淺談個(gè)性化護(hù)理對(duì)糖尿病患者的療效

印 云

（江蘇省泰興市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

淺談個(gè)性化護(hù)理對(duì)糖尿病患者的療效

印 云

（江蘇省泰興市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

目的研究個(gè)性化護(hù)理對(duì)糖尿病患者的療效，分析其可行性。方法選擇我院內(nèi)科確診為糖尿病的60例患者，按照就診順序編號(hào)隨機(jī)抽取為對(duì)照組（D組，30例)和觀察組（G組，30例）。D組患者按照常規(guī)護(hù)理操作規(guī)則進(jìn)行，G組患者在D組的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。觀察和研究?jī)山M患者在不同護(hù)理模式干預(yù)下的血糖控制情況、治療依從性和護(hù)理滿意度。結(jié)果G組患者的血糖控制明顯優(yōu)于D組患者,患者的治療依從性和生活質(zhì)量較高，且顯著高于D組，患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于D組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論個(gè)性化護(hù)理對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)效果更佳，能夠有效控制患者血糖水平，增加治療依從性，提高患者的滿意度，值得臨床推廣。

糖尿??；個(gè)性化護(hù)理

糖尿病是一種慢性血糖濃度升高的代謝性疾病，具有終身性，目前還沒(méi)有徹底治愈的方法[1]。臨床上主要表現(xiàn)為“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減少。如果不能很好的控制患者的血糖水平，使患者處于高血糖濃度狀態(tài)，將會(huì)引發(fā)血管組織、各臟器和神經(jīng)組織的病變，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[2]。目前治療糖尿病有效的方法是通過(guò)藥物來(lái)降低患者的血糖水平，而積極有效的護(hù)理措施在糖尿病患者的治療過(guò)程中有著重要的作用。為此，我院針對(duì)糖尿病患者采取個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，取得了滿意的結(jié)果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院內(nèi)科就診的60例確診為糖尿病患者，按照就診順序編號(hào)隨機(jī)抽取為對(duì)照組（D組，30例)和觀察組（G組，30例）。D組患者：男13例，女17例，年齡42～66歲，平均年齡（52.36±2.17）歲，病程2～11年，平均病程（5.4±0.7）年。G組患者：男14例，女16例，年齡41～67歲，平均年齡（51.46±3.78）歲，病程1～10年，平均病程（5.2±0.8）年。兩組患者在上述一般資料情況相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 D組患者的護(hù)理方法 D組患者按照常規(guī)護(hù)理操作規(guī)則進(jìn)行護(hù)理，主要包括：血糖、血壓、血脂的檢測(cè)，給予降糖藥物，飲食指導(dǎo)等。

1.2.2 G組患者護(hù)理方法 G組在D組的基礎(chǔ)上采取個(gè)性化護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1.2.2.1 心理護(hù)理方面的個(gè)體化護(hù)理 大多數(shù)糖尿病患者都存在一定程度的焦慮和煩躁的情緒，尤其是血糖控制不佳的情況下，情緒波動(dòng)更大，而反復(fù)的情緒波動(dòng)對(duì)血糖的穩(wěn)定也是不利的，如此惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響患者的健康。因此，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通，有針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，樹立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助患者更好的管理自己的情緒。

1.2.2.2 飲食指導(dǎo)方面的個(gè)體化護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同患者的狀況制定出相應(yīng)的飲食計(jì)劃，向患者說(shuō)明飲食與血糖波動(dòng)的緊密關(guān)系，嚴(yán)格控制飲食并且要定時(shí)定量，囑咐患者要少食多餐，飲食以清淡為主，控制脂肪、蛋白質(zhì)和糖類的攝入，另外要營(yíng)養(yǎng)均衡，可以交給患者一些食物熱量的計(jì)算方法和食物的搭配方法。治療期間禁煙禁酒[3-5]。

1.2.2.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方面的個(gè)體化護(hù)理 適量的運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)患者病情的好轉(zhuǎn)，護(hù)理人員可以根據(jù)患者的身體狀況制定適量的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，每周3-5次，心率控制在120次/min以下，以微汗為宜，例如慢走、慢跑、太極拳等。身材偏胖的患者可以適度進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)。注意要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防發(fā)生突發(fā)情況[6-7]。

