• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    胃蛋白酶原、癌胚抗原、黏蛋白類癌胚抗原聯(lián)合檢測(cè)對(duì)胃癌的診斷及鑒別診斷效能

    2018-01-06 08:39:23林凱宋莎莎章禮久
    山東醫(yī)藥 2017年47期
    關(guān)鍵詞:癌胚抗原萎縮性胃炎

    林凱,宋莎莎,章禮久

    (安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院,合肥 230601)

    胃蛋白酶原、癌胚抗原、黏蛋白類癌胚抗原聯(lián)合檢測(cè)對(duì)胃癌的診斷及鑒別診斷效能

    林凱,宋莎莎,章禮久

    (安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院,合肥 230601)

    目的觀察胃蛋白酶原(PG)、癌胚抗原(CEA)、黏蛋白類癌胚抗原(CA72-4)聯(lián)合檢測(cè)對(duì)胃癌的診斷和鑒別診斷效能。方法胃癌患者45例(A組)、胃潰瘍患者66例(B組)、萎縮性胃炎患者47例(C組)、慢性非萎縮性胃炎患者40例(D組),采用ELISA法檢測(cè)血清PGⅠ、PGⅡ,計(jì)算胃蛋白酶原比值(PGR,PGⅠ/PGⅡ);化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)血清CEA、CA72-4。分析PGⅠ、PGⅡ、CEA、CA72-4單獨(dú)及聯(lián)合檢測(cè)診斷胃癌的敏感度和特異度。結(jié)果與D組比較,A組PGⅠ、PGR降低和CEA、CA72-4升高,B組PGⅠ、PGⅡ升高,C組PGⅠ、PGR降低和PGⅡ升高,P均<0.05;與C組比較,A組PGⅡ降低和CEA、CA72-4升高,P均<0.05。單獨(dú)檢測(cè)診斷胃癌的敏感度和特異度以PGR為最高,分別為62.5%、75.7%。聯(lián)合檢測(cè)診斷胃癌的敏感度和特異度以PGⅠ、PGR、CEA、CA72-4聯(lián)合為最高,分別為85.6和92.5%。結(jié)論P(yáng)G、CEA、CA72-4聯(lián)合檢測(cè)有助于胃癌的診斷及鑒別診斷,可作為胃癌篩查的指標(biāo)。

    胃癌;胃蛋白酶原;癌胚抗原;黏蛋白類癌胚抗原

    胃癌是最常見的惡性腫瘤之一,居全世界癌癥死因的第2位[1]。我國(guó)是胃癌發(fā)病率較高的國(guó)家,據(jù)《2017年中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》統(tǒng)計(jì),胃癌占我國(guó)腫瘤登記區(qū)域惡性腫瘤發(fā)病率和病死率的第2位。Correa提出胃癌發(fā)生的多步驟假說,即從慢性非萎縮性胃炎-萎縮性胃炎-腸化生-異型增生-胃癌的病變過程已經(jīng)被普遍接受[2,3],因此對(duì)于胃癌的早期診斷及鑒別診斷十分重要。血清胃蛋白酶原(PG)水平反應(yīng)不同部位胃黏膜的形態(tài)及分泌功能,當(dāng)胃黏膜病變時(shí),血清PG水平均會(huì)產(chǎn)生變化[4]。腫瘤指標(biāo)癌胚抗原(CEA)、黏蛋白類癌胚抗原(CA72-4)是臨床上常用于篩查腫瘤的指標(biāo),文獻(xiàn)[5]報(bào)道胃癌中CEA陽(yáng)性率僅為37.7%,CA72-4陽(yáng)性率僅為37.6%。本研究對(duì)胃癌、胃潰瘍、萎縮性胃炎、慢性非萎縮性胃炎患者血清PG、CEA、CA72-4進(jìn)行檢測(cè),并觀察三指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)對(duì)胃癌的診斷和鑒別診斷價(jià)值,以提高胃癌的檢出率。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選取2015年12月~2016年12月因各種消化道癥狀就治于我院行胃鏡檢查的入院患者198例,男101例,女97例;年齡(63.24±18.45)歲。所有受試者在行血清學(xué)檢測(cè)前均行胃鏡檢查,根據(jù)其病理[6]結(jié)果分為胃癌患者45例(A組)、胃潰瘍患者66例(B組)、萎縮性胃炎患者47例(C組)、慢性非萎縮性胃炎患者40例(D組)。所有研究對(duì)象在納入本實(shí)驗(yàn)前1周內(nèi)無(wú)應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑及胃黏膜保護(hù)劑等藥物,胃癌患者均未行手術(shù)治療或放化療。

