基于CNKI的2002-2016年我國醫(yī)學雙語教學回顧與分析*

王慶怡，王 婷，周玉梅△

(第四軍醫(yī)大學基礎部:1.外語教研室;2.生物化學與分子生物學教研室，西安 710032)

·醫(yī)學教育·

基于CNKI的2002-2016年我國醫(yī)學雙語教學回顧與分析*

王慶怡1，王 婷2，周玉梅1△

(第四軍醫(yī)大學基礎部:1.外語教研室;2.生物化學與分子生物學教研室，西安 710032)

2001年教育部出臺的《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質量的若干意見》 倡導高校使用外語進行專業(yè)課教學。此后逾十年時間，醫(yī)學高等院校紛紛設置雙語課程，不斷實踐雙語教學。2010年《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》明確指出“提高高等教育國際化水平”“培養(yǎng)國際化人才”是我國高等教育發(fā)展的重要任務。然而，在雙語教學中先行一步的醫(yī)學院校雙語教學研究現(xiàn)況如何，取得的進展和存在的不足仍舊值得探討。本研究基于中國名網(wǎng)(CNKI)數(shù)據(jù)庫中醫(yī)學雙語教學研究核心論文為研究對象，分析討論十余年來論文數(shù)量的變化、發(fā)表期刊的類型、學科特點和變化趨勢。

1 資料與方法

1.1一般資料 對中國期刊全文數(shù)據(jù)庫CNKI 2002年1月至2016年8月為止的核心期刊(包括北大中文核心、南大核心、統(tǒng)計源核心)論文進行檢索。檢索方法：主題詞與關鍵詞相結合，檢索式為“醫(yī)學+雙語教學”?？紤]到部分論文未使用“醫(yī)學”作為關鍵詞，本研究同時選取基礎醫(yī)學(包括遺傳、解剖、組胚、生化、生理、病理、細胞、微生物、病原、免疫、神經(jīng)生物)與臨床內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)、兒科、口腔、心理、骨科、眼科、腫瘤、皮膚、燒傷等常見學科，以學科名稱和“雙語教學”為關鍵字再次搜索。納入標準：醫(yī)學雙語教學理論課程、實驗課程與臨床實習課程。會議論文、碩博學位論文、雙語教學非主要內(nèi)容的均不計入。研究對象：醫(yī)學學科，其他行業(yè)例如工業(yè)、農(nóng)業(yè)或食品微生物包含相關主題詞的不在本研究討論范疇內(nèi)。

1.2方法 對近十年我國醫(yī)學雙語教學研究論文的發(fā)表時間、發(fā)表刊物、研究內(nèi)容、研究成果等要素進行歸納總結。

2 結 果

2.1論文數(shù)量 根據(jù)“醫(yī)學”與“雙語教學”為主題詞共檢索出79篇論文，剔除在核心刊物增刊發(fā)表的論文，以及其他不符合研究標準的論文，剩余論文60篇。根據(jù)1.1中基礎和臨床學科關鍵詞再次檢索論文，排除已經(jīng)檢索出的60篇論文中重復的論文，另有23篇新檢索出的論文，主要集中在基礎學科，臨床學科較少，因此本研究樣本量共83篇論文。2002-2016年，每年論文發(fā)表篇數(shù)見圖1。

圖1 核心期刊醫(yī)學雙語教學論文發(fā)表時間與數(shù)量

2.2收錄期刊 83篇文獻分別來自于40種期刊，其大學學報類2種，分別為《江西師范大學學報(自然科學版)》與《上海交通大學學報(醫(yī)學版)》。高等教育類7種，分別是《遼寧教育研究》2篇、《遼寧教育研究》2篇、《中國成人教育》2篇、《教育與職業(yè)》1篇、《高等理科教育》1篇、《職業(yè)技術教育》1篇、《高等師范教育研究》1篇、《中國大學教學》1篇；醫(yī)學類期刊26種，分別是《微生物學通報》12篇、《中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志》10篇、《重慶醫(yī)學》6篇、《解剖學雜志》5篇、《中國病理生理雜志》4篇、《中國康復醫(yī)學雜志》3篇、《中國免疫學雜志》3篇、《黑龍江畜牧獸醫(yī)》2篇、《時珍國醫(yī)國藥》2篇、《實驗室研究與探索》2篇、《醫(yī)學爭鳴》2篇、《中華醫(yī)院管理雜志》2篇、《護士進修雜志》1篇、《中國康復理論與實踐》1篇、《中國皮膚性病學雜志》1篇、《中國實驗診斷學》1篇、《基礎醫(yī)學與臨床》1篇、《解剖學報》1篇、《口腔醫(yī)學研究》1篇、《上?？谇会t(yī)學》1篇、《細胞與分子免疫學雜志》1篇、《牙體牙髓牙周病學雜志》1篇、《中國病原生物學雜志》1篇、《中國衛(wèi)生檢驗雜志》1篇、《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》1篇、《中國中西醫(yī)結合雜志》1篇。《情報科學》、《職業(yè)時空》等非醫(yī)療教育類期刊5種。發(fā)表數(shù)量集中在醫(yī)學類期刊，數(shù)量居前列的期刊分別為《微生物學通報》12篇，《中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志》10篇，《重慶醫(yī)學》6篇和《解剖學雜志》5篇，《中國病理生理學雜志》4篇?？梢娽t(yī)學雙語教學類論文發(fā)表期刊較為分散。