1.2.2.4 用藥指導(dǎo)方面的個(gè)體化護(hù)理 由于糖尿病患者要長(zhǎng)期服藥，而一些年長(zhǎng)的患者常常會(huì)忘記服藥。因此，護(hù)理人員要告知家屬利用各種方法來(lái)督促提醒患者服藥，可以定鬧鐘或者使用帶提醒功能的便攜藥盒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）監(jiān)測(cè)兩組患者在不同護(hù)理前后的空腹血糖和餐后2 h血糖水平；（2）通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分和治療依從性評(píng)定；（3）護(hù)理滿意度通過(guò)本院自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行，滿分為100分，得分≥90分，為非常滿意，60～90分之間，為基本滿意，低于60分，為不滿意。評(píng)估護(hù)理滿意度采用非常滿意與基本滿意的病例數(shù)之和占各組總病例數(shù)的百分比表示。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血糖控制情況比較

兩組患者護(hù)理干預(yù)前的空腹血糖和餐后2 h血糖水平相比，差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，其血糖水平均得到控制，而G組患者在空腹血糖和餐后2h血糖水平的控制上明顯優(yōu)于D組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血糖控制情況比較（單位：mmol/L）

2.2 兩組患者的治療依從性和生活質(zhì)量比較

護(hù)理后，G組患者的治療依從性和生活質(zhì)量評(píng)分都高于D組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的治療依從性和生活質(zhì)量比較

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較

G組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于D組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率在逐年上升。糖尿病主要是由于患者自身胰島素分泌不足而導(dǎo)致的，病程長(zhǎng)、危害大，一旦血糖控制不佳，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。因此，血糖的控制是治療糖尿病的關(guān)鍵[8]，目前臨床上主要以藥物降糖為主要治療手段，輔助以良好的護(hù)理措施，能夠達(dá)到良好的效果。

本研究中采取了個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的觀察組患者,護(hù)理后結(jié)果表明：血糖控制良好，治療依從性高，患者生活質(zhì)量提高，護(hù)理滿意度達(dá)到96.67%，各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者。筆者認(rèn)為：該套個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施中，心理護(hù)理方面的個(gè)體化護(hù)理能夠使患者樹立良好的心態(tài)，管理好自己的情緒；飲食指導(dǎo)方面的個(gè)體化護(hù)理能夠使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，從食物的攝入輔助降糖；運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方面的個(gè)體化護(hù)理能夠幫助患者提高自身的抵抗力；用藥指導(dǎo)能夠通過(guò)各種方法督促患者堅(jiān)持用藥，穩(wěn)定血糖。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能夠不僅能使糖尿病患者的空腹水平得到控制，而且餐后2h血糖水平也得到更好的控制，從而增強(qiáng)患者治療的信心和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性，進(jìn)一步有效改善患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，值得臨床借鑒和推廣。

[1] 易觀娣,梁玉嬋,李蓬芳,等.個(gè)性化護(hù)理對(duì)糖尿病合并高血壓患者的干預(yù)效果分析[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(6):230-231.

[2] 王麗杰.對(duì)50例糖尿病合并高血壓患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用與分析[J].中外女性健康研究,2016,14(20):86,95.

[3] 陸 鷹.糖尿病患者采取個(gè)性化護(hù)理的具體措施和效果探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2016,3(47):9391-9392.

[4] 周 玥,佟 艷,劉婉露,等.糖尿病患者采取個(gè)性化護(hù)理的具體措施和效果探討[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(12):41-42.

[5] 馬龍飛,周 康.糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施療效探析[J].心理醫(yī)生,2016,22(9):215-216.

[6] 段如澤.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年2型糖尿病患者血糖控制的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,1(2):172.

[7] 胡愛(ài)宜.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(27):204.

[8] 侯 娟.細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者服藥依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(5):69-71.

Effect of individualized Nursing on Diabetes Mellitus

YIN-Yun
(Jiangsu Province Taixing The third people's Hospital,Jiangsu Taixing,225400,China)

ObjectiveTo study the effect of individualized nursing on diabetes patients and analyze its feasibility.Methods60 patients with diabetes diagnosed in our hospital were randomly selected as control group(group D, 30 cases) and observation group (group G, 30 cases).Group D patients according to the routine nursing operation rules, group G patients based on group D the implementation of personalized nursing care.The blood glucose control, treatment compliance and nursing satisfaction of two groups of patients were observed and studied under different nursing modes.ResultsG group of patients with blood glucose control, treatment compliance and quality of life of patients is higher, and significantly higher than that in Dgroup, patients’ satisfaction was significantly higher than D group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionPersonalized care for patients with diabetes, the effect is better, can effectively control blood glucose levels, increase treatment compliance, improve patient satisfaction, worthy of clinical promotion.

Diabetes mellitus; Individualized nursing care

R473

B

ISSN.2095-8803.2017.27.009.02