馬傳染性腦脊髓炎

鄧清貴

（山西省大同市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，大同 037000）

馬傳染性腦脊髓炎

鄧清貴

（山西省大同市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，大同 037000）

馬傳染性腦脊髄炎是由不同種類病毒引起馬的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙為主要特征的總稱。常見的有波那病、美洲馬傳染性腦脊髄炎、蘇聯(lián)馬傳染性腦脊髓炎。文章對(duì)以上3種主要馬傳染性腦脊髄炎的發(fā)病癥狀、診斷及防治方法進(jìn)行了闡述，以期為養(yǎng)馬者提供參考。

馬傳染性腦脊髄炎 病毒 種類 防治

馬傳染性腦脊髄炎是由不同種類病毒引起馬的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙為主要特征的總稱，亦稱馬流行性腦脊髓炎。這類疾病臨床癥狀相似，難以區(qū)別，但實(shí)際上都是不相同的獨(dú)立疾病。本病在很多國(guó)家均有發(fā)生，但由于各國(guó)分離的病毒不同，分布不同，導(dǎo)致世界上存在不同種類的“馬腦炎”。主要有德國(guó)發(fā)生的波那病（Borna disease），北美的西部馬傳染性腦脊髄炎（Western equine encephalo-myelitis，WEE）和東部馬傳染性腦脊髓炎（Eastern equine encephalo-myelitis，EEE），南美的委內(nèi)瑞拉馬傳染性腦脊髓 炎（Venezuelan equine encephalo-myelitis，VEE），前蘇聯(lián)的蘇聯(lián)馬傳染性腦脊髓炎（Russian equine encephalomyelitis，REE），日本的日本乙型腦炎（Japanese encepha-lomyelitis B）。波那病至今仍局限于歐洲，東方、西方馬腦脊髄炎主要發(fā)生在美國(guó)，委內(nèi)瑞拉馬腦脊髄炎主要發(fā)生在南美的北部到中部地區(qū)。我國(guó)幾次流行的馬腦炎，經(jīng)研究證明均為日本乙型腦炎。而對(duì)于1958年以后全國(guó)各地發(fā)生多次的“疑似馬腦炎”，真正的病原尚未完全清楚。

1 波那病

波那病也稱馬地方性腦膜脊髄炎，是馬的一種病毒性脊髓炎，100多年前發(fā)生在德國(guó)的波那地區(qū)，故得名為波那病。本病在德國(guó)曾周期性發(fā)生，以后在東歐、中東及北非相繼發(fā)生。

波那病病毒大小在85～125 mn之間，其抵抗力較強(qiáng)，至今尚未歸類，主要存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，亦可存在唾液、唾液腺、鼻粘膜及腎臟中。在自然條件下，除馬易感此病外，綿羊和家兔皆可感染?？赏ㄟ^(guò)呼吸道或消化道傳染。該病一年四季均可發(fā)生，說(shuō)明該病與吸血昆蟲無(wú)關(guān)。

該病的潛伏期至少4周。臨床表現(xiàn)為體溫升高，食欲減退，黃疸，便秘，疲倦無(wú)神，并出現(xiàn)搖擺、強(qiáng)制性圓圈運(yùn)動(dòng)、反射性增強(qiáng)等神經(jīng)癥狀。嚴(yán)重者全身痙攣，瞳孔散大，吞咽困難，頸項(xiàng)強(qiáng)直。病末期臥地不起，呈游泳樣姿勢(shì)。典型病例的病程為1～3周，預(yù)后不良。該病診斷較困難，確診應(yīng)進(jìn)行病原體的分離與鑒定，或進(jìn)行家兔腦內(nèi)接種試驗(yàn)。目前尚無(wú)治療該病的藥物，亦無(wú)預(yù)防該病的疫苗。

2 美洲馬傳染性腦脊髄炎

在美洲流行的馬腦炎有美國(guó)東部型和西部型馬腦炎，委內(nèi)瑞拉馬腦炎。這3種馬腦炎的病原都是病毒，同屬于披膜病毒科甲病毒。這些病與屬于黃病毒科的乙型腦炎均是人畜共患的傳染病。在馬病流行時(shí)也發(fā)生人的病例，但又似乎看不出有從馬傳染給人或從人傳染給馬的跡象。這幾種病都是經(jīng)昆蟲刺螯傳遞的，病毒均能在昆蟲體內(nèi)繁殖而長(zhǎng)期保存在野生動(dòng)物界中，是專性傳遞性傳染病。其雖都能引起同樣的病，但發(fā)病率和病死率卻有很大差別，其順序是委內(nèi)瑞拉馬腦炎、東部馬腦炎、西部馬腦炎。除乙型腦炎外，其它3種只發(fā)生于美洲。