    1.2 血清PGⅠ、PGⅡ、CEA、CA72-4檢測(cè) 所有納入患者均禁食10 h以上,取空腹靜脈血,立即送至檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測(cè)或-20 ℃冰箱保存待檢。采用ELISA法檢測(cè)血清PGⅠ、PGⅡ,計(jì)算胃蛋白酶原比值(PGR,PGⅠ/PGⅡ);化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)血清CEA、CA72-4。

    2 結(jié)果

    2.1 各組PGⅠ、PGⅡ、PGR、CEA、CA72-4比較 結(jié)果見表1。

    表1 各組PGⅠ、PGⅡ、PGR、CEA、CA72-4水平比較

    注:與D組比較,aP<0.05;與C組比較,bP<0.05。

    2.2 單獨(dú)檢測(cè)診斷胃癌的靈敏度、特異度 以A組為病例組,其余組為對(duì)照組,繪制ROC曲線。在最佳臨界值PGⅠ≤45 μg/L時(shí),PGⅠ的AUC最大(0.701),其診斷胃癌的靈敏度和特異度分別為60.4%、72.6%;在最佳臨界值PGR≤4.59時(shí),PGR的AUC最大(0.751),其診斷胃癌的靈敏度和特異度分別為62.5%、75.7%;在最佳臨界值CEA≥15.5時(shí),CEA的AUC最大(0.671),其診斷胃癌的靈敏度和特異度分別為54.2%、46.3%;在最佳臨界值CA72-4≥20.3時(shí),CA72-4的AUC最大(0.653),其診斷胃癌的靈敏度和特異度分別為53.6%、48.7%。

    2.3 聯(lián)合檢測(cè)診斷胃癌的靈敏度、特異度 結(jié)果見表2。由表2可知,PGⅠ、PGR、CEA、CA72-4聯(lián)合檢測(cè)診斷胃癌的敏感度和特異度最高,分別為85.6%和92.5%。

    表2 聯(lián)合檢測(cè)診斷胃癌的靈敏度、特異度(%)

    3 討論

    近年來,我國(guó)胃癌患者多發(fā),其早期診斷率低,病死率高,胃癌的發(fā)生是多因素、多步驟的過程[7],早期發(fā)現(xiàn)對(duì)于胃癌的篩查和監(jiān)測(cè)尤為重要。胃癌的癌前病變包括萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生[8]。據(jù)估計(jì),每年分別有0~1.8%的萎縮性胃炎、0~10%的腸上皮化生、0~73%的非典型增生發(fā)展為胃癌[9]。因此,探尋一種簡(jiǎn)捷、靈敏、非創(chuàng)傷性的大規(guī)模篩查早期胃癌或胃癌癌前病變的方法,對(duì)于提升全民健康顯得尤為重要。利用血清學(xué)方法鑒別診斷萎縮性胃炎及胃癌的研究已開展多年,尤其在日本、芬蘭等國(guó)家[10]。

