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    對(duì)接受腹部手術(shù)的患者實(shí)施耳穴埋籽和穴位按壓護(hù)理的效果探析

    2018-01-07 23:42:08余愛云
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年20期
    關(guān)鍵詞:腸蠕動(dòng)耳穴排氣

    余愛云,錢 超

    (江蘇省溧陽市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部,江蘇 溧陽 213300)

    對(duì)接受腹部手術(shù)的患者實(shí)施耳穴埋籽和穴位按壓護(hù)理的效果探析

    余愛云,錢 超

    (江蘇省溧陽市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部,江蘇 溧陽 213300)

    目的:探究對(duì)接受腹部手術(shù)的患者實(shí)施耳穴埋籽和穴位按壓護(hù)理的效果。方法:選取2013年1月至2016年12月期間在江蘇省溧陽市中醫(yī)醫(yī)院接受腹部手術(shù)的30例患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為埋籽-按壓組和對(duì)比組(15例/組)。對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上,對(duì)埋籽-按壓組患者進(jìn)行耳穴埋籽和穴位按壓護(hù)理,觀察比較兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)。結(jié)果:埋籽-按壓組患者術(shù)畢至腸蠕動(dòng)恢復(fù)的時(shí)間、術(shù)畢至首次肛門排氣的時(shí)間、術(shù)畢至首次排便的時(shí)間、術(shù)畢至不規(guī)則腹痛消失時(shí)間的平均值分別為(27.3±5.5)h、(37.4±8.6)h、(92.6±10.7)h、(36.3±6.2)h,對(duì)比組患者術(shù)畢至腸蠕動(dòng)恢復(fù)的時(shí)間、術(shù)畢至首次肛門排氣的時(shí)間、術(shù)畢至首次排便的時(shí)間、術(shù)畢至不規(guī)則腹痛消失時(shí)間的平均值分別為(43.2±5.9)h、(45.8±9.3)h、(115.4±11.2)h、(55.7±7.3)h,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)接受腹部手術(shù)的患者實(shí)施耳穴埋籽和穴位按壓護(hù)理可有效地緩解其腹痛的癥狀,促進(jìn)其排氣、排便和腸功能的恢復(fù)。

    耳穴埋籽;穴位按壓;腹部手術(shù);腸功能

    膽囊切除術(shù)、急性闌尾炎手術(shù)、腸梗阻手術(shù)均為臨床上常用的腹部手術(shù)。接受腹部手術(shù)的患者在術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)腸功能恢復(fù)緩慢的情況[1]。以往臨床上常采用灌腸法、足底按摩法、少量飲水法、推拿法對(duì)接受腹部手術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理,以促進(jìn)其腸功能的恢復(fù)[2]。近年來,耳穴埋籽法和穴位按壓法在護(hù)理接受腹部手術(shù)的患者方面得到了廣泛的應(yīng)用。為了進(jìn)一步探究對(duì)接受腹部手術(shù)的患者實(shí)施耳穴埋籽和穴位按壓護(hù)理的效果,本文對(duì)在江蘇省溧陽市中醫(yī)醫(yī)院接受腹部手術(shù)的30例患者進(jìn)行了分組對(duì)比研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本文的研究對(duì)象為2013年1月至2016年12月期間在江蘇省溧陽市中醫(yī)醫(yī)院接受腹部手術(shù)的30例患者。將其隨機(jī)分為埋籽-按壓組和對(duì)比組(15例/組)。埋籽-按壓組患者中有男性7例,女性8例;其年齡為18~78歲,平均年齡(46.3±6.8)歲;其中接受胃、十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)的患者有2例,接受胃癌根治術(shù)的患者有6例,接受直腸癌根治術(shù)的患者有3例,接受腹腔腫塊及部分小腸切除術(shù)的患者有1例,接受膽總管結(jié)石取出術(shù)的患者有1例,接受賁門癌切除術(shù)的患者有1例,接受腸穿孔修補(bǔ)術(shù)的患者有1例。對(duì)比組患者中有男性8例,女性7例;其年齡為19~77歲,平均年齡(45.7±7.6)歲;其中接受胃、十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)的患者有2例,接受胃癌根治術(shù)的患者有5例,接受直腸癌根治術(shù)的患者有4例,接受腹腔腫塊及部分小腸切除術(shù)的患者有1例,接受膽總管結(jié)石取出術(shù)的患者有1例,接受賁門癌切除術(shù)的患者有1例,接受腸穿孔修補(bǔ)術(shù)的患者有1例。兩組研究對(duì)象的一般資料相比,P>0.05,有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)對(duì)比組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。護(hù)理方法主要包括:1)在手術(shù)前一天的晚上和手術(shù)當(dāng)天的早晨,護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行灌腸處理。在術(shù)后,對(duì)患者進(jìn)行吸氧護(hù)理,密切觀察其生命體征,并告知其禁食。2)在術(shù)后6 h,護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行翻身,使其取半臥位。3)在為患者拔除導(dǎo)尿管后,護(hù)理人員告知其可進(jìn)行輕微的活動(dòng)。在術(shù)后第2 d,每隔2 h協(xié)助患者翻身1次,并指導(dǎo)其進(jìn)行床上肢體功能訓(xùn)練。在此基礎(chǔ)上,對(duì)埋籽-按壓組患者進(jìn)行耳穴埋籽和穴位按壓護(hù)理。進(jìn)行耳穴埋籽護(hù)理的方法是:1)在手術(shù)結(jié)束患者返回病房后,護(hù)理人員使用碘伏或濃度為75%的酒精對(duì)其耳部進(jìn)行消毒,然后將王不留行籽用0.5 cm×0.5 cm的膠布固定在其交感、神門、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、胃、大腸等耳穴上。2)護(hù)理人員兩手同時(shí)按壓患者耳穴上的王不留行籽,每個(gè)穴位按壓1~2 min(以患者有酸脹感為宜),2~3 次/d。進(jìn)行穴位按壓護(hù)理的方法是:護(hù)理人員以手掌根部按壓患者的足三里穴、三陰交穴,3 次/d,2~3 min/次(以患者有酸脹感為宜)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者術(shù)畢至腸蠕動(dòng)恢復(fù)的時(shí)間、術(shù)畢至首次肛門排氣的時(shí)間、術(shù)畢至首次排便的時(shí)間、術(shù)畢至不規(guī)則腹痛消失的時(shí)間。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    應(yīng)用SPSS 15.0軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。術(shù)畢至腸蠕動(dòng)恢復(fù)的時(shí)間、術(shù)畢至首次肛門排氣的時(shí)間、術(shù)畢至首次排便的時(shí)間、術(shù)畢至不規(guī)則腹痛消失的時(shí)間等計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    埋籽-按壓組患者術(shù)畢至腸蠕動(dòng)恢復(fù)的時(shí)間平均為(27.3±5.5)h,其術(shù)畢至首次肛門排氣的時(shí)間平均為(37.4±8.6)h,其術(shù)畢至首次排便的時(shí)間平均為(92.6±10.7)h,其術(shù)畢至不規(guī)則腹痛消失的時(shí)間平均為(36.3±6.2)h,對(duì)比組患者術(shù)畢至腸蠕動(dòng)恢復(fù)的時(shí)間平均為(43.2±5.9)h,其術(shù)畢至首次肛門排氣的時(shí)間平均為(45.8±9.3)h,其術(shù)畢至首次排便的時(shí)間平均為(115.4±11.2)h,其術(shù)畢至不規(guī)則腹痛消失的時(shí)間平均為(55.7±7.3)h。與對(duì)比組患者相比,埋籽-按壓組患者術(shù)畢至腸蠕動(dòng)恢復(fù)的時(shí)間、術(shù)畢至首次肛門排氣的時(shí)間、術(shù)畢至首次排便的時(shí)間、術(shù)畢至不規(guī)則腹痛消失的時(shí)間均更短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較(h,±s)

