不敢獨(dú)自上廁所的初二女生

流蘇

初二女生不敢獨(dú)自上廁所學(xué)習(xí)受影響，童年經(jīng)歷找誘因

一天下午，一對(duì)母女來(lái)到咨詢室。母親滿臉焦慮，一進(jìn)門(mén)就說(shuō)：“老師，我女兒小靜上初二，本來(lái)住校住得好好的，最近卻怕上廁所。我把她接回家住幾天，沒(méi)想到她連家里的廁所也不敢獨(dú)自去了，不知道怎么回事？孩子怕上廁所，導(dǎo)致休息不好，現(xiàn)在學(xué)習(xí)已經(jīng)受到很大影響。老師，您幫幫我們吧！”

母親講話的時(shí)候，小靜的眼里透出一絲惶恐和不安。小靜給人的感覺(jué)很乖巧，可能是睡眠得不到保證，她眼眶發(fā)黑，面色憔悴，讓人很是心疼。我笑著問(wèn)小靜：“孩子，你是從什么時(shí)候怕上廁所的？不要有顧慮，說(shuō)出原因，我才能對(duì)癥下藥，幫你克服掉這個(gè)毛病?！毙§o沉默了半分鐘，終于開(kāi)了口。

小靜說(shuō)，一天夜里，她尿急要去方便，宿舍里沒(méi)有衛(wèi)生間，想方便得到走廊盡頭的衛(wèi)生間。穿過(guò)寂靜的走廊，借著泛黃的燈光，她快速跑進(jìn)了衛(wèi)生間。正當(dāng)她蹲下來(lái)小解時(shí)，只見(jiàn)廁所靠近馬路的窗戶有個(gè)黑影一閃而過(guò)。她嚇得大叫一聲，提上褲子就跑。她的叫聲驚動(dòng)了宿管員。宿管員大媽披著衣服走出來(lái)，問(wèn)她怎么了。她把剛才所見(jiàn)給大媽說(shuō)了。大媽回宿舍拎了根棍子走到衛(wèi)生間觀察了一會(huì)兒，看到窗外樹(shù)枝在風(fēng)的吹拂下來(lái)回?fù)u擺，就安撫小靜說(shuō)：“姑娘，那不是人影，是樹(shù)枝在晃，別自己嚇自己了，快去睡覺(jué)吧。再說(shuō)，即便有壞人，有大媽在，大門(mén)口有保安巡邏，別怕！”

雖然宿管員大媽說(shuō)得有道理，但小靜卻疑慮未消。此后幾天，每次夜里去廁所，她總覺(jué)得窗外有人影晃動(dòng)。再后來(lái)，她夜里去廁所，一進(jìn)門(mén)就頭皮發(fā)麻。如是多次，她寧愿憋著也不敢獨(dú)自上廁所了。夜里被尿憋得睡不著，弄得她白天打瞌睡，直接影響到了學(xué)習(xí)。

讓小靜想不到的是，回到家里上衛(wèi)生間時(shí)，想到在學(xué)校上衛(wèi)生間的駭人一幕，她也嚇得大叫一聲跑了出來(lái)。小靜的母親張女士嚇了一跳，問(wèn)明情況后，趕緊安撫小靜。本以為過(guò)后小靜會(huì)沒(méi)事，沒(méi)想到，小靜在家里上衛(wèi)生間嚇得幾次驚叫著跑出來(lái)。張女士這才知道女兒在學(xué)校不敢上廁所的事情。她覺(jué)得這樣下去，會(huì)嚴(yán)重影響女兒的學(xué)習(xí)，于是，她帶著女兒過(guò)來(lái)咨詢。

看似簡(jiǎn)單的上廁所竟然成了小靜的噩夢(mèng)，一個(gè)孩子的心理動(dòng)因往往和童年經(jīng)歷有關(guān)。莫非小靜有過(guò)什么不好的童年經(jīng)歷？接下來(lái)，我和小靜進(jìn)行單獨(dú)談話，這個(gè)被驚恐所纏繞的少女終于打開(kāi)了心扉。

