對老年骨科疾病患者進(jìn)行護(hù)理安全管理的效果分析

楊 艷

（云南省楚雄州中醫(yī)院，云南 楚雄 675000）

對老年骨科疾病患者進(jìn)行護(hù)理安全管理的效果分析

楊 艷

（云南省楚雄州中醫(yī)院，云南 楚雄 675000）

目的：探討對老年骨科疾病患者進(jìn)行護(hù)理安全管理的效果。方法：將某醫(yī)院收治的102例老年骨科疾病患者作為研究對象。將這些患者隨機(jī)平均分為研究組和參照組。對兩組患者均進(jìn)行骨科常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對研究組患者進(jìn)行護(hù)理安全管理。接受護(hù)理后，比較兩組患者對護(hù)理的滿意率、護(hù)理投訴事件和意外事件的發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者對護(hù)理的滿意率高于參照組患者，其護(hù)理投訴事件的發(fā)生率和護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率均低于參照組患者（P＜0.05）。結(jié)論：對老年骨科疾病患者進(jìn)行護(hù)理安全管理的效果較為理想。

骨科疾??；老年患者；護(hù)理安全管理

受年齡因素的影響，老年人罹患骨科疾病的幾率較高。研究發(fā)現(xiàn)，在老年骨科疾病患者住院接受治療期間，對其進(jìn)行護(hù)理安全管理的效果理想，可有效地降低其護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率。為了探討對老年骨科疾病患者進(jìn)行護(hù)理安全管理的效果，筆者對我院收治的102例老年骨科疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2013年1月至2016年12月期間我院收治的102例老年骨科疾病患者。這些患者均自愿參加本次研究。按照這些患者入院接受治療的先后順序?qū)⑵淦骄譃檠芯拷M和參照組。在研究組患者中，有男性患者45例，女性患者6例；其年齡為66～77歲，平均年齡為（73.4±1.2）歲。其中，患有股骨頭壞死的患者有17例，患有強(qiáng)直性脊柱炎的患者有15例，患有股骨頸骨折的患者有19例。在參照組患者中，有男性患者46例，女性患者5例；其年齡為67～78歲，平均年齡為（75.5±2.0）歲。其中，患有股骨頭壞死的患者有15例，患有強(qiáng)直性脊柱炎的患者有18例，患有股骨頸骨折的患者有18例。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對兩組患者均進(jìn)行環(huán)境護(hù)理、病情監(jiān)測、飲食護(hù)理及用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對研究組患者進(jìn)行護(hù)理安全管理。進(jìn)行護(hù)理安全管理的方法是：1）墜床是老年骨科疾病患者最常發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險事件。為了避免老年骨科疾病患者發(fā)生墜床，護(hù)理人員應(yīng)在其入院時了解其生活自理能力，對其發(fā)生墜床的風(fēng)險進(jìn)行評估。在患者的病床旁放置防護(hù)欄，并使用柔軟的棉布包住防護(hù)欄。對于出現(xiàn)躁動的患者，護(hù)理人員可遵醫(yī)囑為其使用約束帶；對于反應(yīng)遲鈍的患者，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對其夜間的看護(hù)，最大限度地避免患者發(fā)生墜床。護(hù)理人員告知患者家屬在協(xié)助患者下床活動時應(yīng)先把防護(hù)欄放下，不要讓患者翻越防護(hù)欄。護(hù)理人員告知患者當(dāng)其親屬不在身旁時需下床活動要按床頭的呼叫鈴。2）跌倒是老年骨科疾病患者較易發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險事件。護(hù)理人員應(yīng)保持病房地面的干燥、清潔，告知患者在下床活動時動作要緩慢，應(yīng)先在病床上坐10 min，確認(rèn)頭暈的癥狀消失后再下床活動。告知患者家屬為患者穿合身的衣物，避免為其穿過于寬大的衣物。保持病房內(nèi)外光線的充足。在病房的墻壁上放置防滑扶手，在衛(wèi)生間的地面放置防滑墊，以防患者在下床活動時跌倒。3）老年骨科疾病患者多需要長時間臥床，其在臥床期間發(fā)生壓瘡的幾率較高。為了防止老年骨科疾病患者發(fā)生壓瘡，護(hù)理人員應(yīng)避免其身體的局部長期受壓，可在其床頭放置翻身卡，定期協(xié)助其進(jìn)行翻身，1次/2 h。護(hù)理人員在為患者翻身時，應(yīng)先將其身體抬起，然后再為其更換體位。在此期間，避免對患者的身體進(jìn)行推、拉，以防使其受壓部位的皮膚出現(xiàn)損傷。護(hù)理人員可在患者身體的空隙處放置一個軟枕，必要時可為其使用氣墊褥和氣圈。護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬保持患者床單的干燥、整潔，讓患者穿純棉的衣物，及時為其更換床單，定時用溫水擦洗其身體。增加患者攝入的營養(yǎng)，多讓其食用高蛋白、高熱量和富含維生素的食物。4）老年骨科疾病患者需要長時間住院接受治療，其極易出現(xiàn)不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，為其講解與疾病相關(guān)的知識，根據(jù)患者出現(xiàn)的不良情緒對其進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

1）在兩組患者出院前，為其均發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷。在該調(diào)查問卷中包括滿意、不滿意兩個選項(xiàng)。2）統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理投訴事件和護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。兩組患者對護(hù)理的滿意率、護(hù)理投訴事件的發(fā)生率及護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者對護(hù)理的滿意率高于參照組患者，其護(hù)理投訴事件的發(fā)生率和護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率均低于參照組患者（P＜0.05）。詳情見表1、表2。

表1 兩組患者對護(hù)理的滿意率和護(hù)理投訴事件發(fā)生率的比較[%（n）]

表2 兩組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率的比較

3 討論

據(jù)調(diào)查資料顯示，在我國，老年骨科疾病的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢[1-4]。臨床上在對老年骨科疾病患者進(jìn)行對癥治療和常規(guī)護(hù)理的同時，應(yīng)對其實(shí)施切實(shí)、有效的護(hù)理安全管理，以確保其獲得理想的治療效果[5-8]。研究發(fā)現(xiàn)，對老年骨科疾病患者進(jìn)行護(hù)理安全管理，可以有效地降低其護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率。在對老年骨科疾病患者進(jìn)行護(hù)理安全管理前，應(yīng)先對骨科的護(hù)理人員進(jìn)行安全教育，提高其對老年骨科疾病患者較易發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險事件的認(rèn)識。同時，應(yīng)對骨科的護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，提高其職業(yè)風(fēng)險意識，使其能夠準(zhǔn)確地判斷出護(hù)理工作中存在的危險因素，并據(jù)此采取有針對性的防范措施。

總之，對老年骨科疾病患者進(jìn)行護(hù)理安全管理的效果較為理想。

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