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    在孕期對(duì)孕婦進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)的效果研究

    2018-01-07 23:41:00張方芳
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年20期
    關(guān)鍵詞:攀枝花市婦幼保健微量元素

    劉 佳,胡 泯,張方芳

    (四川省攀枝花市婦幼保健院圍產(chǎn)保健科, 四川 攀枝花 617000)

    在孕期對(duì)孕婦進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)的效果研究

    劉 佳,胡 泯,張方芳

    (四川省攀枝花市婦幼保健院圍產(chǎn)保健科, 四川 攀枝花 617000)

    目的:評(píng)價(jià)在孕期對(duì)孕婦進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)的效果。方法:選取2016年1月至2017年1月期間在四川省攀枝花市婦幼保健院接受孕檢的100例孕婦作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組。在進(jìn)行孕檢期間,對(duì)兩組孕婦均進(jìn)行常規(guī)的健康指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上,對(duì)觀察組孕婦進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)。對(duì)比兩組孕婦接受健康指導(dǎo)后其各項(xiàng)血清微量元素指標(biāo)(包括血清鈣、血清鐵、血清鋅、血清鎂、血清銅的水平等)和孕期并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組孕婦接受健康指導(dǎo)后其血清鈣、血清鐵、血清鋅、血清鎂和血清銅的水平均高于對(duì)照組孕婦,其孕期并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組孕婦,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在孕期對(duì)孕婦進(jìn)行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)能夠改善其各項(xiàng)血清微量元素指標(biāo),降低其孕期并發(fā)癥的發(fā)生率。

    孕期營養(yǎng)指導(dǎo);孕婦;微量元素

    孕婦的營養(yǎng)狀況會(huì)直接影響其胎兒的生長發(fā)育。有研究指出,對(duì)孕婦進(jìn)行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的臨床效果顯著,能夠有效降低其孕期并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。為了進(jìn)一步探究對(duì)孕婦進(jìn)行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的效果,筆者對(duì)在四川省攀枝花市婦幼保健院接受孕檢的100例孕婦進(jìn)行了分組對(duì)比研究。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本文的研究對(duì)象為2016年1月至2017年1月期間在四川省攀枝花市婦幼保健院接受孕檢的100例孕婦。所選孕婦均自愿參與本研究,并簽署了知情同意書。這些孕婦對(duì)健康指導(dǎo)的依從性均較好。采用隨機(jī)數(shù)表法將這些孕婦分為對(duì)照組和觀察組,每組各50例孕婦。對(duì)照組孕婦的年齡在23~34歲之間,平均年齡為(26.83±2.76)歲;其孕周在8~28周之間,平均孕周為(13.58±3.01)周。觀察組孕婦的年齡在25~32歲之間,平均年齡為(28.89±1.23)歲;其孕周在10~29周之間,平均孕周為(14.81±4.09)周。兩組孕婦的性別、年齡、孕周等一般資料相比,P>0.05,具有可比性。本研究經(jīng)四川省攀枝花市婦幼保健院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。

