對侵襲性牙周炎患者進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療的效果探討

張 姝

（甘肅省第二人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

對侵襲性牙周炎患者進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療的效果探討

張 姝

（甘肅省第二人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

目的：探討對侵襲性牙周炎患者進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療的臨床效果。方法：從2015年4月至2016年4月期間甘肅省第二人民醫(yī)院收治的侵襲性牙周炎患者中隨機(jī)選取76例作為研究對象。對這些患者均進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。比較治療前后這76例患者患牙牙周的探診深度（PD）、附著喪失深度（AL）、出血指數(shù)（BI）和患牙松動的情況。結(jié)果：治療后1個月、3個月，這76例患者患牙牙周的BI、AL、PD均小于其治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療后3個月，這76例患者中患牙無松動的患者占比高于其治療前，其中Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患牙松動的患者占比均低于其治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對侵襲性牙周炎患者進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療的臨床效果理想，能夠改善其牙周狀況和患牙松動的情況。

侵襲性牙周炎；牙周基礎(chǔ)治療；探診深度；附著喪失深度；出血指數(shù)

侵襲性牙周炎是一種常見的口腔疾病，其發(fā)生原因十分復(fù)雜，與微生物感染、吸煙、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、遺傳因素等多種因素有關(guān)。侵襲性牙周炎患者的主要臨床表現(xiàn)為牙周組織受損、患牙松動、移位、脫離等，其咀嚼功能、發(fā)音功能和牙齒美觀可受到嚴(yán)重的影響。有研究指出，對侵襲性牙周炎患者進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療可取得理想的效果。為了進(jìn)一步探討對侵襲性牙周炎患者進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療的臨床效果，筆者對甘肅省第二人民醫(yī)院收治的76例侵襲性牙周炎患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 病例的入組標(biāo)準(zhǔn)[1]

1）臨床表現(xiàn)符合侵襲性牙周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）近3個月內(nèi)未使用過抗生素、未接受過正畸治療和牙周治療。3）自愿參與本研究，并簽署了知情同意書。

1.2 病例的排除標(biāo)準(zhǔn)

合并有嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病或精神疾病。2）合并有語言障礙或聽力障礙。3）處于妊娠期或哺乳期。

1.3 病例的臨床資料

從2015年4月至2016年4月期間甘肅省第二人民醫(yī)院收治的侵襲性牙周炎患者中隨機(jī)選取76例作為研究對象。這些患者中有男性45例，女性31例；其年齡為23～48歲，平均年齡（33.43±1.58）歲。

1.4 方法

對這76例患者均進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。具體的治療方法如下：1）控制急性炎癥反應(yīng)。對急性發(fā)作期侵襲性牙周炎患者進(jìn)行控制急性炎癥反應(yīng)的處理，包括采用維生素C、阿莫西林、甲硝唑等藥物對其進(jìn)行治療、使用濃度為3%的過氧化氫溶液對其患牙的牙周袋進(jìn)行沖洗和在其患牙的牙周袋內(nèi)涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏等。2）清除致病因子。有效控制患者患牙牙周的急性炎癥反應(yīng)后，對其患牙牙周的實際情況進(jìn)行探查，然后使用潔治器械清除其患牙的齦上菌斑、牙石，磨光其患牙的牙面。采用齦下刮治器刮除其患牙牙周袋內(nèi)根面上的菌斑、牙石，對其患牙的外形進(jìn)行磨改。3）固定松動的患牙。采用舌側(cè)牙周夾板固定松動的患牙。完成患牙固定后的前3個月，為患者每個月復(fù)查1次，之后每3個月為其復(fù)查1次。4）健康宣教。通過開辦健康知識講座、播放健康宣教視頻、發(fā)放健康宣教手冊等方式向患者介紹侵襲性牙周炎的發(fā)病原因、治療方法和治療后需要注意的事項，并對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)和口腔衛(wèi)生保健指導(dǎo)。

1.5 觀察指標(biāo)

1）在治療前、治療后1個月、3個月，對患者患牙的牙周進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括其患牙牙周的探診深度（PD）、附著喪失深度（AL）、出血指數(shù)（BI）等。2）在治療前、治療后3個月，評估患者患牙松動的情況[2]。