2.1 病原

病毒粒子的直徑為25～70 nm，含單股RNA。所有同屬病毒相互都表現(xiàn)血凝抑制試驗(yàn)的交叉反應(yīng)。該病毒在病初發(fā)熱期存在于血液和部分內(nèi)臟，其后在呈現(xiàn)神經(jīng)癥狀后，便從血液中消失而出現(xiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。東部型、西部型和委內(nèi)瑞拉型腦炎病毒的區(qū)別在于不能交互免疫，用血凝抑制試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)可以區(qū)別出來(lái)，也在于毒力不同，西部型的病死率在20%～50%，東部型則達(dá)90%以上，而委內(nèi)瑞拉型則更嚴(yán)重。東部型和委內(nèi)瑞拉型病毒都沒有亞型，而西部型可能有4個(gè)以上的亞型病毒。這幾型病毒接種于10～12 d發(fā)育雞胚絨毛尿膜上繁殖極為迅速，并使雞胚經(jīng)15～25 h后死亡。西部型和委內(nèi)瑞拉型病毒可以感染豚鼠、家兔、綿羊、山羊、犢牛、狗、貓、豬，而東部型則感染豬、貓、狗，多種家禽和野禽對(duì)東部型病毒的易感性也極高。病毒可在倉(cāng)鼠腎及雞肝組織單層細(xì)胞繁殖，形成蝕斑。

2.2 流行病學(xué)

對(duì)人的感染，東部型嚴(yán)重，西部型和委內(nèi)瑞拉型則較輕微。病毒對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較強(qiáng)。節(jié)肢動(dòng)物不僅僅是美洲馬腦炎的傳播媒介，而且也起傳染源的作用。一些野禽感染后不表現(xiàn)任何可見變化而有很高滴度的病毒血癥，可以成為比馬更為重要的傳染源。

2.3 癥狀

該病的潛伏期為1～3周。發(fā)病初體溫即上升至39.5～42℃，并出現(xiàn)嗜眠、垂頭、圓圈運(yùn)動(dòng)等神經(jīng)癥狀，按病馬表現(xiàn)的程度及經(jīng)過(guò)不同，可分為嗜眠型、麻痹型、卒中型3種病型。另外，還有一部分病馬呈狂暴發(fā)作，無(wú)顧慮地狂奔，因而撞擊柵欄、房屋、樹木或跌入溝渠，致使頭部受傷甚至遍體鱗傷。

2.4 診斷

根據(jù)病馬的神經(jīng)癥狀，結(jié)合發(fā)病只限于馬匹、流行發(fā)生的地區(qū)、季節(jié)與傳播媒介為節(jié)肢動(dòng)物等流行病學(xué)資料，加之病馬的腦組織有非化膿性腦炎變化，可以診斷為“病毒性馬腦炎”。但由于有若干不同病毒引起的不同疾病，確診還必須依靠病毒分離、鑒定和血清學(xué)檢查。此外，化學(xué)藥物中毒、飼料霉菌中毒、狂犬病、李氏桿菌病、乙型腦炎、蘇聯(lián)馬肺炎和馬波那病等也與美洲馬腦炎有類似之處，診斷時(shí)應(yīng)注意鑒別。

2.5 防治

該病尚無(wú)特效療法，可進(jìn)行對(duì)癥治療。用免疫血清、烏洛托品可能有一些療效。在美國(guó)，應(yīng)用雞胚甲醛疫苗于春季2次皮內(nèi)接種馬匹進(jìn)行免疫，可降低發(fā)病率。由于病型分布的不同，需有針對(duì)性地應(yīng)用東部型單價(jià)疫苗、西部型單價(jià)疫苗或三型的多價(jià)疫苗作預(yù)防接種。