    PG是胃蛋白的前體,可在人體的胃液、血清及尿液中檢測(cè)到[11]。PG無(wú)活性,在胃內(nèi)鹽酸作用PG轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福蟛糠质澄锏鞍卓梢源碳G分泌。PG主要貯存在主細(xì)胞頂部,細(xì)胞受刺激后大部分進(jìn)入腺腔,約1%進(jìn)入血液循環(huán)[12]。因此,PG反應(yīng)胃黏膜的結(jié)構(gòu)和分泌功能,能夠通過測(cè)定血清PG間接反映胃黏膜功能。血清PG根據(jù)其免疫活性不同分為PGⅠ和PGⅡ。PGⅠ主要由胃底腺的主細(xì)胞和黏液細(xì)胞分泌,胃黏膜腺體萎縮則PGⅠ降低,因此血清PGⅠ能夠作為胃體的血清學(xué)標(biāo)志物。PGⅡ是由胃賁門的賁門腺和胃竇部的幽門腺和近十二指腸Brunnce腺產(chǎn)生[13,14]。當(dāng)胃黏膜發(fā)生急慢性炎癥時(shí),炎癥因子刺激導(dǎo)致PGⅠ、PGⅡ水平升高,當(dāng)慢性炎癥導(dǎo)致胃黏膜萎縮、非典型增生、癌變時(shí),PGⅡ、PGⅠ水平變化,會(huì)導(dǎo)致PGR水平變化。因此,PG水平可用來篩查進(jìn)展期萎縮性胃炎、早期胃癌[15,16]。CEA又稱為癌胚抗原,是1965年由Gold和Freedman首先從胎兒及結(jié)腸癌組織中發(fā)現(xiàn),是一種非器官特異度腫瘤相關(guān)抗原。分泌CEA的腫瘤大多位于空腔臟器,如胃腸道、呼吸道、泌尿道等[17,18],有研究顯示胃癌患者CEA陽(yáng)性率為10.6%~57.6%。CA72-4是一種黏蛋白類癌胚抗原,存在于多種腫瘤中,如胃癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等,是一種廣譜的腫瘤標(biāo)記物[19~22],研究[23]顯示胃癌患者CA72-4陽(yáng)性率為18.6%~58.0%。

    隨著對(duì)胃癌的認(rèn)知不斷加深及診療技術(shù)不斷發(fā)展,我們發(fā)現(xiàn)CEA、CA72-4陰性或PG陰性的胃癌病例不斷增多,其原理目前尚不清楚。為提高胃癌患者的診斷率,國(guó)內(nèi)外的學(xué)者都在嘗試應(yīng)用PG聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)提高胃癌的診斷率,以便提高患者生存率。本研究顯示,應(yīng)用單一指標(biāo)進(jìn)行診斷胃癌時(shí),以PGR敏感度及特異度最高,其在最佳值為PGR≤4.59,靈敏度和特異度分別為62.5%和75.7%;多項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)顯示,若以任意二項(xiàng)或兩項(xiàng)以上指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè),敏感度和特異度均優(yōu)于單用任何單一指標(biāo),以PGⅠ、PGR、CEA、CA72-4聯(lián)合為最高,分別為85.6%和92.5%。提示聯(lián)合檢測(cè)可以提高胃癌的診斷及鑒別診斷效能。

    總之,血清PG聯(lián)合CEA、CA72-4測(cè)定雖不能直接確診胃癌,但可以篩查出高危人群,從而行胃鏡檢查病理明確,提高疾病的早期檢出率,改善患者的生存質(zhì)量,且血清檢測(cè)具有無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)捷等特征,可用于大規(guī)模篩查及健康人群體檢。

    [1] Takahashi T, Saikawa Y, Kitagawa Y. Gastric cancer: current status of diagnosis and treatment[J]. Cancers(Based), 2013,5(1):48-63.

    [2] Kikuchi R, Abe Y, Lijima K, et al. Low serum levels of pepsinogen and gastin 17 are predictive gastirc atrophy with high risk of early gastric cancer[J]. Toboku J Exp Med, 2011,223(1):35-44.

    [3] 許青,趙昆,郭獻(xiàn)靈.對(duì)Correa級(jí)聯(lián)反映的完整確認(rèn):西方低危發(fā)病人群胃癌前病變患者胃癌發(fā)病率的觀察性隊(duì)列研究[J].詢證醫(yī)學(xué),2016,16(5):274-275.

    [4] 黃山,洪燕英.免疫比濁法測(cè)定體檢人群胃蛋白酶原水平與年齡和性別的關(guān)系[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2013,20(6):407-409.

    [5] 張金峰.血清胃蛋白酶原、CEA、CA19-9及CA72-4檢測(cè)對(duì)胃癌的診斷價(jià)值探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2014,29(8):831-834.

    [6] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì).中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見[J].中華消化雜志,2013,33(1):5-16.

    [7] Crew KD, Neugut AI. Epidemiology of gastric cancer[J]. World J Gastroenterol, 2006,12(3):354-362.

    [8] Lin JT. Screening of gastric cancer: who, when, and how[J]. Clin Gastroenterol Hepatol, 2014,12(1):135-138.

    [9] Mukoubayashi C, Yanaoka K, Ohata H, et al. Serum pepsinogen and gastric cancer screening[J]. Intern Med, 2007,46(6):261-266.

