優(yōu)質(zhì)護(hù)理新舉措優(yōu)化兒科護(hù)患關(guān)系的臨床效果觀察

唐紅娟

優(yōu)質(zhì)護(hù)理新舉措優(yōu)化兒科護(hù)患關(guān)系的臨床效果觀察

唐紅娟

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理新舉措水果代號(hào)責(zé)任護(hù)士護(hù)理模式對(duì)優(yōu)化兒科護(hù)患關(guān)系的效果。方法 2016年3月至5月實(shí)施常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患兒120例為對(duì)照組，2016年6月至8月實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理新舉措水果代號(hào)責(zé)任護(hù)士護(hù)理模式的患兒120例為觀察組。比較兩組患兒對(duì)責(zé)任護(hù)士的知曉率和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患兒對(duì)責(zé)任護(hù)士知曉率和護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 水果代號(hào)責(zé)任護(hù)士護(hù)理模式可有效提高患兒及家屬對(duì)責(zé)任護(hù)士的知曉率，提高護(hù)理滿意度，融洽護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛，有利于促進(jìn)患兒盡快康復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

水果代號(hào) 兒科 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 護(hù)患關(guān)系 滿意度

Objective To probe into the effect of a new measure about high-quality nursing care which is named as Fruit Symbol Primary Nursing Mode for optimizing the relationship between pediatric nurses and patients. Methods The intensive nursing group of 120 cases were given routine high-quality nursing care from March to May 2016，and another 120 patients of control group were given Fruit Symbol Primary Nursing Mode from June to August 2016. The two groups were compared with the awareness rate and nursing satisfaction. Results There were statistically difference between two groups（P＜0.01）. Conclusions The new measure can raise awareness rate，enhance nursing satisfaction，build a rapport and reduce nurse-patient conf l icts. It is also helpful to promote the children's recovery as soon as possible and improve nursing quality.

Fruit symbol Pediatric High-quality nursing care Nurse-patient relationship Satisfaction

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范活動(dòng)是國(guó)家衛(wèi)生部深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要舉措。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的需求不斷提高，以往傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)模式已經(jīng)較難滿足現(xiàn)代患者的需求［1］。小兒是社會(huì)的一個(gè)特殊群體，孩子的健康是每個(gè)家庭關(guān)注的重中之重，家屬對(duì)孩子的保護(hù)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)。因此優(yōu)質(zhì)兒科護(hù)理服務(wù)是患兒家屬和醫(yī)院護(hù)理人員共同的追求［2］。為進(jìn)一步探討優(yōu)化兒科護(hù)患關(guān)系、提高護(hù)理滿意度的措施和方法，本科室應(yīng)用水果代號(hào)責(zé)任護(hù)士護(hù)理模式實(shí)施臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得較好成效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2016年3月至5月本院兒科患兒120例為對(duì)照組，男74 例，女46 例；年齡2個(gè)月～14歲，平均年齡（5.5±2.1）歲。住院天數(shù)4～16d，平均住院6.2d。2016年6月至8月患兒120例為觀察組，男68 例，女52 例；年齡2個(gè)月～14歲，平均年齡（6.2±1.4）歲。住院天數(shù)3～14d，平均住院5.6d。兩組患兒年齡、性別、體重、病情等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患兒采用常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施：建立家庭式病房，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，合理人力配置，每個(gè)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)6～9名患兒，規(guī)范服務(wù)禮儀和服務(wù)流程，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，注重健康指導(dǎo)［3］等。觀察組患兒在常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施基礎(chǔ)上實(shí)施水果代號(hào)責(zé)任護(hù)士護(hù)理模式，具體內(nèi)容如下：（1）全體動(dòng)員，制定方案：將此新舉措提案在護(hù)士會(huì)上提出，得到全體護(hù)士一致認(rèn)可，并采用頭腦風(fēng)暴法收集建議，討論制定方案。設(shè)定由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)、服務(wù)禮儀專管員組成專項(xiàng)小組，制定細(xì)化方案在護(hù)士會(huì)上通過(guò)并逐條實(shí)行。（2）責(zé)任護(hù)士與水果代號(hào)的匹配：本科室共16位護(hù)士，每位責(zé)任護(hù)士選定一種水果代號(hào)，選擇標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)自己的喜好，符合個(gè)人氣質(zhì)，符合孩子特點(diǎn)，水果標(biāo)識(shí)清晰易認(rèn)。（3）水果標(biāo)識(shí)的確定：水果小發(fā)夾統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)色彩鮮明、卡通可愛(ài)的水果小發(fā)夾，責(zé)任護(hù)士上班時(shí)統(tǒng)一夾在護(hù)士帽的前右邊；水果小貼紙將水果小貼紙粘貼在胸牌右上角空白醒目處；科室之窗將相應(yīng)代號(hào)的水果小貼紙粘貼在科室之窗的工作人員介紹欄照片的右上角。（4）措施落實(shí) 入院介紹：責(zé)任護(hù)士接待新患者時(shí)在自我介紹姓名的同時(shí)將自己的水果代號(hào)介紹給患兒及家屬，如：請(qǐng)叫我“葡萄阿姨”“草莓阿姨”“櫻桃姐姐”等，同時(shí)送給患兒一張水果小貼紙，并引導(dǎo)其查看水果發(fā)夾、工作牌、工作之窗；每日介紹：責(zé)任護(hù)士每日第一次與患兒及家長(zhǎng)見(jiàn)面時(shí)自我介紹水果代號(hào)并發(fā)放一張小貼紙；督促檢查：護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)、專管員不定期檢查責(zé)任護(hù)士的水果標(biāo)識(shí)是否在位，宣教是否到位及宣教效果如何。（5）效果評(píng)價(jià)內(nèi)容：患兒入院時(shí)責(zé)任護(hù)士需按醫(yī)院要求常規(guī)宣教并填寫(xiě)《健康教育項(xiàng)目執(zhí)行單》，宣教內(nèi)容包含入院須知、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、疾病注意事項(xiàng)、特殊檢查項(xiàng)目、飲食、活動(dòng)、用藥相關(guān)知識(shí)、出院指導(dǎo)等，填寫(xiě)后夾在床尾，每日強(qiáng)化宣教并評(píng)價(jià)效果，出院后收回；護(hù)理工作滿意度測(cè)評(píng)方法為被調(diào)查者憑住院期間主觀感受對(duì)護(hù)理服務(wù)態(tài)度、技術(shù)、環(huán)境、護(hù)理過(guò)程、工作進(jìn)展等方面進(jìn)行滿意度評(píng)價(jià)。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理新舉措前后分別統(tǒng)計(jì)每個(gè)月40名患兒的《健康教育項(xiàng)目執(zhí)行單》的責(zé)任護(hù)士知曉率和護(hù)理工作滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理新舉措前后患兒家長(zhǎng)對(duì)責(zé)任護(hù)士知曉率和護(hù)理滿意度見(jiàn)表1、2。