3 蘇聯(lián)馬傳染性腦脊髄炎

蘇聯(lián)馬傳染性腦脊髄炎是由蘇聯(lián)型馬傳染性腦脊髄炎病毒引起的馬屬動(dòng)物的一種急性傳染病。其特征是：在臨床上表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙、黃疸、胃腸馳緩、血沉緩慢；病理解剖學(xué)變化呈現(xiàn)明顯的中毒性肝營(yíng)養(yǎng)不良、輕度非化膿性腦炎變化。該病雖然發(fā)現(xiàn)較早，但1932年才明確其病原與病性，我國(guó)新疆、四川、甘肅等地于1958年曾有過(guò)疑似該病的發(fā)生，至今在西北地區(qū)仍有散發(fā)病例。

3.1 病原

從前蘇聯(lián)各地發(fā)生的馬傳染性腦脊髓炎病例中至少分離出45株病毒，其生物學(xué)特征不同于歐洲、美洲、德國(guó)分離的病毒。盡管未能全部搞清毒株的分型，但至少查明有2類，即哈薩克斯坦馬傳染性腦脊髄炎病毒型和莫斯科—沃龍捏什馬傳染性性腦脊髓炎病毒型。

哈薩克斯坦病毒是用感染貓的方法，從死馬腦組織中分離出來(lái)的，將此病毒在馬硬膜下或內(nèi)接種易發(fā)生感染，但以其接種脈鼠、大鼠或綿羊均不發(fā)病。

莫斯科（代表株為2號(hào)毒株）—沃龍涅什（代表株為6號(hào)毒株）病毒是用病馬腦組織乳劑，通過(guò)家兔分離得到的。為了提高病毒的分離效果，常將病料經(jīng)過(guò)反復(fù)凍融，或通過(guò)雞胚后再接種家兔，較易分離出病毒。此外，還可以通過(guò)貓、脈鼠、小鼠以及雞胚成纖維細(xì)胞、腎細(xì)胞培養(yǎng)病毒。

用交叉免疫中和試驗(yàn)證明，上述2型毒株與美洲馬傳染性腦脊髓炎病毒、波那病病毒完全不同，而與狂犬病病毒卻有較密切的關(guān)系，動(dòng)物感染實(shí)驗(yàn)也出現(xiàn)內(nèi)基氏小體，但這種包函體比典型內(nèi)基氏小體小，且結(jié)構(gòu)致密又無(wú)嗜堿性顆粒，因此與狂犬病的固定毒更為相似。

3.2 流行病學(xué)

病馬、帶毒馬及其它帶毒動(dòng)物均為傳染源，特別是疾病處于病毒血癥階段是最危險(xiǎn)的傳染源。該病主要通過(guò)吸血蟲（蚊）和蜱傳播，經(jīng)皮膚感染，此外，也可經(jīng)消化道傳染。以馬最易感病，驢、騾較少發(fā)病，人工接種可使綿羊、貓、家兔、小鼠、豚鼠、犬等感染發(fā)病。

該病無(wú)明顯的季節(jié)性，在7～9月發(fā)生較多，冬春也有散發(fā)。我國(guó)東北地區(qū)發(fā)生的類似于蘇聯(lián)馬傳染性腦脊髄炎，從6月末開始到10月中旬以后還有發(fā)生，這是與日本乙型腦炎的不同之處。哺乳幼駒有一定的抵抗力，該病在一定地區(qū)呈常在性，以放牧的馬發(fā)生較多，常年舍飼的發(fā)生較少。

3.3 癥狀

一般潛伏期在1個(gè)月左右。病初，病馬呈現(xiàn)短期的體溫升高，精神沉郁，常打哈欠，嗜眠，容易疲勞，出汗，氣喘，可視粘膜黃染，流涎，胃腸動(dòng)減弱，皮膚敏感性增高等。經(jīng)1～2 d出現(xiàn)與日本乙型腦炎相似的神經(jīng)癥狀。有的表現(xiàn)沉郁，銜草不嚼，磨牙，交叉姿勢(shì)，圓圈運(yùn)動(dòng)，視力障礙，皮膚反射減弱等。有的表現(xiàn)狂暴不安，攀登飼槽，前沖，不顧周圍事物地亂走，常碰撞摔傷，或倒地作游泳運(yùn)動(dòng)，甚至發(fā)生麻痹，各種反射消失。有的則興奮、沉郁交替出現(xiàn)。此外，一般癥狀也隨之加重，體溫正?；蛏缘?，食欲減退或不食，口腔干燥，腸音沉衰或廢絕，排糞球干小，甚至發(fā)生便秘，尿小，色紅黃，呈豆油樣。血液粘凋，血沉緩慢，15 min血沉值（涅氏法）0～4刻度，血清析出緩慢且顏色深黃，紅、白細(xì)胞數(shù)均增多。血清膽紅素顯著增多，呈現(xiàn)雙相反應(yīng)，血液中堿儲(chǔ)備量下降，乳酸含量增多，總氮量增加，血清氮化物減少，產(chǎn)生氮血癥和酸中毒。