    [10] 王雪華,曹燕,張劍宏,等.血清胃蛋白酶原聯(lián)合胃泌素測(cè)定在胃癌及萎縮性胃炎中的診斷價(jià)值[J].中華臨床醫(yī)師雜志,2015,9(10):62-65.

    [11] Cao Q, Ran ZH, Xiao SD. Screening of atrophic gastritis and gastric cancer by serum pepsinogen, gastrin-17 and Helicobacter pylori immunoglobulin G antibodies[J]. J Digest Dis, 2007,8(1):15-22.

    [12] 巫開文,李國(guó)春,徐巧蓮,等.胃蛋白酶原檢測(cè)對(duì)胃部疾病的篩查價(jià)值[J].國(guó)際醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志,2012,33(12):1515-1517.

    [13] Yoshihara M, Hiyama T, Yoshida S, et al. Reduction in gastric cancer mortality by screening based on serum pepsinogen concentration :a case-control study[J]. Scand J Gastroenterol, 2007,42(6):760-764.

    [14] Ebul EI, Longdoh AN, Paloheimo IL. Helicobacter pylori infection and atrophic gastritis[J]. Afr Health Sci, 2013,13(1):112-117.

    [15]崔曉宇.萎縮性胃炎患者血清胃蛋白酶原和胃泌素水平變化及意義[J].山東醫(yī)藥,2009,49(38):91-92.

    [16] Zhang L, Hou Y, Wu K, et al. Comparative proteomics analysis of chronic atrophic gastritis:changes of protein expression in chronic atrophic gastritis without Helicobacter pylori infection[J]. Braz J Med Biol Res, 2012,45(3):273-283.

    [17] Kochi M, Fujii M, Kanamori N, et al. Evaluation of serum CEA and CA19-9 levels as prognostic factors in patients with gastric cancer[J]. Gastric Cancer, 2000,3(4):177.

    [18]李巖.胃癌腫瘤標(biāo)記物及臨床意義[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2011,8(1):11-15.

    [19] Ucar E, Semerei E, Ustun H, et al. Prognostic value of preperative CEA, CA19-9, CA72-4, and AFP levels in gastric cancer[J]. Advances in therapy, 2008,25(10):1075

    [20] Mattar R, Alves de Andrade CR, DiFavero GM, et al. Preoperative serum levels of CA72-4, CEA, CA19-9, and alpha-fetoprotein in patients with gastric cancer[J]. Rev Hosp Clin Fac Med Sao Paulo, 2002,57(3):89-92.

    [21] Tochi A, Costa G, Lepre L, et al. The role of serum and gastric juice levels of carcinoernbrynic antigen,CA19-9 and CA72-4 in patients with gastric cancer[J]. J Cancer Res Clin Oncol, 1998,124(8):450-455.

    [22] Fernandes LL, Martins LC, Nagashima CA, et al. CA72-4 antigen levels in serum and peritoneal washing in gastric cancer. Correlation with morphological aspects of neoplasia[J]. Arq Gastroenterol, 2007,44(3):235-239.

    [23] Ychou M, Duffour J, Kramar A, et al. Clinical significance and prognostic value of CA72-4 compared with CEA and CA19-9 in patients with gastric cancer[J]. Dis Markers, 2000,16(3-4):105-110.

    10.3969/j.issn.1002-266X.2017.47.031

    R735.2

    B

    1002-266X(2017)47-0095-03

    2017-09-06)

