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    復(fù)方環(huán)丙孕酮與胰島素增敏劑對多囊卵巢綜合征治療的療效分析

    2018-01-05 06:27:06張麗波
    關(guān)鍵詞:增敏劑環(huán)丙孕酮

    張麗波

    (吉林省松原市大唐長山熱電廠職工醫(yī)院,吉林 松原 131109)

    復(fù)方環(huán)丙孕酮與胰島素增敏劑對多囊卵巢綜合征治療的療效分析

    張麗波

    (吉林省松原市大唐長山熱電廠職工醫(yī)院,吉林 松原 131109)

    目的 分析復(fù)方環(huán)丙孕酮與胰島素增敏劑聯(lián)合用藥對多囊卵巢綜合征患者的治療療效。方法 選取58例多囊卵巢綜合征患者作為研究對象,數(shù)字隨機表方法分為對照組(單用復(fù)方環(huán)丙孕酮治療)、觀察組(聯(lián)用復(fù)方環(huán)丙孕酮與胰島素增敏劑治療)各29例。對比兩組患者治療前、后糖代謝指標(biāo)以及內(nèi)分泌指標(biāo)改變情況。結(jié)果 治療前,兩組間糖代謝指標(biāo)對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,觀察組空腹血糖、Homa-β、Homa-IR檢出值均顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療前,兩組間內(nèi)分泌指標(biāo)對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,觀察組睪酮、卵泡雌激素、黃體生成素、催乳素檢出值均顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)方環(huán)丙孕酮聯(lián)合胰島素增敏劑對多囊卵巢綜合征的治療效果確切,可加速恢復(fù)糖代謝以及內(nèi)分泌平衡狀態(tài),對促進排卵有重要意義,臨床價值值得肯定。

    多囊卵巢綜合征;復(fù)方環(huán)丙孕酮;胰島素增敏劑;療效

    多囊卵巢綜合征是常見婦科內(nèi)分泌病變,臨床特征以持續(xù)性無排卵、胰島素抵抗以及卵巢多囊性改變?yōu)橹鱗1],多數(shù)患者伴隨存在高胰島素血癥,需引起臨床人員的高度重視,及時通過合理用藥的方式改善癥狀,降低子宮內(nèi)膜癌等繼發(fā)性癥狀的產(chǎn)生風(fēng)險[2-3]。本研究針對復(fù)方環(huán)丙孕酮與胰島素增敏劑聯(lián)合用藥對多囊卵巢綜合征患者的治療療效進行研究,結(jié)果報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將2015年12月~2017年6月期間我院內(nèi)分泌科收治58例多囊卵巢綜合征患者作為研究對象,用數(shù)字隨機表方法分為對照組、觀察組各29例,均為女性,年齡21~38周歲,病程1~6年。對照組平均(27.9±2.3)歲,觀察組平均(28.5±2.6)歲。對比性別、年齡、病程,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組

    單用復(fù)方環(huán)丙孕酮治療。給藥方案:自月經(jīng)后5 d開始口服復(fù)方環(huán)丙孕酮(決雌醇環(huán)丙孕酮片),1片/次,1次/d,連續(xù)用藥21 d。共用藥3個月經(jīng)周期。

    1.2.2 觀察組

    聯(lián)用復(fù)方環(huán)丙孕酮與胰島素增敏劑治療。給藥方案:自月經(jīng)后5 d開始口服復(fù)方環(huán)丙孕酮(決雌醇環(huán)丙孕酮片),1片/次,1次/d;同時自月經(jīng)周期開始1d口服胰島素增敏劑(鹽酸二甲雙胍),500.0 mg/次,3次/d。共用藥。共用藥3個月經(jīng)周期

    1.3 觀察指標(biāo)

    對比兩組患者治療前、后糖代謝指標(biāo)以及內(nèi)分泌指標(biāo)改變情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析,計量資料用“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 糖代謝情況

    治療后,觀察組空腹血糖、Homa-β、Homa-IR檢出值均顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 治療前、后兩組糖代謝對比表

    2.2 內(nèi)分泌情況

    治療后,觀察組睪酮、卵泡雌激素、黃體生成素、催乳素檢出值均顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 治療前、后兩組內(nèi)分泌對比表

    3 討 論

    復(fù)發(fā)環(huán)丙孕酮是臨床常見口服避孕藥物,對多囊卵巢綜合征患者常見高雄激素狀態(tài)也有一定的治療價值,對患者機體大量生成雄激素有抑制作用。對于多囊卵巢綜合征患者而言,其可以在短期內(nèi)改善雄激素化體征,但也有報道證實單用本藥物可能對患者糖代謝產(chǎn)生較大影響,增加胰島素抵抗作用,必須引起重視。

    為彌補上述局限,本研究中嘗試在復(fù)方環(huán)丙孕酮基礎(chǔ)之上聯(lián)合胰島素增敏劑對多囊卵巢綜合征患者治療,數(shù)據(jù)顯示其臨床效果確切。主要依據(jù)是:胰島素增敏劑能夠顯著提高患者體內(nèi)胰島素敏感性水平,加速胰島素充分利用,改善胰島素抵抗,實現(xiàn)糖代謝平能,對于維持糖代謝以及內(nèi)分泌平衡狀態(tài)有非常重要的意義與價值。

    綜上分析:復(fù)方環(huán)丙孕酮聯(lián)合胰島素增敏劑對多囊卵巢綜合征的治療效果確切,可加速恢復(fù)糖代謝以及內(nèi)分泌平衡狀態(tài),對促進排卵有重要意義,臨床價值值得肯定。

    [1] 金華良,王興娟.胰島素、瘦素、雄激素與多囊卵巢綜合征發(fā)病機制研究進展[J].復(fù)旦學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2010,37(2):236-240.

    [2] 程小林,郭佶偉,解 菁,等.瘦素及胰島素拮抗與多囊卵巢綜合征不孕癥相關(guān)性研究[J].中華流行病學(xué)雜志,2014,35(12):1389-1391.

    [3] 羅雪珍,陳盈玨,徐 雯,等.正常葡萄糖耐量多囊卵巢綜合征患者胰島素釋放試驗分析[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2012,28(8):635-637.

    R711.75

    B

    ISSN.2095-8803.2017.26.023.02

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