從小靜口中我了解到，她從小同父母一直住在奶奶家，爸爸媽媽經(jīng)常領(lǐng)她去公園玩，一家人很開(kāi)心。她上小學(xué)后，不知什么原因奶奶和媽媽的關(guān)系不好，經(jīng)常吵架，爸爸也經(jīng)常與媽媽爭(zhēng)吵。有一次，爸爸喝多了酒，還打了小靜和媽媽。上二年級(jí)時(shí)，爸爸得了尿毒癥，爸爸住院時(shí)奶奶不讓媽媽護(hù)理。爸爸出院后與媽媽離了婚，小靜和媽媽一起生活。有時(shí)爸爸來(lái)看小靜，媽媽對(duì)爸爸的到來(lái)很抵觸，甚至不想讓小靜與爸爸接觸。由于離婚的刺激，媽媽一直處于怨恨中，對(duì)她很少關(guān)心?？伤X(jué)得這個(gè)世界上，只有她和媽媽最親了，就經(jīng)常開(kāi)導(dǎo)媽媽。小小年紀(jì)，她自我感覺(jué)很孤獨(dú)，壓力很大。

家庭環(huán)境讓她膽子變小，受驚嚇患上“特定場(chǎng)所恐怖癥”

與小靜交談后，我又和張女士進(jìn)行了談話。張女士很坦誠(chéng)，但話里充滿了憤懣和抱怨。她說(shuō)，她和前夫本來(lái)感情很好，由于和公婆一起居住，日子一長(zhǎng)，婆婆對(duì)她怎么看都不順眼，并挑撥他們的夫妻關(guān)系。漸漸地，前夫?qū)λ恍湃?、不理解，最終造成了她和前夫離婚。言談中，我能感覺(jué)到張女士的情緒波動(dòng)，至今她仍怨恨婆婆和前夫，對(duì)離婚缺乏正確認(rèn)知。更不應(yīng)該的是，她經(jīng)常向女兒傾訴自己的痛苦，讓女兒承擔(dān)了她這個(gè)年齡不該承擔(dān)的東西。而且她總把女兒當(dāng)成自己發(fā)泄苦悶最方便的傾聽(tīng)者。她認(rèn)為孩子很懂事，她心情不好時(shí)女兒經(jīng)常安慰她、照顧她，替她分憂解愁。她說(shuō)，小靜學(xué)習(xí)主動(dòng)，生活自理能力較強(qiáng)，很少讓她操心，怕上廁所的事也是最近才告訴她的。

我對(duì)張女士說(shuō)：“孩子怕上廁所的原因可能跟你的家庭環(huán)境有關(guān)，說(shuō)得直接些，就是父母的離異導(dǎo)致了她內(nèi)心的不安全感。在與小靜的談話中我了解到，她小時(shí)候膽子挺大，去公園時(shí)還進(jìn)過(guò)魔鬼城，自從你和她爸爸開(kāi)始吵架，怕父母離婚，她整天提心吊膽的。后來(lái)，父母離婚成了現(xiàn)實(shí)，小靜內(nèi)心受到了很大傷害，她的膽小也正是那個(gè)時(shí)候情感壓抑造成的。沒(méi)有爸爸的保護(hù)，身邊只有一個(gè)哭哭啼啼的媽媽，她內(nèi)心缺乏安全感，一有風(fēng)吹草動(dòng)，便像受了驚嚇的兔子一樣，這也是她怕上廁所的原因?！?/p>

通過(guò)與小靜及其母親的溝通、交流，我對(duì)小靜又進(jìn)行了EPQ（兒童版）和兒童廣泛性不安測(cè)定（GAT）量表的測(cè)試，初步判斷小靜患的是兒童（特定場(chǎng)所）恐怖癥。導(dǎo)致這種癥狀的產(chǎn)生有兩個(gè)因素。