    猜你喜歡
    癌胚抗原萎縮性胃炎
    體檢查出癌胚抗原偏高如何處置
    人人健康(2024年1期)2024-03-19 08:35:38
    容易導(dǎo)致慢性胃炎的六件事要知道
    直腸癌術(shù)前臨床分期及癌胚抗原預(yù)測(cè)術(shù)后復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移
    中醫(yī)治療胃陰虧虛型萎縮性胃炎的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)
    薛定諤的 貓與腫瘤標(biāo)志物
    豬萎縮性鼻炎的防治
    60例中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察
    結(jié)直腸癌根治術(shù)后血清癌胚抗原變化趨勢(shì)與患者預(yù)后的關(guān)系
    慢性胃炎中醫(yī)臨床治療之我見
    辨證治療慢性胃炎65例
    久久亚洲精品不卡| 日本av手机在线免费观看| 一二三四社区在线视频社区8| 久久久久国产一级毛片高清牌| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 19禁男女啪啪无遮挡网站| 18禁观看日本| 最新在线观看一区二区三区| 亚洲国产日韩一区二区| 久久99一区二区三区| 我要看黄色一级片免费的| av网站免费在线观看视频| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 黄色怎么调成土黄色| 国产熟女午夜一区二区三区| 久久精品人人爽人人爽视色| www.自偷自拍.com| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 999久久久精品免费观看国产| av一本久久久久| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产精品久久久人人做人人爽| 老司机亚洲免费影院| 两个人看的免费小视频| 99热国产这里只有精品6| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国产免费av片在线观看野外av| 日韩中文字幕欧美一区二区| 精品国内亚洲2022精品成人 | 国产精品 欧美亚洲| 亚洲黑人精品在线| 一个人免费看片子| 一边摸一边做爽爽视频免费| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲欧洲日产国产| 少妇人妻久久综合中文| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 日韩电影二区| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 免费在线观看黄色视频的| 99精国产麻豆久久婷婷| 久久久国产欧美日韩av| 国产精品99久久99久久久不卡| 免费在线观看日本一区| 99久久精品国产亚洲精品| 99国产精品一区二区蜜桃av | 国产免费现黄频在线看| 飞空精品影院首页| xxxhd国产人妻xxx| 久久性视频一级片| 国产av一区二区精品久久| 大片免费播放器 马上看| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 精品国产一区二区三区四区第35| 男人爽女人下面视频在线观看| 人人妻人人澡人人看| 一区福利在线观看| 亚洲av成人一区二区三| 麻豆av在线久日| 亚洲第一av免费看| 久久 成人 亚洲| 美女主播在线视频| 亚洲,欧美精品.| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲av日韩在线播放| 美女视频免费永久观看网站| 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲专区国产一区二区| 国产成人欧美在线观看 | 一进一出抽搐动态| 国产av精品麻豆| av在线老鸭窝| 麻豆乱淫一区二区| 黄色怎么调成土黄色| 亚洲av男天堂| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 人妻 亚洲 视频| 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产成人免费无遮挡视频| 狂野欧美激情性xxxx| 免费看十八禁软件| 免费高清在线观看日韩| 男女无遮挡免费网站观看| 这个男人来自地球电影免费观看| 两个人免费观看高清视频| 激情视频va一区二区三区| 真人做人爱边吃奶动态| 一级片'在线观看视频| 国产福利在线免费观看视频| 久久久欧美国产精品| 成年av动漫网址| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 午夜福利视频精品| 麻豆国产av国片精品| 国产在线免费精品| 男女无遮挡免费网站观看| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲欧美清纯卡通| 黄片播放在线免费| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 又大又爽又粗| 天堂中文最新版在线下载| 一区二区日韩欧美中文字幕| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 丰满少妇做爰视频| 亚洲av片天天在线观看| 久久这里只有精品19| 久久99一区二区三区| 色94色欧美一区二区| 亚洲精品一二三| 男女无遮挡免费网站观看| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产精品熟女久久久久浪| 久久 成人 亚洲| 色视频在线一区二区三区| 国产片内射在线| 亚洲免费av在线视频| 人人妻人人澡人人看| 