2.3相關學科 文獻中明確開展課程的共65篇，見表1。醫(yī)學雙語教學的開展主要集中于基礎醫(yī)學學科，如微生物、解剖學、病理生理、免疫等，其中關于微生物雙語課程論文最多，占14篇，解剖類課程論文8篇，免疫課程論文5篇，病理生理類5篇。較之基礎學科，臨床雙語教學多就臨床雙語教學寬泛的展開研究，個別以具體課程為研究對象，如臨床內(nèi)科學、診斷學和兒科。

表1 相關學科論文數(shù)量

3 討 論

3.1雙語教學研究狀況 本文涉及研究對象為2002年至2016年在CNKI上檢索到的發(fā)表于40種核心期刊的論文共83篇，涵蓋作者323人。發(fā)表文章較多的是廣西醫(yī)科大學8篇和中南大學湘雅醫(yī)院5篇，高產(chǎn)作者數(shù)量較少，沒有第一作者深入展開連續(xù)性、關聯(lián)性研究。在明確開展課程的65篇論文中基礎學科32篇占49.2%。研究類型主要為3類:(1)雙語教學的整體思路、實踐與探討，共34篇，占40.0%；(2)教學模式構建與教學法應用25篇，占30.1%；(3)問題與效果分析類13篇，占15.7%；其他類型如課件制作、學習策略、母語影響因素、國外教學經(jīng)驗等占14.2%。醫(yī)學雙語教學研究包括包教學法、教學模式、網(wǎng)絡課程建設、教學效果調查分析，以及師資力量、教材水平、學校政策、評估體系等。研究沒有鮮明的時間性，但隨著時間推進，研究內(nèi)容從初期概括化思考、實踐深入到具體教學法、前瞻性分析等研究但總體而言尚未形成體系。

3.2雙語教學效果良好 97.5%的研究文獻對雙語教學持肯定態(tài)度。涉及教學效果的文章共47篇，占文章總數(shù)56.6%，多數(shù)文獻為定性描述。采用問卷或測評對教學效果進行定量研究的論文僅24篇，占論文總體28.9%。其中，雙語教學課前與課后效果對比類占14篇，均對教學效果做出正面闡述。采用試驗組和對照組對比的論文僅4篇，均反饋試驗組較對照組成績高。這24篇明確匯報教學效果的論文中，絕大多數(shù)學生對雙語教學給出積極回應，但也在教學資源的使用、教師英語素養(yǎng)、學生自身的英語水平等影響因素提出了改進建議，僅2篇論文有負面評價，1篇論文反映動態(tài)評價中學生對雙語教學的認可度在下降，另1篇顯示醫(yī)學雙語教學不適合二本院校。

3.3雙語教學手段日趨成熟 本次研究中49篇(占59%)中除1篇使用浸入式教學法外其余均選取過渡式和保留式混合教學方法。南昌大學附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科[1]和西京醫(yī)院皮膚科[2]均以英文幻燈和英文講授為主，中文講解為輔；安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科強調從英語到漢語，再從漢語到英語反復強化[3]。英文授課比例方面，南通大學免疫學系明確中英比例6∶4[4]，中國醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院根據(jù)課程內(nèi)容難度動態(tài)調整中英授課比例[5]。中山大學附屬醫(yī)院康復科問卷顯示學生期望課堂英語授課比例約為50%～80%，因此英文授課比例過低會引起學生對雙語課程的質疑，然而更有71.9%的同學認為雙語課程增加了學習負擔[6]，反映出雙語教學在授課比例上的兩難境地。雙語教學實例多為醫(yī)學詞匯教學，教師用PPT將專業(yè)詞匯列表供學生復習使用[7]。近年來，雙語教學手段向多元轉變，由大班授課向小班轉變，由保留式、過渡式[8-9]向啟發(fā)式、PBL[10-11]等轉變，多媒體輔助教學越來越受關注[12-13]。雙語考核方式對學習反撥效應明顯，如武漢大學醫(yī)學院解剖課程期中與期末測驗全部使用英文測試題[14]，中國醫(yī)科大學將主觀題改為外文病例題提高外語思考問題的應試能力[15-16]。盡管雙語授課質量受師資和學生基礎制約，英文比例有較大范圍的浮動空間，雙語試卷亦能促進學生對雙語知識的掌握。

