延續(xù)護(hù)理對腦卒中患者康復(fù)的影響研究

陳秀蓉

408200重慶市豐都縣中醫(yī)院

延續(xù)護(hù)理對腦卒中患者康復(fù)的影響研究

陳秀蓉

408200重慶市豐都縣中醫(yī)院

目的：對延續(xù)護(hù)理對腦卒中患者康復(fù)的影響進(jìn)行研究。方法：收治腦卒中患者164例，隨機平分兩組。觀察組予以延續(xù)護(hù)理，對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察并對比兩組患者護(hù)理的效果。結(jié)果：進(jìn)行護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿意度達(dá)到95.12%，高于對照組的80.48%；觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組；組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對腦卒中患者予以延續(xù)護(hù)理，能夠提高患者的護(hù)理滿意度，提高患者的生活質(zhì)量，有利于促進(jìn)患者的康復(fù)。

延續(xù)護(hù)理；腦卒中；康復(fù)

腦卒中是當(dāng)代較為常見的一種腦血管疾病，具有發(fā)病快、病情發(fā)展快的特點，并且致殘率和致死率都比較高。為腦卒中患者尋找一種能夠促進(jìn)其盡快康復(fù)的護(hù)理方式，對腦卒中患者及其家庭來說具有重要的意義[1]。延續(xù)護(hù)理是近年來出現(xiàn)的一種新型的護(hù)理方式，主要以患者為中心，使患者在出院回家之后依然能夠接受較為專業(yè)的護(hù)理，能夠有效促進(jìn)腦卒中患者的康復(fù)，減輕其家庭的負(fù)擔(dān)[2]。本研究收治腦卒中患者164例，對其中82例采用延續(xù)護(hù)理，對比常規(guī)護(hù)理對腦卒中患者康復(fù)的影響，現(xiàn)進(jìn)行如下報告。

表1 兩組護(hù)理滿意度對比[n(%)]

表2 兩組生活質(zhì)量評分對比(±s，分)

表2 兩組生活質(zhì)量評分對比(±s，分)

評價指標(biāo) 觀察組 對照組 t P干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后總體健康 58.42±4.35 86.13±3.48 59.45±3.17 72.30±2.12 13.405 ＜0.05生理功能 62.37±3.74 87.45±1.74 63.10±3.24 71.47±3.05 22.048 ＜0.05生理職能 61.56±1.08 84.35±9.32 61.49±2.01 76.32±3.24 9.732 ＜0.05身體疼痛 64.35±3.45 91.01±1.34 65.43±3.42 87.19±3.43 14.068 ＜0.05心理狀態(tài) 51.08±4.28 89.72±4.45 53.65±5.45 84.06±5.27 21.735 ＜0.05社會生活 63.12±3.70 81.06±3.12 62.05±3.05 74.30±3.44 24.742 ＜0.05個體經(jīng)濟(jì) 69.74±4.18 79.41±5.03 68.74±4.43 73.45±4.75 17.006 ＜0.05

資料與方法

2015年2月-2016年3月收治腦卒中患者164例，排除智力障礙及精神類疾病患者，全部符合相關(guān)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將164例患者隨機分為觀察組和對照組，每組82例。觀察組男51例，女31例；年齡58～82歲，平均(76.5±4.2)歲。對照組男46例，女36例；年齡64～79歲，平均(77.6±4.3)歲。兩組基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，符合進(jìn)行對比的要求。此研究經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，已將此研究的目的、方法、預(yù)期結(jié)果告知患者及其家屬，并簽署知情同意書。

護(hù)理方法：對照組予以常規(guī)護(hù)理。觀察組予以延續(xù)護(hù)理，其具體護(hù)理方法：①成立延續(xù)護(hù)理小組：對科室內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，擇優(yōu)成立延續(xù)護(hù)理小組，由護(hù)士長作為組長。首先對患者的基本資料進(jìn)行收集和存檔，詳細(xì)記錄患者及家屬的各種聯(lián)系方式，包括電話號碼、手機號碼、QQ號碼、微信、郵箱等，可隨時進(jìn)行QQ和微信的聯(lián)系。定期進(jìn)行電話或郵件的隨訪，必要時護(hù)理小組應(yīng)對患者進(jìn)行家訪，根據(jù)患者的具體情況對患者的護(hù)理計劃進(jìn)行調(diào)整，以便能夠促進(jìn)患者的康復(fù)[3]。②日常生活護(hù)理：患者應(yīng)在身體允許的情況下進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，散步、跳廣場舞、上下樓梯、打太極拳等均可考慮；患者應(yīng)盡量避免辛辣、油膩、刺激性強的食物，多食用清淡、富含維生素的食物，少食多餐，勿過飽；患者家屬應(yīng)幫助患者保持個人衛(wèi)生，每日輔助患者進(jìn)行洗漱、泡腳、排便；患者應(yīng)保持充足的睡眠，睡前可飲一杯溫?zé)崤Ｄ?，可根?jù)患者愛好適當(dāng)?shù)亻喿x和欣賞音樂，家屬應(yīng)保持患者的睡眠環(huán)境安靜、整潔、空氣清新、溫度與濕度適宜。③心理護(hù)理：面對疾病，多數(shù)患者都會存在緊張、焦慮甚至恐懼的情緒，老年患者更為如此。因為嚴(yán)重的負(fù)性情緒能夠?qū)颊叩目祻?fù)產(chǎn)生不利影響，所以護(hù)理人員對待患者應(yīng)耐心且熱情，積極、主動地與患者進(jìn)行交流，認(rèn)真傾聽患者的主訴，詳細(xì)回答患者的提問，幫助患者緩解負(fù)性情緒，使其能夠建立戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)健康的信心，以增加其對治療和護(hù)理的依從性[4]。④健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者及家屬的性格特點及文化水平對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】敌蹋蛊淠軌蚋由钊?、全面地對腦卒中進(jìn)行了解，糾正其對疾病的錯誤認(rèn)識和對治療的錯誤看法，告知其遵醫(yī)囑用藥的重要性。

觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)：①對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察。②對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行觀察。護(hù)理滿意度：本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷并向患者發(fā)放，收回率100%。問卷中包括護(hù)理服務(wù)的及時性、有效性和護(hù)理人員護(hù)理技能水平、工作態(tài)度4個評價維度，每個維度均設(shè)1～4分4級評價，分值由高至低分別表示很好、較好、一般、差。問卷總分16分，十分滿意、比較滿意、不滿意的評分范圍依次為＞14分、8～14分、＜8分。護(hù)理滿意度=十分滿意(%)+比較滿意(%)。生活質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)：采用QOL量表進(jìn)行評估，評估內(nèi)容分為7個領(lǐng)域，分別為總體健康、生理功能、生理職能、身體疼痛、心理狀態(tài)、社會生活、個體經(jīng)濟(jì)，共32個條目160分，分值與患者生活質(zhì)量成正比。

統(tǒng)計學(xué)方法：基于統(tǒng)計軟件SPSS 19.0，建立試驗數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用例(n)、率(%)表示，用χ2檢驗；計量資料通過(±s)的形式表達(dá)，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組護(hù)理滿意度對比：進(jìn)行護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿意度達(dá)到95.12%，高于對照組的80.48%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組生活質(zhì)量評分對比：進(jìn)行護(hù)理后，觀察組各層面生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

隨著時代的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，人們的生活水平越來越高，生活方式和飲食結(jié)構(gòu)也逐漸出現(xiàn)了變化，其中一些不良的習(xí)慣導(dǎo)致部分疾病的發(fā)生率越來越高。同時，我國已經(jīng)步入老齡化社會，老年人口數(shù)量空前，使腦卒中患者越來越多[5]。腦卒中是一種當(dāng)代較為常見的腦血管疾病，多發(fā)于老年人，極少數(shù)中、青年也可能發(fā)生腦卒中。腦卒中患者主要臨床表現(xiàn)為猝然昏撲、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，病情嚴(yán)重的可能威脅患者的生命安全[6]。

綜上所述，對腦卒中患者予以延續(xù)護(hù)理，能夠提高患者的護(hù)理滿意度，提高患者的生活質(zhì)量，有利于促進(jìn)患者的康復(fù)，具有臨床推廣價值。

[1]程波,袁芳.對腦卒中康復(fù)期患者實施延續(xù)護(hù)理的研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(4):84-85.

[2]王飛,陳曉云,閆秀琴,等.延續(xù)護(hù)理對腦卒中患者康復(fù)效果的隨機對照試驗[J].中國實用護(hù)理雜志,2016,32(19):1457-1461.

[3]孟凡嫣,王艷.延續(xù)護(hù)理對社區(qū)腦卒中康復(fù)病人自我護(hù)理能力的影響[J].護(hù)理研究,2015(18):2215-2218.

[4]李彥麗,武如冰,張慧慧,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的延續(xù)護(hù)理對腦卒中患者康復(fù)的影響[J].中國急救醫(yī)學(xué),2015,35(z2):376-377.

[5]楊紅,朱世瓊,李亞梅,等.延續(xù)護(hù)理對腦卒中患者睡眠質(zhì)量及神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J].中國康復(fù)理論與實踐,2015,12(12):1466-1470.

[6]夏益娟,徐建秀.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,23(23):16-18.

Study on the effect of continuous nursing on rehabilitation of stroke patients

Chen Xiurong
Traditional Chinese Medicine Hospital of Fengdu County,Chongqing City 408200

Objective:To study the effect of continuous nursing on rehabilitation of stroke patients.Methods:164 patients with stroke were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The observation group was given continuous care,and the control group

routine care.The effect of nursing care was observed and compared between groups.Results:After nursing,the nursing satisfaction of the observation group reached 95.12%,higher than 80.48%of the control group.The quality of life score of the observation group was higher than that of the control group,and the difference between groups was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Continuous care for stroke patients can improve the patients'satisfaction with nursing,and improve the quality of life of patients.It is conducive to promoting the rehabilitation of patients.

Continuing care;Stroke;Rehabilitation

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.34.84