大香蕉久久成人网| 亚洲人成电影观看| 亚洲精华国产精华精| videosex国产| 久久毛片免费看一区二区三区| 91字幕亚洲| 成人av一区二区三区在线看 | 久久精品国产a三级三级三级| 久久久久网色| 精品高清国产在线一区| 免费在线观看日本一区| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 99国产综合亚洲精品| 高清视频免费观看一区二区| 日韩电影二区| 十八禁高潮呻吟视频| 欧美 日韩 精品 国产| 久久久久网色| 99九九在线精品视频| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 人妻久久中文字幕网| 美女主播在线视频| 制服诱惑二区| 操出白浆在线播放| 波多野结衣一区麻豆| 1024视频免费在线观看| 国产成人精品久久二区二区91| 最近中文字幕2019免费版| 精品国产乱码久久久久久男人| 国产一区二区激情短视频 | 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 热99re8久久精品国产| av片东京热男人的天堂| 亚洲成国产人片在线观看| 亚洲av男天堂| 一本色道久久久久久精品综合| 亚洲av男天堂| 成人三级做爰电影| 久久久国产一区二区| 午夜久久久在线观看| 亚洲情色 制服丝袜| www.精华液| 大片电影免费在线观看免费| 爱豆传媒免费全集在线观看| 婷婷丁香在线五月| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 91麻豆av在线| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲中文字幕日韩| 搡老岳熟女国产| 精品国产乱码久久久久久男人| 交换朋友夫妻互换小说| 99热网站在线观看| 精品第一国产精品| 在线观看舔阴道视频| 丰满饥渴人妻一区二区三| h视频一区二区三区| 岛国毛片在线播放| a级毛片在线看网站| 久9热在线精品视频| 亚洲精品国产色婷婷电影| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲中文字幕日韩| 蜜桃在线观看..| 日韩人妻精品一区2区三区| 亚洲avbb在线观看| 亚洲精品一区蜜桃| 一区二区三区精品91| 中文字幕高清在线视频| 亚洲,欧美精品.| 精品久久久久久电影网| 在线 av 中文字幕| 国产成人精品在线电影| 成人影院久久| 欧美精品高潮呻吟av久久| 亚洲av国产av综合av卡| netflix在线观看网站| 久热这里只有精品99| 一区在线观看完整版| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产精品久久久人人做人人爽| 欧美日韩福利视频一区二区| 久久人人爽人人片av| 90打野战视频偷拍视频| 国产一区二区 视频在线| av天堂在线播放| 亚洲一区二区三区欧美精品| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久狼人影院| 人人妻人人澡人人看| 美女国产高潮福利片在线看| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 欧美日韩av久久| 亚洲,欧美精品.| 操美女的视频在线观看| 国产一级毛片在线| 国产亚洲精品久久久久5区| 黑人欧美特级aaaaaa片| 青春草视频在线免费观看| 国产熟女午夜一区二区三区| 一级a爱视频在线免费观看| 五月开心婷婷网| 亚洲avbb在线观看| av在线app专区| 丝袜人妻中文字幕| 久久久久网色| 最近中文字幕2019免费版| 国产高清国产精品国产三级| 国产日韩欧美亚洲二区| 69精品国产乱码久久久| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 亚洲av片天天在线观看| 国产在线视频一区二区| 夫妻午夜视频| 无遮挡黄片免费观看| 一级片免费观看大全| 啦啦啦在线免费观看视频4| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 日韩制服骚丝袜av| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 又大又爽又粗| a级毛片黄视频| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 黑丝袜美女国产一区| 一级毛片电影观看| 搡老岳熟女国产| 99香蕉大伊视频| 美女国产高潮福利片在线看| 91成年电影在线观看| 亚洲精品国产一区二区精华液| 妹子高潮喷水视频| 久久精品成人免费网站| 国产成人a∨麻豆精品| 人妻 亚洲 视频| 一区二区三区精品91| 99国产精品一区二区三区| 国产精品二区激情视频| 免费av中文字幕在线| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲av日韩在线播放| 看免费av毛片| 在线永久观看黄色视频| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 欧美日韩精品网址| 狠狠狠狠99中文字幕| 看免费av毛片| 宅男免费午夜| 精品一区在线观看国产| 在线观看免费视频网站a站| 99热国产这里只有精品6| 丝袜美足系列| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产亚洲精品一区二区www | 亚洲精品国产区一区二| 国产一区二区三区综合在线观看| 一个人免费在线观看的高清视频 | 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 9191精品国产免费久久| 好男人电影高清在线观看| 亚洲国产精品999| 最新的欧美精品一区二区| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲全国av大片| 