綜合護(hù)理方法用于ICU內(nèi)糖尿病患者護(hù)理效果研究

蘇清風(fēng) 余涵 李蕓

[摘要] 目的 研究并分析綜合護(hù)理方法用于ICU內(nèi)患有糖尿病患者的護(hù)理效果。 方法 選取在2017年1月—2018年2月期間該院ICU收治的60糖尿病患者為研究對(duì)象，將其平均分為研究組和對(duì)照組，每組均為30例患者，對(duì)照組采用綜合護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分以及血糖改善情況。結(jié)果 該次研究數(shù)據(jù)表明，研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，而且研究組與對(duì)照組患者相比較經(jīng)治療前兩組患者血糖水平無差異，經(jīng)治療后研究組患者的餐前血糖水平以及餐后2 h血糖水平均低于對(duì)照組。結(jié)論 對(duì)ICU內(nèi)患有糖尿病患者采用綜合護(hù)理方法可以顯著改善患者的血糖指標(biāo)，從而有效提高患者的生命質(zhì)量，臨床效果較為顯著，值得進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理方法;ICU患者;糖尿病患者

[中圖分類號(hào)] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）09（b）-0110-02

我國糖尿病患病人數(shù)較多，而且呈現(xiàn)逐漸年輕化的趨勢(shì)，給人們的生活以及工作帶來了較大的影響[1]。糖尿病患者在病情發(fā)展的過程中，腎臟系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)也會(huì)受到不同程度的影響，從而加重ICU患者的病情，然而目前在臨床上缺少對(duì)糖尿病的根治方法，因此在對(duì)患者進(jìn)行治療之時(shí)存在有一定的難度，然而經(jīng)研究表明，患者的血糖水平與其自身的病情變化有著較為顯著的相關(guān)性，因此對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行檢測(cè)以及調(diào)整有著較為重要的意義[2-4]。故而在該次研究中對(duì)綜合護(hù)理方法用于ICU內(nèi)患有糖尿病患者的護(hù)理效果進(jìn)行了研究與分析，選取在2017年1月—2018年2月期間該院ICU收治的60糖尿病患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究對(duì)象為該院ICU收治的60例糖尿病患者，患者簽署知情同意書。將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組均為30例患者，研究組中男性16例，女性14例，年齡41～70歲，平均年齡（58.2±7.1）歲，對(duì)照組中男性17例，女性13例，年齡29～71歲，平均年齡（58.3±7.3）歲，兩組患者在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

研究期間該院ICU收治的糖尿病患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不全者;意識(shí)功能障礙者;有高血壓、心臟病等嚴(yán)重全身疾病者;臨床資料不全者;極度不配合以及中途退出者;因軀體問題或者精神問題而不能完成最終調(diào)研者[4]。

1.3? 方法

1.3.1? 對(duì)照組? 采用常規(guī)護(hù)理方式，并密切觀察患者的呼吸、血壓以及脈搏等生命指征。

1.3.2? 研究組? 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理方式，記錄患者的餐前以及餐后2 h血糖，一旦發(fā)現(xiàn)超出相應(yīng)值則及時(shí)采取措施對(duì)患者進(jìn)行治療;對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，由于患者患病時(shí)間較長且花費(fèi)較高，極易導(dǎo)致其產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良心理情緒，因此護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通，協(xié)助患者疏解不良情緒，耐心回答患者所提出的問題，而且可以為患者講解治療較為成功的案例以提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心;告知患者降糖藥的具體服用方法、服用時(shí)間以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并告知患者按時(shí)服藥的臨床意義，不可私自增加或者減少藥量，根據(jù)患者的病情、體重以及營養(yǎng)等情況為患者設(shè)定合適的飲食計(jì)劃，要求患者少食多餐，并注意清淡飲食，注意補(bǔ)充微量元素以糾正代謝紊亂，補(bǔ)充維生素以預(yù)防便秘的發(fā)生，腸外營養(yǎng)則應(yīng)嚴(yán)格控制葡萄糖的攝入量以及輸入速度;糖尿病患者由于周圍神經(jīng)以及微血管發(fā)生病變，故極易導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生，因此要囑咐患者以及患者家屬注意皮膚的清潔，以預(yù)防褥瘡和糖尿病足的發(fā)生，而對(duì)已經(jīng)是糖尿病足的患者護(hù)理人員則應(yīng)多幫助患者做腿部的運(yùn)動(dòng)，如足部按摩、提高患肢等活動(dòng)以加快患者傷口的愈合，糖尿病患者在進(jìn)行氣管切開之后容易導(dǎo)致呼吸道感染的發(fā)生，因此要保持呼吸道的濕潤，并對(duì)分泌物進(jìn)行清除，以防止呼吸道感染的發(fā)生。