表1 兩組患兒家屬對(duì)責(zé)任護(hù)士的知曉情況比較（n）

表2 兩組患兒護(hù)理滿意度比較（n）

3 討論

3.1 責(zé)任護(hù)士缺乏特異性 由于大多數(shù)兒科患兒住院時(shí)間較短，患兒住院期間家長(zhǎng)情緒焦躁對(duì)責(zé)任護(hù)士缺乏關(guān)注，且責(zé)任護(hù)士統(tǒng)一服裝、常戴口罩，外觀缺乏特點(diǎn)，姓名無(wú)特異性，因此患兒家長(zhǎng)較難記住責(zé)任護(hù)士的姓名及辨認(rèn)出責(zé)任護(hù)士。雖然責(zé)任護(hù)士入院時(shí)和住院期間多次自我介紹姓名，但多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)責(zé)任護(hù)士?jī)H能辨認(rèn)不能說(shuō)出其名，有需求而遇到責(zé)任護(hù)士不在身邊時(shí)較難直接說(shuō)出責(zé)任護(hù)士的名字或僅能說(shuō)出責(zé)任護(hù)士的姓氏而不能辯認(rèn)責(zé)任護(hù)士，而科室常存在較多同姓氏護(hù)士。所以短時(shí)間內(nèi)不能建立良好的護(hù)患關(guān)系，并影響護(hù)理滿意度。本資料對(duì)照組49例患兒家長(zhǎng)不能明確說(shuō)出或認(rèn)出責(zé)任護(hù)士。

3.2 水果代號(hào)貼近生活 水果是生活必需品，也常是家長(zhǎng)對(duì)孩子早教的內(nèi)容之一，患兒及家長(zhǎng)皆熟知，特點(diǎn)鮮明，名稱易記，用水果代號(hào)責(zé)任護(hù)士的方法貼近生活極易溝通，使患兒及家長(zhǎng)能在短時(shí)間內(nèi)記住責(zé)任護(hù)士，有利于快速建立良好的護(hù)患關(guān)系。由于中國(guó)人的內(nèi)斂特性，較多責(zé)任護(hù)士不善于把自己的姓名介紹給別人，因工作需要流于形式作自我介紹，或不作介紹。用水果代號(hào)避免自我介紹姓名的尷尬和不自在，使責(zé)任護(hù)士樂(lè)于把自己介紹給患兒及家長(zhǎng)，并可以此為話題了解患兒的飲食習(xí)慣，并進(jìn)行飲食宣教，并在宣教過(guò)程中與家屬有效溝通，可以幫助護(hù)理人員了解患兒的性格、行為特點(diǎn)及興趣愛(ài)好，根據(jù)患兒的特點(diǎn)制訂更加人性化、個(gè)性化的護(hù)理方案，如根據(jù)口味偏好制訂的合理健康食譜、根據(jù)興趣愛(ài)好制訂恰當(dāng)適量的體育運(yùn)動(dòng)等，讓患兒在治療中得到尊重與滿足，消除其負(fù)面情緒，使其積極配合治療，加速疾病的治愈［4］。