女性生殖器流出的白浆| 日本一区二区免费在线视频| 高潮久久久久久久久久久不卡| 岛国在线观看网站| 亚洲成人国产一区在线观看| av福利片在线| 色播在线永久视频| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 成人亚洲精品一区在线观看| 91国产中文字幕| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 99国产精品一区二区蜜桃av | 精品视频人人做人人爽| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 中文字幕人妻熟女乱码| 亚洲精品久久午夜乱码| 黄色视频在线播放观看不卡| h视频一区二区三区| 男女边摸边吃奶| 国产精品一区二区免费欧美 | 最新的欧美精品一区二区| 国产高清国产精品国产三级| 国产精品一区二区精品视频观看| 国产不卡av网站在线观看| 中国美女看黄片| 国产精品一区二区在线不卡| 国产精品国产三级国产专区5o| 亚洲精品一二三| 久久精品成人免费网站| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 大陆偷拍与自拍| 午夜久久久在线观看| 男人舔女人的私密视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 亚洲黑人精品在线| 伦理电影免费视频| 999精品在线视频| 国产av精品麻豆| 亚洲国产中文字幕在线视频| 国产精品国产三级国产专区5o| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 日本wwww免费看| 欧美日韩av久久| 一个人免费在线观看的高清视频 | 日本av手机在线免费观看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 永久免费av网站大全| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产伦理片在线播放av一区| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产精品久久久久久精品古装| 俄罗斯特黄特色一大片| 欧美另类一区| 亚洲少妇的诱惑av| 日本av免费视频播放| 曰老女人黄片| 亚洲人成77777在线视频| 久久ye,这里只有精品| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 一区二区三区精品91| 色视频在线一区二区三区| 久久久精品免费免费高清| 精品国产乱码久久久久久小说| a 毛片基地| 国产精品av久久久久免费| 欧美国产精品一级二级三级| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 国产精品 国内视频| 又黄又粗又硬又大视频| 久久久久精品人妻al黑| 男女国产视频网站| 波多野结衣av一区二区av| 一区在线观看完整版| av在线播放精品| 久久av网站| 69精品国产乱码久久久| 国产亚洲av高清不卡| 男女之事视频高清在线观看| 91精品伊人久久大香线蕉| 精品乱码久久久久久99久播| 精品久久蜜臀av无| 久久久久国产精品人妻一区二区| 精品少妇黑人巨大在线播放| 法律面前人人平等表现在哪些方面 | 亚洲精品一区蜜桃| 男女免费视频国产| 在线观看免费高清a一片| 国产又爽黄色视频| 最近最新免费中文字幕在线| 久久久精品94久久精品| 国产又爽黄色视频| 亚洲一区二区三区欧美精品| 热re99久久国产66热| 他把我摸到了高潮在线观看 | 国产97色在线日韩免费| 飞空精品影院首页| av超薄肉色丝袜交足视频| 超碰成人久久| 免费高清在线观看日韩| 精品第一国产精品| av在线老鸭窝| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲熟女毛片儿| 亚洲一码二码三码区别大吗| 一本久久精品| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 成年人午夜在线观看视频| av有码第一页| 男女国产视频网站| 午夜福利视频在线观看免费| 日韩人妻精品一区2区三区| 丝袜美足系列| 日本黄色日本黄色录像| 亚洲avbb在线观看| 搡老岳熟女国产| 夜夜夜夜夜久久久久| 自线自在国产av| 日韩大码丰满熟妇| 久久精品国产综合久久久| 成年动漫av网址| 中文欧美无线码| 国产老妇伦熟女老妇高清| 他把我摸到了高潮在线观看 | 男人舔女人的私密视频| cao死你这个sao货| 精品高清国产在线一区| 久久久欧美国产精品| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 丝袜脚勾引网站| 人妻一区二区av| 777米奇影视久久| 飞空精品影院首页| 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲av成人一区二区三| 国产欧美日韩一区二区三 | 另类精品久久| 日韩有码中文字幕| 99国产极品粉嫩在线观看| 成人国语在线视频| 久热这里只有精品99| 久久影院123| 99精品欧美一区二区三区四区| 精品少妇久久久久久888优播| 在线精品无人区一区二区三| 国产成人精品久久二区二区免费| 黄频高清免费视频| 又紧又爽又黄一区二区| 69精品国产乱码久久久| videos熟女内射| av网站在线播放免费| 一区二区日韩欧美中文字幕| 精品一区二区三区av网在线观看 | 国产伦人伦偷精品视频| 欧美日韩av久久| 亚洲人成电影观看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲国产av影院在线观看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 久久久久精品国产欧美久久久 | 成人三级做爰电影| 