3.4師資力量不足與培養(yǎng) 共有57篇(占68.7%)文獻探討了雙語教學師資問題，普遍認為教師質量是雙語教學質量中決定性因素之一。12.3%的文獻采用量化手段衡量學生對教師評價，結果顯示各校學生對雙語教師的認可程度差異較大，例如福建醫(yī)科大學護理系半數(shù)以上學生對雙語老師授課效果反應一般[17]，而首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院和中山大學公共衛(wèi)生學院學生對雙語教學的好評率分為100%和77.4%[18-19]。師資問題的解決同樣有時間性，17篇反映師資問題的文獻集中在2008年以前，如首都醫(yī)科大學等[20]，而中南大學湘雅醫(yī)院[21-22]、中國醫(yī)科大學[15]，選用留學中青年教師為雙語教學骨干、選拔優(yōu)秀中青年教師出國進修等來保障教師外語素質來解決師資難題。然而即便教師有留學經(jīng)歷,其留學時以科研工作為主，未參與國外醫(yī)學教學工作這在一定程度上影響了雙語教學的效果[23]。人才培養(yǎng)方式受限于機構本身人員層次、財力物力水平，在普通醫(yī)學院校，雙語人才問題尚未解決。

3.5雙語教材缺乏與解決方案 針對29篇(占34.9%)文獻明確提到雙語教材的缺乏問題，普遍認為雙語教學缺少符合學生實際情況的教材，呼吁專業(yè)雙語教材的開發(fā)。早在2004年，福建醫(yī)科大學護理系就發(fā)出開發(fā)我國自主的雙語教材的呼吁[17]。21個單位都采用引進版中英文配套教材或自編教材。 針對雙語教材選用的問卷調查有3篇文章，調查結果近似，均顯示近1/3的同學希望采用英語原版教材,近2/3的學生希望采用中英雙語教材[24]，但兩本教材增加學生閱讀量和難度,不符合實際要求[25]。

3.6雙語教學發(fā)展后勁不足 論文的發(fā)表數(shù)量與基金和政策層面有一定關系。83篇文獻中受各級基金資助的文獻占33.7%，課題資助集中在2005年與2010年兩個高峰期，占總項目數(shù)60.65%。 2006年和2011年的論文發(fā)表數(shù)量提升也得益于項目資助。省級課題在數(shù)量上占優(yōu)，但省份集中在廣西壯族自治區(qū)和云南省省級，分別為4項和3項。各省對雙語教學研究的支持力度不均，南部省份力度較大，北部省份偏少。校級課題中，中山大學、第四軍醫(yī)大學、南通大學均有雙語校級教改立項課題，武漢大學、中國醫(yī)科大學、中南大學等為校級教改課題或青年教師科研啟動基金。2012年后雙語課題驟減，以至于其后發(fā)表文章還都標注較早前的教改項目[9,13,26]。

論文數(shù)量同樣受國家政策影響。2001年教育部出臺的《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質量的若干意見》 要求高校積極推動使用英語等外語進行公共課和專業(yè)課的教學，研究中第一篇發(fā)表于2002年的雙語教學論文與政府政策指示相一致。2003年教育部明確指出“要繼續(xù)推進雙語教學”[27]。其后各醫(yī)學院校紛紛開設醫(yī)學雙語課程，展開雙語教學研究。越來越多醫(yī)學院校認識到實施雙語教學是適應我國高等教育國際化趨勢的需要[28]，2005-2006年論文發(fā)表高峰和基金資助高峰都與此有關。

從整體形勢看，2005年以后國家層面再未出臺具體政策，2012年后資助項目不足，2012年后政策缺失和資助造成雙語教學和研究的發(fā)展后勁不足。

綜上所述，通過對2002-2016年CNKI數(shù)據(jù)庫醫(yī)學雙語教學核心論文的研究發(fā)現(xiàn)論文數(shù)量在波動中有下降趨勢，發(fā)表期刊以醫(yī)學專業(yè)類期刊為主，雙語教學熱點集中在基礎學科。醫(yī)學雙語研究內(nèi)容涵蓋廣泛并有逐漸細化的趨勢，但仍缺乏整體教學模式的構建和系統(tǒng)體系的形成。對于醫(yī)學雙語教學試點十余年來凸顯的師資不足、雙語教材缺乏等共性問題，各院校也拿出了相應解決方案。我國醫(yī)學雙語教學研究正在曲折中前進，研究多為科室與教師個人行為，研究缺乏連續(xù)性與關聯(lián)性，缺乏各院校之間和科室間雙語教學合作。醫(yī)學雙語教學的研究仍有許多待開發(fā)的課題，如中英授課比例與學生外語水平之間是否存在動態(tài)系數(shù)、多種雙語教學方法的對比應用、可持續(xù)性的教學模式構建、終結性與形成性相結合的評估方式等，在政策制定和項目資助方面仍需給予支持。

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10.3969/j.issn.1671-8348.2017.35.046

第四軍醫(yī)大學教學改革研究項目重點課題(JG201401-10)；第八批“中國外語教育基金”共建課題(ZGWYJYJJ2016A27)。

王慶怡(1981-)，講師，碩士，主要從事大學英語教學法研究。△

，E-mail：zhouym@fmmu.edu.cn。

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1671-8348(2017)35-5036-03

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2017-08-16)