3.4 病變

該病的病理變化特點(diǎn)表現(xiàn)為中毒性肝營(yíng)養(yǎng)不良和輕度的非化膿性腦炎。肝臟體積縮小，被膜皺縮，質(zhì)地柔軟，觸壓有波動(dòng)感，表面呈暗紅色或紅褐色，為典型中毒性肝營(yíng)養(yǎng)不良。肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，肝細(xì)胞索紊亂，大部分肝細(xì)胞，尤其是小葉中心肝細(xì)胞發(fā)生壞死與崩解，小葉周邊肝細(xì)胞腫大，呈明顯的脂肪變性。匯管區(qū)血管充血，膽管增生，周圍有大量的淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞和少量的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。胃內(nèi)含有大量的干涸內(nèi)容物，胃粘膜被較厚的一層粘液覆蓋，并有出血斑。胃呈擴(kuò)張狀態(tài)。腸，尤其是盲腸與大結(jié)腸蓄積有大量的干涸糞球，腸內(nèi)充有大量氣體。軟腦膜充血、出血、水腫；腦室擴(kuò)張，腦脊液增多，實(shí)質(zhì)時(shí)有出血，毛細(xì)血管與小動(dòng)脈管擴(kuò)張、充血，血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，神經(jīng)細(xì)胞腫大，虎斑小體溶解，胞漿內(nèi)形成空泡，胞核濃縮或溶解消失；神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞呈輕度增生，形成衛(wèi)星現(xiàn)象或噬神經(jīng)現(xiàn)象。

3.5 診斷

該病在臨診上與多種疾病相似，加之該病缺少一個(gè)簡(jiǎn)單、快速、特異的診斷方法，所以確診較困難，故現(xiàn)地診斷多采用綜合性方法。

該病的流行特點(diǎn)是多發(fā)生于7～9月份，壯齡馬多發(fā)，3歲以下，尤其是哺乳幼駒少發(fā)，放牧馬多發(fā)；臨診癥狀的特點(diǎn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙，高度黃疸，胃腸蠕動(dòng)緩慢，血清肌紅素增高且呈雙相反應(yīng)，血沉緩慢；病理變化的特點(diǎn)是肝臟呈中毒性營(yíng)養(yǎng)不良變化及輕度的非化膿性腦炎變化，胃內(nèi)積食，腸管臌氣，并有大量硬固的糞球。根據(jù)上述特點(diǎn)，通?？梢宰鞒鲈\斷。當(dāng)遇到不典型病例時(shí)，特別是流行初期需要定性時(shí)，必須通過(guò)病毒的分離、鑒定才能確診。

在進(jìn)行鑒別診斷時(shí)，應(yīng)注意與日本乙型腦炎，狂犬病，肉毒梭菌種毒癥的區(qū)別。

3.6 防治

該病尚無(wú)特效療法，只能采取對(duì)癥治療，其治療原則與日本乙型腦炎相似，如加強(qiáng)護(hù)理，降低顱內(nèi)壓、調(diào)整大腦機(jī)能等。此外，還要注意保肝解毒，糾正水鹽代謝紊亂，疏通腸道。具體方法如下：

保肝解毒，靜脈注射5%葡萄糖注射液1 000 mL、40%烏洛托品50 mL、5%碳酸氫鈉500～1 000 mL，以及維生素Bl、B12等。糾正水鹽代謝紊亂，靜脈注射10%氯化鈉液300～500 mL，或5%葡萄糖生理鹽水1 000～2 000 mL，每日12次。疏通腸道，投喂硫酸鈉300 g、大黃50 g、碳酸氫鈉50 g、溫水5 000 mL，1次灌服。

預(yù)防該病應(yīng)采取綜合性防疫措施，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，提高馬的抵抗力，定期消毒，控制蚊、蜱叮咬，切斷傳播途徑；嚴(yán)防引入病馬，以消滅傳染源。一旦發(fā)生，及時(shí)確診、隔離、治療，處理好死馬，嚴(yán)防擴(kuò)大傳染。