久久亚洲国产成人精品v| 午夜免费鲁丝| 色94色欧美一区二区| 老司机深夜福利视频在线观看 | 黄色 视频免费看| 一区二区av电影网| 在线观看一区二区三区激情| 国产人伦9x9x在线观看| 国产精品九九99| 午夜福利影视在线免费观看| 一级,二级,三级黄色视频| 窝窝影院91人妻| 少妇精品久久久久久久| 国产熟女午夜一区二区三区| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲一码二码三码区别大吗| 在线观看舔阴道视频| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 久久午夜综合久久蜜桃| 欧美黑人精品巨大| 色综合欧美亚洲国产小说| 丁香六月天网| 亚洲国产av新网站| 男人舔女人的私密视频| 久久久国产成人免费| 在线观看www视频免费| 亚洲国产欧美一区二区综合| 在线 av 中文字幕| 国产亚洲精品久久久久5区| 亚洲国产欧美网| 国产成人精品在线电影| 美女福利国产在线| 久久国产精品大桥未久av| www日本在线高清视频| 十八禁人妻一区二区| 999久久久国产精品视频| 国产成人欧美在线观看 | 不卡一级毛片| 又大又爽又粗| 久久久精品区二区三区| 超色免费av| 自线自在国产av| 国产男人的电影天堂91| 国产伦理片在线播放av一区| 99九九在线精品视频| 母亲3免费完整高清在线观看| 超碰97精品在线观看| 99热网站在线观看| 国产又色又爽无遮挡免| 久久 成人 亚洲| 大陆偷拍与自拍| 91九色精品人成在线观看| 亚洲九九香蕉| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 免费看十八禁软件| 国产精品久久久久久精品电影小说| 成年美女黄网站色视频大全免费| 久久精品国产综合久久久| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 午夜福利视频精品| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 久久久久久久久免费视频了| 欧美午夜高清在线| 黑人猛操日本美女一级片| 国产xxxxx性猛交| 国产成人欧美在线观看 | 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 午夜免费成人在线视频| 国产一区二区在线观看av| 日韩欧美国产一区二区入口| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 黄色视频不卡| 天堂8中文在线网| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 9191精品国产免费久久| 国产精品 国内视频| 欧美 日韩 精品 国产| 久久久久视频综合| 亚洲av美国av| 高清欧美精品videossex| a在线观看视频网站| 老熟女久久久| 欧美精品av麻豆av| 午夜福利免费观看在线| 欧美日韩精品网址| 三级毛片av免费| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 精品国内亚洲2022精品成人 | 亚洲国产毛片av蜜桃av| 久久热在线av| 香蕉丝袜av| 国产精品国产三级国产专区5o| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 亚洲第一av免费看| 精品少妇久久久久久888优播| 久久中文字幕一级| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 99久久精品国产亚洲精品| 另类亚洲欧美激情| 精品卡一卡二卡四卡免费| 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲伊人色综图| 久久午夜综合久久蜜桃| 免费观看人在逋| 婷婷成人精品国产| 老司机午夜福利在线观看视频 | 免费高清在线观看日韩| 少妇 在线观看| 国产麻豆69| 人妻 亚洲 视频| 国产成人a∨麻豆精品| 视频在线观看一区二区三区| 涩涩av久久男人的天堂| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 成年女人毛片免费观看观看9 | 老汉色∧v一级毛片| 婷婷丁香在线五月| 国产一区二区激情短视频 | 99香蕉大伊视频| 欧美黑人精品巨大| 亚洲欧美一区二区三区久久| 国产色视频综合| 日本91视频免费播放| 精品国产乱子伦一区二区三区 | 在线观看www视频免费| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 黄色视频不卡| 又紧又爽又黄一区二区| 一本色道久久久久久精品综合| 亚洲久久久国产精品| 色老头精品视频在线观看| 国产成人av教育| 18禁国产床啪视频网站| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 色老头精品视频在线观看| av福利片在线| 热99久久久久精品小说推荐| 亚洲精品国产av成人精品| 麻豆国产av国片精品| 国产av一区二区精品久久| av电影中文网址| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲成人免费av在线播放| 免费在线观看日本一区| 中亚洲国语对白在线视频| www.自偷自拍.com| 国产精品一区二区免费欧美 | 亚洲精品在线美女| 亚洲精品国产一区二区精华液| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 亚洲精品成人av观看孕妇| 精品久久蜜臀av无| 视频区欧美日本亚洲| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲精品国产一区二区精华液| 亚洲人成77777在线视频| 另类精品久久| 国产精品欧美亚洲77777| 日韩欧美免费精品|