    1.2 方法

    在進(jìn)行孕檢期間,對(duì)對(duì)照組孕婦進(jìn)行常規(guī)的健康指導(dǎo)。進(jìn)行常規(guī)健康指導(dǎo)的方法主要包括:1)叮囑孕婦每天補(bǔ)充適量的維生素C、葉酸及鐵等營養(yǎng)素,盡可能減少接觸電子產(chǎn)品的時(shí)間。2)告知孕婦保證充足的睡眠,戒煙戒酒,并定期到醫(yī)院接受孕檢。3)指導(dǎo)孕婦定期進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)(例如快走、練瑜伽等),避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。告知孕婦在進(jìn)行室內(nèi)運(yùn)動(dòng)時(shí)要確保室內(nèi)空氣的流通,在空氣質(zhì)量良好時(shí),盡量到戶外進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。對(duì)于孕周較長的孕婦,應(yīng)囑咐其在家屬的陪同下進(jìn)行鍛煉。在此基礎(chǔ)上,對(duì)觀察組孕婦進(jìn)行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)。進(jìn)行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的具體方法如下:1)進(jìn)行飲食指導(dǎo)。孕婦在妊娠期間常會(huì)出現(xiàn)嘔吐、心慌等孕期反應(yīng),部分孕婦會(huì)出現(xiàn)明顯的食物選擇偏好。上述情況容易導(dǎo)致孕婦發(fā)生營養(yǎng)不均衡和營養(yǎng)攝入不足[2]。臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)孕婦的具體情況為其制定個(gè)性化的飲食方案,指導(dǎo)其合理搭配飲食,多食用蔬菜、水果等高纖維食物,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì),并禁止其食用生冷、油膩的食物。2)進(jìn)行補(bǔ)充微量元素的指導(dǎo)[3]。⑴對(duì)孕婦進(jìn)行補(bǔ)鈣的指導(dǎo):孕婦在妊娠期間對(duì)鈣質(zhì)的需求量較大,每日需攝入0.8~1.2 g的鈣。臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)孕婦的孕周及鈣流失的情況指導(dǎo)其補(bǔ)鈣。⑵對(duì)孕婦進(jìn)行補(bǔ)鋅的指導(dǎo):鋅對(duì)胎兒的智力發(fā)育有著至關(guān)重要的作用。臨床醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)孕婦通過吃生蠔、牡蠣、芝麻等食物補(bǔ)鋅。⑶對(duì)孕婦進(jìn)行補(bǔ)鐵的指導(dǎo):孕婦妊娠期間的血容量會(huì)明顯增加,故其對(duì)鐵質(zhì)的需求量較大。臨床醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)孕婦通過食用動(dòng)物內(nèi)臟、黑木耳等食物補(bǔ)鐵[4]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組孕婦接受健康指導(dǎo)后其各項(xiàng)血清微量元素指標(biāo)(包括血清鈣、血清鐵、血清鋅、血清鎂、血清銅的水平等)和孕期并發(fā)癥的發(fā)生情況。各項(xiàng)血清微量元素指標(biāo)的正常值參考范圍為[5-6]:血清鈣正常值的參考范圍為1.55~2.1 mmol/l,血清鐵正常值的參考范圍為7.52~11.82 mmol/l,血清鋅正常值的參考范圍為7.65~22.95μmol/L,血清鎂正常值的參考范圍為1.12~2.06 mmol/l,血清銅正常值的參考范圍為11.8~39.3 μmol/l。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 15.0軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。血清鈣、血清鐵、血清鋅、血清鎂、血清銅的水平用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),孕期并發(fā)癥的發(fā)生率用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 比較接受健康指導(dǎo)后兩組孕婦的各項(xiàng)血清微量元素指標(biāo)

    接受健康指導(dǎo)后,對(duì)照組孕婦血清鈣、血清鐵、血清鋅、血清鎂和血清銅的平均水平分別為(1.07±0.89)mmol/l、(7.23±1.12)mmol/l、(7.18±1.23)μmol/l、(1.08±0.23)mmol/l、(11.16±3.77)μmol/l, 觀 察 組 孕 婦 血 清 鈣、血清鐵、血清鋅、血清鎂和血清銅的平均水平分別為(1.71±0.17)mmol/l、(9.01±0.19)mmol/l、(8.11±1.13)μmol/l、(1.82±0.11)mmol/l、(26.71±8.89)μmol/l。觀察組孕婦接受健康指導(dǎo)后其血清鈣、血清鐵、血清鋅、血清鎂和血清銅的水平均高于對(duì)照組孕婦,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