    表1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較(h,±s)

    組別 術(shù)畢至腸蠕動(dòng)恢復(fù)的時(shí)間 術(shù)畢至首次肛門排氣的時(shí)間 術(shù)畢至首次排便的時(shí)間 術(shù)畢至不規(guī)則腹痛消失的時(shí)間埋籽-按壓組(n=15) 27.3±5.5 37.4±8.6 92.6±10.7 36.3±6.2對(duì)比組(n=15) 43.2±5.9 45.8±9.3 115.4±11.2 55.7±7.3 t值 12.582 10.108 15.986 13.902 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

    3 討論

    中藥保留灌腸、刮痧、耳穴埋籽、穴位貼敷、拔罐、穴位按壓均為臨床上常用的中醫(yī)特色護(hù)理方法[3]。接受腹部手術(shù)的患者在術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)腸功能恢復(fù)緩慢、排氣延遲、腹脹、膈肌升高、呼吸困難、下腔靜脈回流受阻等情況[4-5]。耳穴是指分布于耳廓上的腧穴。耳穴埋籽又被稱為耳穴埋豆。此法是指將王不留行籽、白芥子等中藥置于耳穴部位,并對(duì)耳穴進(jìn)行按壓刺激,以達(dá)到調(diào)節(jié)臟腑功能和身體機(jī)能的目的[6]。穴位按壓是指對(duì)特定的穴位進(jìn)行按壓,以激發(fā)臟腑經(jīng)絡(luò)之氣,進(jìn)而達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、扶正祛邪的效果[7]。埋籽-按壓組患者術(shù)畢至腸蠕動(dòng)恢復(fù)的時(shí)間、術(shù)畢至首次肛門排氣的時(shí)間、術(shù)畢至首次排便的時(shí)間、術(shù)畢至不規(guī)則腹痛消失的時(shí)間均短于對(duì)比組患者。這與以往文獻(xiàn)報(bào)道中的觀點(diǎn)相一致[8]。

    綜上所述,對(duì)接受腹部手術(shù)的患者實(shí)施耳穴埋籽和穴位按壓護(hù)理可有效地緩解其腹痛的癥狀,促進(jìn)其排氣、排便和腸功能的恢復(fù)。

    [1] 喻輔賢. 耳穴埋籽及穴位按壓護(hù)理對(duì)外科腹部手術(shù)后腸功能恢復(fù)的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015(2):143-144.

    [2] 管鈺琴. 耳穴護(hù)理干預(yù)促進(jìn)腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床分析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014(21):127-128.

    [3] 謝薄. 多功能艾灸儀聯(lián)合耳穴埋籽對(duì)腹部手術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)的效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013(1):118-119.

    [4] 陳廷英,陳茁,郭梅,等. 溫水足浴配合耳穴壓籽對(duì)腹部手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響[J]. 中國(guó)臨床研究,2013(6):601-602.

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    R473

    B

    2095-7629-(2017)20-0230-02

    余愛云,女,1969年12月出生,江蘇溧陽人,本科學(xué)歷,副主任護(hù)師,研究方向:中醫(yī)護(hù)理、護(hù)理管理、外科護(hù)理

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