1.6 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理和分析。BI、AL、PD用（±s）表示，采用t檢驗，患牙松動度用n和%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后這76例患者患牙牙周BI、AL、PD的比較

治療后1個月、3個月，這76例患者患牙牙周的BI、AL、PD均小于其治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=17.1870，P=0.0 0 0 2；t=1 2.6 0 9 4，P=0.0 0 1 8；t=2 1.4 7 5 2，P=0.0000）。詳見表1。

表1 治療前后這76例患者患牙牙周BI、AL、PD的比較（±s）

表1 治療前后這76例患者患牙牙周BI、AL、PD的比較（±s）

注：△與治療前比較，P＜0.05。

時間 BI（%） AL（mm） PD（mm）治療前 3.92±0.52 4.12±0.78 5.34±0.67治療1個月 2.28±0.41△ 3.81±0.61△ 3.45±0.47△治療3個月 1.92±0.32△ 3.34±0.52△ 3.10±0.40△

2.2 治療前后這76例患者患牙松動度的比較

治療后3個月，這76例患者中患牙無松動的患者占比高于其治療前，其中患牙Ⅰ度松動、Ⅱ度松動、Ⅲ度松動的患者占比均低于其治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 治療前后這76例患者患牙松動度的比較[n(%)]

3 討論

口腔流行病學(xué)調(diào)查顯示[3]，在全球 侵襲性牙周炎的發(fā)病率為0.1%～5.0%。不同的地區(qū)、種族之間侵襲性牙周炎發(fā)病率的差異較大。侵襲性牙周炎主要是由于感染放線菌引起的。侵襲性牙周炎患者的主要臨床表現(xiàn)為牙周組織受損、患牙松動、移位、脫離等，其咀嚼功能、發(fā)音功能和牙齒美觀可受到嚴(yán)重的影響。有學(xué)者指出，成功治療侵襲性牙周炎的關(guān)鍵在于早診斷、早治療，抑制牙周內(nèi)致病微生物的生長，營造健康的牙周環(huán)境。近年來，隨著口腔醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，如何有效地治療侵襲性牙周炎已成為臨床上的研究熱點。進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療是臨床上治療侵襲性牙周炎的常用方法。牙周基礎(chǔ)治療作為牙周系統(tǒng)治療的初期階段，其主要目的在于消除致病因素，控制牙周的炎癥反應(yīng)。白君莉等[4]通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，接受牙周基礎(chǔ)治療的侵襲性牙周炎患者其患牙牙周的探診深度、菌斑指數(shù)、出血指數(shù)、附著喪失深度和患牙松動程度等指標(biāo)均較治療前有所改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。崔穎等[5]的研究結(jié)果表明，對侵襲性牙周炎患者進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療的臨床療效確切，可顯著改善其各項牙周相關(guān)指標(biāo)。本次研究的結(jié)果顯示，治療后1個月、3個月，這76例患者患牙牙周的BI、AL、PD均小于其治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療后3個月，這76例患者中患牙無松動的患者占比高于其治療前，其中Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患牙松動的患者占比均低于其治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這與李金鳳等[5]的文獻(xiàn)報道基本相符。

綜上所述，對侵襲性牙周炎患者進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療的臨床效果理想，能夠改善其牙周狀況和患牙松動的情況。

[1] 張利輝,陳小思,吳滿花,等.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療分析與研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,19(8):1139-1141,1145.

[2] 劉立亞.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(26):120,121.

[3] 楊鳳蓮,斯琴高娃.兩種不同侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的療效觀察與分析[J].中國美容醫(yī)學(xué),2016,25(2):75-77.

[4] 白君莉.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療近期效果觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2012,11(12):975-976.

[5] 崔穎.牙周基礎(chǔ)治療在侵襲性牙周炎治療中的效果觀察[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(14):158.

[6] 李金鳳.侵襲性牙周炎患者牙周基礎(chǔ)治療的臨床療效分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(2):89-90.

R781.4+2

B

2095-7629-（2017）20-0098-02