    2.2 比較接受健康指導(dǎo)后兩組孕婦孕期并發(fā)癥的發(fā)生情況

    在接受健康指導(dǎo)后,對(duì)照組孕婦中有4例孕婦(占8.00%)發(fā)生妊娠期糖尿病,有6例孕婦(占12.00%)發(fā)生妊娠期高血壓,有10例孕婦(占20.00%)發(fā)生妊娠期貧血。對(duì)照組孕婦孕期并發(fā)癥的發(fā)生率為40.00%(20/50)。觀察組孕婦中有2例孕婦(占4.00%)發(fā)生妊娠期高血壓,有1例孕婦(占2.00%)發(fā)生妊娠期貧血。觀察組孕婦孕期并發(fā)癥的發(fā)生率為6.00%(3/50)。觀察組孕婦接受健康指導(dǎo)后其孕期并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組孕婦,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

    表1 比較接受健康指導(dǎo)后兩組孕婦的各項(xiàng)血清微量元素指標(biāo)(±s )

    表1 比較接受健康指導(dǎo)后兩組孕婦的各項(xiàng)血清微量元素指標(biāo)(±s )

    組別例數(shù)血清鈣(mmol/l)血清鐵(mmol/l)血清鋅(μmol/l)血清鎂 (mmol/l)血清銅(μmol/l)對(duì)照組 50 1.07±0.89 7.23±1.12 7.18±1.23 1.08±0.23 11.16±3.77觀察組 50 1.71±0.17 9.01±0.19 8.11±1.13 1.82±0.11 26.71±8.89 t值 4.872 4.189 4.025 4.781 4.241 P值 0.029 0.019 0.014 0.022 0.012

    表2 比較接受健康指導(dǎo)后兩組孕婦孕期并發(fā)癥的發(fā)生情況

    3 討論

    孕期營養(yǎng)指導(dǎo)是根據(jù)孕婦的孕檢結(jié)果為其制定合理飲食計(jì)劃的一種孕期指導(dǎo)方案[7-8]。有研究指出,對(duì)孕婦進(jìn)行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的臨床效果顯著,能夠有效降低其孕期并發(fā)癥的發(fā)生率。本研究的結(jié)果顯示,與對(duì)照組孕婦相比,觀察組孕婦接受健康指導(dǎo)后其血清鈣、血清鐵、血清鋅、血清鎂和血清銅的水平均更高,其孕期并發(fā)癥的發(fā)生率更低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,對(duì)孕婦進(jìn)行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)能夠改善其各項(xiàng)血清微量元素指標(biāo),降低其孕期并發(fā)癥的發(fā)生率。

    [1] 劉燕. 孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍生期孕婦保健工作的效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(9):187-188.

    [2] 王亞軍. 孕期營養(yǎng)保健指導(dǎo)在圍生期孕婦的應(yīng)用效果[J]. 貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,39(3):424-425.

    [3] 黃玉華,熊國平. 孕期營養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)孕婦分娩結(jié)局的影響[J]. 中國婦幼保健,2013,28(36):5962-5964.

    [4] 李艷,仲曉慧. 妊娠期糖尿病篩查與孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在臨床中的重要性[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(6):705-706.

    [5] 歐陽友蓮. 孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍生期孕婦保健工作中的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(13):1763-1764.

    [6] 張珊珊. 營養(yǎng)指導(dǎo)用于圍生期孕婦保健護(hù)理中的效果觀察[J]. 飲食保健,2016,3(1):170.

    [7] 韋珊琳,韋曉玲,彭美姣,等. 孕婦營養(yǎng)分析與指導(dǎo)在產(chǎn)前保健門診中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)信息,2013,26(5):83.

    [8] 王麗萍,趙倩,王鸝麟,等. 孕期營養(yǎng)干預(yù)和代謝性危險(xiǎn)因素對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J]. 中國循證兒科雜志,2013,8(6):425-431.

    R714

    B

    2095-7629-(2017)20-0011-02

    劉佳,女,35歲,籍貫:重慶,主治醫(yī)師,本科學(xué)歷,學(xué)士學(xué)位,研究方向:圍產(chǎn)科保健、孕期運(yùn)動(dòng)及營養(yǎng)、孕期糖尿病體重管理等,郵箱:191828328@qq.com

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