3.3 水果標(biāo)識(shí)貼近患兒 采用色彩鮮明、卡通可愛(ài)的水果發(fā)夾，符合孩子的心理特點(diǎn)，且要求每個(gè)責(zé)任護(hù)士統(tǒng)一夾在護(hù)士帽的前右邊，便于患兒及家長(zhǎng)辨認(rèn)及找到責(zé)任護(hù)士。

3.4 多形式多部位同一標(biāo)識(shí)便于識(shí)記 護(hù)士帽、胸牌、科室之窗多處醒目標(biāo)識(shí)不同責(zé)任護(hù)士的水果代號(hào)，一方面滿足患兒的心理特點(diǎn)，可成為責(zé)任護(hù)士和家長(zhǎng)逗樂(lè)患兒的一種工具，另一方面便于非治療期間家長(zhǎng)抱患兒在走廊上走動(dòng)時(shí)主動(dòng)認(rèn)識(shí)責(zé)任護(hù)士。

3.5 人性化服務(wù) 提供溫馨、周到的人性化服務(wù)、有效和諧護(hù)患關(guān)系、最大限度滿足患兒及家長(zhǎng)的心理需求，幽雅舒適的住院環(huán)境、完美的設(shè)施使人心情愉悅可拉近護(hù)患距離，從而在一定程度上提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對(duì)于患兒尤為重要［5］。本科實(shí)行水果代號(hào)責(zé)任護(hù)士護(hù)理過(guò)程中，責(zé)任護(hù)士的水果代號(hào)成為護(hù)患間的橋梁，護(hù)理過(guò)程輕松、有趣，責(zé)任護(hù)士的水果發(fā)夾常成為患兒和家長(zhǎng)感興趣的對(duì)象，護(hù)患間也經(jīng)常以此為話題，由于每個(gè)責(zé)任護(hù)士的水果代號(hào)不同，吸引患兒對(duì)不同責(zé)任護(hù)士的水果進(jìn)行辨認(rèn)，使護(hù)患關(guān)系更融洽更生活化。

3.6 建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度 兒科護(hù)理人員不但要具有高超熟練的業(yè)務(wù)水平，還應(yīng)具備較強(qiáng)的責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)，由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)換為主動(dòng)服務(wù)，不斷提升自身綜合素質(zhì)；在認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑、主動(dòng)完成護(hù)理操作的同時(shí)，積極與患兒及其家長(zhǎng)溝通治療進(jìn)展，同時(shí)護(hù)理人員與患兒及家長(zhǎng)溝通時(shí)要注意溝通技巧，通過(guò)與患兒及家屬的有效溝通，借助水果代號(hào)，促進(jìn)護(hù)理人員與患兒及家長(zhǎng)的關(guān)系。在開(kāi)展護(hù)理工作過(guò)程中，一切要以患兒為中心，針對(duì)患兒具體病情制定個(gè)性化護(hù)理方案，并做好解釋工作，消除患兒及家屬的恐懼、消極等心理負(fù)擔(dān)，使患兒及家屬信任護(hù)理人員，保證良好的護(hù)患關(guān)系，減少糾紛，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，針對(duì)兒科患者實(shí)施護(hù)理實(shí)踐的過(guò)程中，采用水果代號(hào)責(zé)任護(hù)士的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可顯著提升護(hù)患關(guān)系，改善臨床護(hù)理滿意度，是針對(duì)兒科患者實(shí)施護(hù)理實(shí)踐的理想選擇，對(duì)于醫(yī)院已經(jīng)實(shí)行脫帽的護(hù)士可以將水果標(biāo)識(shí)統(tǒng)一夾在頭發(fā)上，也能起到相同的效果。

［1］ 宋書(shū)梅.基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作永恒的基本內(nèi)容.護(hù)理管理雜志,2010, 10(22)：454-455.

［2］ 王素玉,賈利平,李玉,等.持續(xù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的作用.護(hù)理研究,2011,25(22)：2040-2041.

［3］ 朱秀玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科病房的實(shí)踐與體會(huì).護(hù)理與康復(fù),2014,1(13)：62-63.

［4］ 盧春梅.人性化護(hù)理在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果.臨床合理用藥雜志,2013,6(16)：118-119.

［5］ 盧青.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程對(duì)病床護(hù)士配置比的思考.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2011,8(14)： 99-101.

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