文/陳洪
細(xì)數(shù)炎癥性腸病的常見誤區(qū)
文/陳洪
很多人都認(rèn)為,胃腸道疾病多發(fā)生于老年人。其實(shí)無論是潰瘍性結(jié)腸炎還是克羅恩病,都更容易攻陷抵抗力強(qiáng)大的年輕人。此外研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)的地區(qū)越容易高發(fā)克羅恩病。克羅恩病的高發(fā)年齡段在15~25歲之間,有部分患者表現(xiàn)為并不典型的腹瀉、腹痛等癥狀,且生長(zhǎng)發(fā)育停滯。
一般腹瀉多是吃壞了肚子或受涼引起的,過一段時(shí)間就會(huì)自愈。但是如果連續(xù)6周以上有慢性腹瀉的情況,就要引起重視了。如果年紀(jì)輕輕,有腹瀉、腹痛、體重又減輕的癥狀,排除腫瘤方面的疾病外,就要考慮炎癥性腸病的可能了。
很多人出現(xiàn)便血便會(huì)認(rèn)為是痔瘡引起的。其實(shí)痔瘡發(fā)生的便血和潰瘍性結(jié)腸炎膿血便是不一樣的。痔瘡出現(xiàn)的便血是附著在大便表面的。但如果是腸道里面出血,如潰瘍性結(jié)腸炎,其出現(xiàn)的膿血便是血和大便混在一起的,大便時(shí)也會(huì)帶血。
有患者會(huì)認(rèn)為只要早發(fā)現(xiàn)、早治療,炎癥性腸病就能治愈了。其實(shí),炎癥性腸病和高血壓、糖尿病一樣,一旦發(fā)病是不能治愈的,治療要伴隨終身。另外,該病發(fā)病機(jī)制不明,幾乎沒辦法預(yù)防。
據(jù)悉,炎癥性腸病是一種和遺傳、免疫功能相關(guān)的疾病,近親中有這種病的人,以及免疫功能比較弱的人更容易患病。此外,不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣等會(huì)加重病情的發(fā)展,如經(jīng)常熬夜、西方化的飲食、吸煙、缺乏日光照射致維生素D缺乏等。
在中國(guó)約40%的人都會(huì)對(duì)牛奶不耐受,出現(xiàn)腹脹、排氣多,甚至拉肚子等情況,如果這部分人合并有潰瘍性結(jié)腸炎,不能喝牛奶,但可以選用酸奶替代牛奶,消除對(duì)牛奶的乳糖不耐受。
炎癥性腸病的患者由于長(zhǎng)期大量的腹瀉,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失得比較多,反而比健康人需要更多的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,可以吃魚、蝦等食物。飲食方面因人而異,患者自身對(duì)飲食的感受是判斷能否吃該食物的重要依據(jù),建議患者可以寫飲食日記。
專家簡(jiǎn)介
陳 洪東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師,江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化分會(huì)委員,南京市消化分會(huì)委員,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)分會(huì)(CSCO)委員。