第一，心理問(wèn)題的生物性因素。兒童在生長(zhǎng)發(fā)育中，對(duì)某些人、事物、情景的刺激容易產(chǎn)生恐懼心理，這是由于他們的大腦皮層功能尚未發(fā)育完善，內(nèi)抑制力較差，認(rèn)識(shí)水平低，不易分化。此外，個(gè)別因素對(duì)心理問(wèn)題的影響也不容忽視，尤其是女孩膽小，對(duì)不良刺激容易產(chǎn)生恐懼心理。

第二，心理問(wèn)題的社會(huì)性因素。兒童恐怖癥產(chǎn)生的原因主要是因環(huán)境、教育造成的，其中又以父母的行為方式、教育方法不當(dāng)為主。小靜幼年時(shí)家庭的矛盾，父母間的爭(zhēng)吵，使她心中蒙上了一層恐懼的陰影。由于母親的負(fù)面情緒，小靜承受了過(guò)重的精神壓力，也使得她漸漸變得內(nèi)向、敏感、膽小。

接下來(lái)，我向小靜及其母親張女士詳細(xì)介紹了兒童恐怖癥的癥狀和病因分析，表示可以治療小靜的病，希望得到她和小靜本人的配合。母女倆表示愿意積極配合我的治療。我和她們達(dá)成了共同的咨詢目標(biāo)：1. 近期（一個(gè)星期）可以由媽媽在家陪同上廁所。2. 中期（2—3個(gè)星期）不用媽媽陪同，自己可以上廁所。3. 遠(yuǎn)期：（6個(gè)星期左右）完全消除對(duì)上廁所的恐懼。另外，我和她們母女商定，咨詢大約需要6次左右，時(shí)間定于每周三下午。

自我暗示反復(fù)場(chǎng)景練習(xí)，“恐怖癥”少女回歸正常軌道

很快，第一次咨詢時(shí)間到了，小靜和媽媽如約而至。我問(wèn)小靜：“你為什么怕上廁所？”小靜說(shuō)：“因?yàn)槟翘焱砩显趯W(xué)校上廁所受了驚嚇?！蔽矣謫?wèn)她：“是不是所有的人受了驚嚇都會(huì)像你一樣？”小靜沉默了一會(huì)兒，說(shuō)：“可能不會(huì)。當(dāng)時(shí)會(huì)覺(jué)得害怕，但過(guò)后就忘了，不會(huì)怕了。”停了片刻，小靜又說(shuō)：“可能我膽小，所以才這樣?！蔽倚χ鴮?duì)小靜說(shuō)：“其實(shí)你并不膽小，是因?yàn)楦改傅碾x婚對(duì)你的傷害太大，你的膽小也正是那個(gè)時(shí)期你情感壓抑造成的。那天晚上你受到的驚嚇直接刺激了你長(zhǎng)久被壓抑的情感，你想想有道理嗎？”小靜沉默了一會(huì)兒，說(shuō)：“老師，你講的有道理，爸爸媽媽從開(kāi)始吵架到鬧離婚有將近半年的時(shí)間，那段時(shí)間我天天害怕，害怕聽(tīng)到他們的吵架聲，害怕他們離婚，從那時(shí)起我的膽子就越來(lái)越小?！?

接下來(lái)，我和小靜做場(chǎng)景練習(xí)：請(qǐng)她坐在沙發(fā)上，身體放松，輕輕閉上雙眼，讓她想象一下，她在寫(xiě)作業(yè)，媽媽正在廚房做飯，她突然有了便意，然后讓她站起來(lái)，走向廁所。我問(wèn)小靜是否緊張害怕。當(dāng)時(shí)小靜面部肌肉有些緊張，持續(xù)了3分鐘，緊張害怕情緒消失了。我讓她繼續(xù)走向廁所，打開(kāi)廁所的門(mén)，問(wèn)她緊張害怕嗎？小靜顫抖著聲音說(shuō)：“害怕，特害怕，我不去了！”我引導(dǎo)她說(shuō)：“現(xiàn)在你這樣想，窗戶后面是廚房，媽媽正在做飯，根本就沒(méi)什么可怕的?！苯酉聛?lái)，我讓小靜把我的話重復(fù)3次，小靜依樣做了。她把我的話重復(fù)3遍后，眉頭舒展開(kāi)了，面部肌肉放松了，重復(fù)的聲音越來(lái)越大，看得出她的恐懼情緒慢慢在緩解。我問(wèn)小靜還害怕嗎？小靜說(shuō)，好多了。接下來(lái)，我們又重復(fù)了一次剛才的場(chǎng)景。兩次過(guò)后，小靜平靜多了。