1.4? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分以及血糖改善情況，其中生活質(zhì)量評(píng)分從社會(huì)關(guān)系、生理功能、心理功能以及獨(dú)立性這4個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，餐前以及餐后2 h血糖則根據(jù)護(hù)理人員所記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

研究資料采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，并采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對(duì)比分析兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

可見研究組患者的社會(huì)關(guān)系評(píng)分（95.14±6.15）分顯著高于對(duì)照組（86.36±5.82）分，而且研究組患者的生理功能評(píng)分（97.31±8.62）分也明顯高于對(duì)照組（85.02±6.37）分，研究組患者的心理功能評(píng)分（92.27±8.89）分高于對(duì)照組（87.61±5.42）分，獨(dú)立性評(píng)分（94.51±9.06）分也高于對(duì)照組（84.59±8.25）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 對(duì)比分析兩組患者的血糖改善情況

可見研究組患者與對(duì)照組患者治療前的空腹血糖與餐后2 h的血糖水平對(duì)比并差別，但經(jīng)治療后，研究組患者的空腹血糖水平（4.81±1.32）mmol/L顯著低于對(duì)照組（5.42±1.33）mmol/L，而且研究組患者的餐后2 h血糖水平（7.62±1.02）mmol/L也低于對(duì)照組（8.32±1.03）mmol/L，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病為臨床上較為常見的一種內(nèi)分泌疾病，目尚未研究出根治之法，而且患者多病程較長，導(dǎo)致治療難度進(jìn)一步加大，如果不及時(shí)對(duì)病情進(jìn)行控制，則極易導(dǎo)致多器官的衰竭，嚴(yán)重影響了患者的生命安全，而ICU所收治的患者病情尤為嚴(yán)重[5-6]。因此需要在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，而綜合性護(hù)理為一種較為全面的科學(xué)護(hù)理方法，主要是通過對(duì)患者進(jìn)行有計(jì)劃、系統(tǒng)的健康指導(dǎo)，幫助患者了解疾病的相關(guān)知識(shí)，而且根據(jù)患者的病情、體重等相關(guān)情況為患者制定合理的飲食計(jì)劃，并要求患者少食多餐，攝入足夠的蛋白質(zhì)以及微量元素，控制葡萄糖的攝入量以及輸入速度，并采取相應(yīng)的措施以減少糖尿病足的發(fā)生率，對(duì)于發(fā)生糖尿病足的患者則幫助患者進(jìn)行腿部活動(dòng)以促進(jìn)愈合，臨床效果較為顯著。

通過該次該次研究數(shù)據(jù)表明，研究組患者與對(duì)照組患者治療前的空腹血糖與餐后2 h的血糖水平對(duì)比并無差別，但經(jīng)治療后，研究組患者的空腹血糖水平（4.81±1.32）mmol/L顯著低于對(duì)照組（5.42±1.33）mmol/L，而且研究組患者的餐后2 h血糖水平（7.62±1.02）mmol/L也低于對(duì)照組（8.32±1.03）mmol/L，可見明顯降低了患者的餐前血糖以及餐后2 h血糖水平，從而有利于穩(wěn)定患者病情以減少病情惡化所帶來的較為嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生，而且顯著提高了患者的生活質(zhì)量評(píng)分，促進(jìn)了患者生活質(zhì)量的提高，臨床效果較為顯著。

綜上所述，對(duì)ICU內(nèi)患有糖尿病患者采用綜合護(hù)理方式可顯著降低患者的血糖水平，而且有利于促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高，臨床效果較為顯著，值得進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[5]? 嚴(yán)偉，紀(jì)娜.ICU內(nèi)糖尿病患者的護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2016（7下半月版）：256.

[6]? 陳麗雙，魏月清，林霞.綜合護(hù)理方法用于ICU內(nèi)患有糖尿病患者的護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].糖尿病新世界，2018（6）：129-130.