本科護(hù)理開(kāi)設(shè)的“護(hù)士人文修養(yǎng)”“護(hù)理學(xué)導(dǎo)論”“護(hù)理管理學(xué)”等多門(mén)專(zhuān)業(yè)人文課程均有涉及護(hù)患溝通的知識(shí)有關(guān)。護(hù)理人文課程可以幫助護(hù)生建立正確的職業(yè)認(rèn)知，了解建立和諧護(hù)患關(guān)系的重要性，從而更加理性客觀地看待護(hù)患糾紛。然而，調(diào)查結(jié)果顯示僅有1.36%的護(hù)生選擇護(hù)士是引發(fā)護(hù)患糾紛的主要原因。分析可知,“95后”護(hù)生的自身性格特征、社會(huì)閱歷等因素導(dǎo)致其自身優(yōu)越感較強(qiáng)，使得從自身角度找問(wèn)題成為這個(gè)群體思考問(wèn)題的一大盲點(diǎn)[6]。同時(shí)，調(diào)查顯示73.57%的護(hù)生來(lái)自農(nóng)村，52.32%的護(hù)生非第一志愿選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)。有研究表明[7]，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生中有一部分是因?yàn)樽o(hù)理專(zhuān)業(yè)人才需求量大、就業(yè)率高或因高考失利而選擇護(hù)理。這部分護(hù)生的擇業(yè)意愿、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、服務(wù)意識(shí)、責(zé)任心等方面均有待提高。由此可見(jiàn)，護(hù)理教育者應(yīng)重視護(hù)生的整體職業(yè)素質(zhì)教育，充分發(fā)揮護(hù)理人文課程的作用，加強(qiáng)護(hù)生的責(zé)任感與服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng)。

3.3 開(kāi)展防范護(hù)患糾紛教育的建議 調(diào)查顯示，74.93%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)患糾紛對(duì)自身?yè)駱I(yè)有影響，98.91%的護(hù)生認(rèn)為在校期間有必要進(jìn)行防范護(hù)患糾紛教育，并對(duì)自己今后職業(yè)生涯有幫助。針對(duì)護(hù)生的防范護(hù)患糾紛教育方式上需重視以下幾方面: (1)培訓(xùn)形式多樣化。目前，國(guó)內(nèi)高等護(hù)理教育的課程設(shè)置中雖有部分人文課程涉及護(hù)患糾紛防范知識(shí)，但教育形式主要是以課堂教學(xué)為主，注重理論知識(shí)教育，教學(xué)形式單一。調(diào)查結(jié)果顯示，59.67%的護(hù)生認(rèn)為以實(shí)踐課形式開(kāi)展防范護(hù)患糾紛教育的效果較好。由于患者病情的個(gè)體差異，護(hù)理操作中存在許多不確定因素，這無(wú)疑增加了護(hù)理操作的不安全性，增加了護(hù)患糾紛的發(fā)生率[8-9]。通過(guò)案例教學(xué)、角色扮演等形式將理論所學(xué)的相關(guān)知識(shí)融入護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中，易于護(hù)生熟練掌握防范技巧。此外，順應(yīng)“95后”護(hù)生的行為模式，利用現(xiàn)代視聽(tīng)技術(shù)，如播放視頻、音頻、錄制實(shí)踐視頻回放等方法組織護(hù)生進(jìn)行主題討論，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，提高培訓(xùn)效果。(2)注重護(hù)患溝通的培訓(xùn)。調(diào)查結(jié)果顯示，95.91%的護(hù)生認(rèn)為需加強(qiáng)護(hù)患溝通方面的培訓(xùn)。相關(guān)研究表明[6]，“95后”護(hù)生的自身特性及過(guò)分依賴(lài)電子產(chǎn)品等原因造成其普遍存在溝通能力的不足。護(hù)生缺乏換位思考和相互理解的意識(shí)、網(wǎng)上溝通能力遠(yuǎn)強(qiáng)于實(shí)際交流能力的現(xiàn)象，使護(hù)生迫切需要加強(qiáng)護(hù)患溝通方面的培養(yǎng)。護(hù)生在掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，不斷滲透人文知識(shí)、心理知識(shí)和美學(xué)知識(shí)等，注意態(tài)度、知識(shí)、技巧、社會(huì)文化背景和信息編碼不當(dāng)?shù)扔绊懸蛩?，同時(shí)重視非語(yǔ)言性溝通，掌握更多的溝通技巧[10]，注重護(hù)患糾紛的防范及處理。

4 小 結(jié)

“95后”護(hù)理本科生作為潛在的衛(wèi)生人力資源，幫助其早期樹(shù)立正確護(hù)患觀念，強(qiáng)化法制教育，掌握護(hù)患糾紛的防范技巧是一項(xiàng)非常重要的教育措施。護(hù)理教育者要正確把握防范護(hù)患糾紛教育的內(nèi)涵，拓展教育培訓(xùn)的途徑，提高教學(xué)實(shí)效，從真正意義上改善護(hù)生對(duì)護(hù)患關(guān)系的認(rèn)知，使護(hù)生在今后的工作中能以良好的職業(yè)素養(yǎng)規(guī)避護(hù)患糾紛，鑄造和諧的醫(yī)療環(huán)境。

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Investigationandanalysisofthecognitivestatusquoofnurse-patientdisputesof"post-1995"nursingundergraduates

TANYi-fen,CHENQian-xiongHUBing-lan

(Zhuhai Campus of Zunyi Medical University,Zhuhai 519041) (The Fifth Affiliated Hospital of Zunyi Medical University, Zhuhai 519041)

Objective:To understand and analyze the cognitive status quo of nurse-patient disputes of the "post-1995 post" nursing undergraduates, and to provide reference for further research. Methods: Self-made questionnaires were adopted to investigate 367 nursing undergraduates. Results:The main sources of the "post-1995" nursing undergraduates’ understanding about nurse-patient disputes were public media and social rumors; they believed that the major cause of nurse-patient disputes was the communication between nurses and patients, followed by patients or their families and nurses; 74.93% of the "post-1995" nursing undergraduates believed that there would be an impact of nurse-patient disputes on their job selection; 98.91% of the "post-1995" nursing undergraduates believed prevention education of nurse-patient disputes necessary during school. Conclusion: The "post-1995" nursing undergraduates are pessimistic about the situation of nurse-patient relationship. It is of great importance to help them set up the correct concept of nurse and patient, strengthen legal education and grasp the prevention skills of nurse patient disputes.

Nursing undergraduates;Nurse-patient disputes;Cognition；Investigation

519041 珠海市 遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)(談益芬，陳乾雄)，遵義醫(yī)學(xué)院第五附屬(珠海)醫(yī)院(胡丙蘭) 談益芬:女,碩士,高級(jí)實(shí)驗(yàn)師，護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室主任

貴州省教育科學(xué)規(guī)劃課題(2014C029)

2017-05-27)

(本文編輯 陳景景)