隨后，我們把場(chǎng)景練習(xí)又換到了學(xué)校?？吹贸?，小靜對(duì)晚上在學(xué)校上廁所還是有些害怕的。我引導(dǎo)她：“上衛(wèi)生間時(shí)，你要反復(fù)念叨‘宿管大媽隨時(shí)過(guò)來(lái)保護(hù)我，樓下有保安，這里很安全這句話?！毙§o照此做了，反復(fù)練習(xí)了幾次，她緊張的情緒得到了緩解。我讓她和母親回家后，反復(fù)照此練習(xí)。

第二次咨詢時(shí)，小靜說(shuō)，回家后她照著我教的方法反復(fù)練習(xí)，效果挺好，上廁所時(shí)有媽媽陪著不感到害怕了，但要是自己去的話，還會(huì)害怕。我?guī)е§o做第一次咨詢的內(nèi)容，時(shí)間縮短了，我鼓勵(lì)她反復(fù)進(jìn)行自我暗示，無(wú)論多么緊張，只要堅(jiān)持下去，一定會(huì)好的。

第三次咨詢時(shí)，小靜告訴我，她已經(jīng)能獨(dú)自上廁所了，但還是有點(diǎn)緊張害怕。那時(shí)她就想，廁所那邊是廚房，有媽媽在，根本沒(méi)什么好怕的。在學(xué)校，有宿管大媽、有保安大叔，我們都被保護(hù)得很好，也沒(méi)什么好怕的。我對(duì)小靜的做法表示贊賞。

另外，我還建議小靜，在家中的廁所里貼上自己喜歡的圖片、畫(huà)的畫(huà)，掛些漂亮的小飾物，讓廁所變得溫馨、舒適一些。在學(xué)校里，可以聽(tīng)著音樂(lè)，讓自己的心情變得放松些，或者想些開(kāi)心的事情，有可能的話，約同伴一起去。這樣反復(fù)練習(xí)，很快就會(huì)好起來(lái)的。小靜答應(yīng)按我的要求去做。

第四次咨詢時(shí)，小靜告訴我，現(xiàn)在在家她一個(gè)人基本上敢上廁所了，她想在學(xué)校嘗試一周。我夸她是個(gè)認(rèn)真的孩子，進(jìn)步很大，這樣的練習(xí)回去后還要多練。小靜點(diǎn)點(diǎn)頭。我知道，小靜在家里上廁所基本上消除了心理障礙，但最重要的還是適應(yīng)學(xué)校上廁所的問(wèn)題，便對(duì)她在學(xué)校上廁所的問(wèn)題又做了一遍安排。

第五次咨詢前一天，小靜媽媽打來(lái)電話，說(shuō)小靜對(duì)上廁所的恐懼已經(jīng)消失了，現(xiàn)在她已報(bào)了舞蹈班，就不來(lái)咨詢了。張女士還不好意思地說(shuō)起了以前自己沒(méi)走出婚姻失敗的陰影，對(duì)孩子關(guān)心少，沒(méi)把孩子照顧好，通過(guò)咨詢她深有感觸，今后會(huì)把孩子照顧好，也照顧好自己，讓自己的生活健康向上。

一個(gè)月后，小靜主動(dòng)打來(lái)電話，說(shuō)她現(xiàn)在已經(jīng)不怕上廁所了，媽媽讓她打電話來(lái)謝謝老師。聽(tīng)著小靜話里的歡快與淡定，我很欣慰：通過(guò)自己的專業(yè)知識(shí)讓一個(gè)問(wèn)題孩子回到了正常軌道，沒(méi)有比這讓一個(gè)心理工作者更高興的了。

【編輯：劉波】